Actualizați hipertensiunea

Actualizați Hipertensiunea Clinica Axel Dost pentru Medicina Pediatrică și Adolescentă Spitalul Universitar Jena

Diagnosticul, terapia și urmărirea diabetului zaharat în copilărie și adolescență [] Ghidul S3 al DDG și AGPD 2015, numărul de înregistrare AWMF 057 016, Societatea diabetului (DDG) 2015 Hipertensiune arterială pentru zona germană (n = 886 pacienți), valorile tensiunii arteriale> A 97-a percentilă a fost detectată la până la 4% din grupa de vârstă de la 10 la 15,9 ani și la 13,9% din cei de la 16 la 20 de ani. Profilurile tensiunii arteriale 24 de ore la 2105 copii și adolescenți cu diabet zaharat de tip 1 au prezentat valori crescute ale tensiunii arteriale în timpul zilei la 5,7% și noaptea la 19% dintre pacienți. În consecință, a existat o scădere nocturnă mai mică la 49,1% dintre pacienți. Anomaliile microvasculare pot apărea chiar înainte de pubertate. În cazul unui debut atât de timpuriu, progresia complicațiilor microvasculare pare să se accelereze. Diagnosticul, terapia și urmărirea diabetului zaharat la copii și adolescenți Actualizare 2015

Diagnosticul, terapia și urmărirea diabetului zaharat la copii și adolescenți Actualizare 2015

BP SDS Clinic for Pediatric and Adolescent Medicine BP in Diabetic vs. Subiecte de control ** Ziua ** ** ** ** ** ** ns Noapte SBP DBP MAP PP SBP DBP MAP PP DPV evaluare ABPM 2016, nepublicat

Day Night DPV evaluare ABPM 2016, nepublicată

BP SDS Clinic for Pediatric and Adolescent Medicine Day Diabetic Retinopathy Night Noapte ** SBP DBP MAP PP SBP DBP MAP PP DPV evaluare ABPM 2016, nepublicat

Tratamentul hipertensiunii O parte a conceptului de tratament pentru tensiunea arterială crescută ar trebui să fie întotdeauna intervenția în stilul de viață. Aceasta constă din v. A. în promovarea activității fizice și a sportului, restricționarea sării și, eventual, reducerea greutății, în plus, în reducerea consumului de alcool și a nicotinei. Cu toate acestea, până în prezent nu au fost efectuate studii prospective privind efectele modificărilor stilului de viață asupra complicațiilor cardiovasculare ulterioare. În special pentru pacienții cu risc cardiovascular crescut, terapia medicamentoasă ar trebui deci inițiată într-un stadiu incipient [liga germană de înaltă presiune și colab. 2008]. Diagnosticul, terapia și urmărirea diabetului zaharat la copii și adolescenți Actualizare 2015

Diagnosticul, terapia și urmărirea diabetului zaharat la copii și adolescenți Actualizare 2015

Rönnback și colab. Circulație 2004; 110: 1076-1082

BP SDS Clinic for Pediatric and Adolescent Medicine BP in Diabetic vs. Subiecte de control ** Ziua ** ** ** ** ** ** ** ns Noapte SBP DBP MAP PP SBP DBP MAP PP DPV evaluare ABPM 2016, nepublicat

Day Night DPV evaluare ABPM 2016, nepublicată

BP SDS Clinic for Pediatric and Adolescent Medicine Day Diabetic Retinopathy Night Noapte ** SBP DBP MAP PP SBP DBP MAP PP DPV evaluare ABPM 2016, nepublicat

Parametru MA total (n = 2322) DR (n = 2323) N 3197 (100%) da nu p da nu p 174 (7,5%) 2148 (92,5%) 38 (1,6%) 2285 (98,4%) SD SBP zi [ mm Hg] 9,6 ± 5,2 8,7 ± 5,0 9,6 ± 5,3 ns 10,7 ± 4,1 9,7 ± 5,1 ns SD DBP zi [mm Hg] 8,9 ± 5,2 7,7 ± 4,4 8,9 ± 5,2 0,009 10,4 ± 4,9 9,0 ± 5,1 ns SD MAP zi [mm Hg ] 7,9 ± 5,7 6,5 ± 4,5 7,7 ± 6,0 0,042 9,0 ± 4,2 7,9 ± 5,7 ns SD SBP noapte [mm Hg] 8,2 ± 5,2 7,7 ± 4,9 8,2 ± 5,3 ns 9,2 ± 6,8 8,3 ± 5,4 ns SD DBP noapte [mm Hg] 7,5 ± 5,3 6,9 ± 4,5 7,4 ± 4,9 ns 7,8 ± 3,8 7,5 ± 5,4 ns SD MAP noapte [mm Hg] 6,6 ± 6,1 5,9 ± 4,8 6,4 ± 5,7 ns 6,7 ± 3,7 6,7 ± 6,5 ns

Diagnosticul, terapia și urmărirea diabetului zaharat la copii și adolescenți Actualizare 2015

Scăderea tensiunii arteriale în timpul somnului determinată de monitorizarea ambulatorie reduce riscul cardiovascular RC Hermida, DE Ayala, A Mojon, JR Fernandez J Am Coll Cardiol 2011; 58: 1165 73

J Am Coll Cardiol 2011; 58: 1165 73

ISPAD Practice Clinical Consensus Guidelines 2014 Compendium Complicatii microvasculare si macrovasculare la copii si adolescenti Donaghue KC, Wadwa RP, Dimeglio LA, Wong TY, Chiarelli F, Marcovecchio ML, Salem M, Raza J, Hofman PL, Craig ME. Tensiunea arterială Tensiunea arterială (TA) trebuie măsurată cel puțin anual (E). Hipertensiunea arterială este definită ca tensiunea arterială sistolică medie (TAS) și/sau tensiunea arterială diastolică (TDA), care este> 95 percentilă pentru sex, vârstă și înălțime în mai mult de trei ocazii (B). Ținta tensiunii arteriale pentru adolescenți este de 5,5 mmol/l) Deteriorarea funcției renale sub inhibitori ai ECA Sarcina sau dorința de a avea copii [Donaghue și colab. 2007] Diagnosticul, terapia și urmărirea diabetului zaharat la copii și adolescenți. Actualizare 2015