Aderența la leucemie mieloidă cronică (LMC) la tratament este necesară
Datorită medicamentelor noi (vezi tratamentul), LMC - adică leucemia mieloidă cronică - poate fi de obicei tratată bine și, prin urmare, mulți bolnavi pot duce o viață aproape normală, în ciuda diagnosticului de LMC.
În primul rând, este important ca persoana în cauză să fie conștientă că nimeni - inclusiv el însuși - nu este de vină pentru boală. Vina în sine te face nesigur sau agresiv. O discuție constructivă a bolii și a situației, precum și discuții deschise cu rudele și prietenii cei mai apropiați pot ajuta la acceptarea noii situații de viață cu boala și la găsirea de soluții.
Nu există niciun glonț de argint pentru tratarea LMC, dar ținând cont de câteva puncte cheie vă va ajuta să gestionați mai bine boala.
Vrem să aruncăm o lumină cu privire la următoarele subiecte:
Aderarea la terapie - luarea de medicamente în mod regulat, chiar și atunci când călătoriți
Aderarea la terapie este una dintre cele mai importante premise pentru o terapie de succes. Studiile au arătat că succesul terapiei este influențat decisiv de medicația obișnuită.
Aportul neregulat al tabletelor reduce sau face imposibilă eficacitatea medicamentului în sânge. Rezultatul: celulele CML se pot înmulți din nou. Este important să informați medicul dacă, din orice motiv, nu ați luat medicamentul; Dar medicul trebuie informat și în caz de vărsături sau diaree (vezi și reacții adverse). Important: Doza prescrisă nu trebuie modificată fără autorizare.
De asemenea, puteți pleca în vacanță și călătoriți cu LMC: Important este să aveți grijă de el mai devreme și că aprovizionarea cu medicamente este suficient de mare. În plus, medicul de familie ar trebui să scrie o scrisoare de însoțire (în engleză) despre necesitatea medicamentului, astfel încât să nu existe probleme la vamă.
Sfaturi pentru a nu uita să luați medicamentele:
- Combinați luarea cu activități de zi cu zi, precum spălarea dinților, îmbrăcarea, citirea ziarului sau altele asemenea.
- Folosiți ajutoare pentru memento: de ex. Note lipicioase (Post-it) pe frigider, oglindă sau computer
- O cutie de pastile de 7 zile vă ajută să păstrați prezentarea generală săptămânală
- Există, de asemenea, diverse aplicații, servicii de reamintire prin SMS sau e-mail care pot fi deosebit de utile atunci când călătoriți.
Interacțiuni medicamentoase
Unele medicamente pot interfera cu eficacitatea inhibitorilor tirozin kinazei (TKI): sedativele, antibioticele, medicamentele pentru metabolismul lipidelor (așa-numitele statine), paracetamolul (calmante pentru durere și calmante pentru febră) și sunătoarea pot afecta nivelul sângelui. Prin urmare, medicul trebuie să cunoască toate medicamentele (inclusiv mijloacele alternative sau „remedii casnice”) pe care le luați înainte de a începe terapia LMC.
Aveți grijă cu anumite alimente
Anumite alimente precum grapefruit sau fructe stelate (carambola), pomelo sau produse portocalii amare pot duce la creșterea nivelului plasmatic al acestor medicamente. Prin urmare, trebuie utilizat în timpul tratamentului Tirozin kinaza -Se evită inhibitorii de grapefruit, fructe stelate, pomelo sau portocale amare.
Verificări periodice de urmărire
Tratamentul și controalele de urmărire pentru LMC fac parte din viața de zi cu zi pentru cei afectați din momentul diagnosticului. Examinările ulterioare servesc la identificarea și tratarea recidivelor, a bolilor concomitente, a posibilelor rezistențe sau a posibilelor daune în consecință în timp util. Sângele este examinat în mod regulat pentru numărul normal de celule și relația normală dintre celule. Examinările celulare din măduva osoasă sunt, de asemenea, necesare la intervale mai lungi. În acest scop, sângele este examinat în mod regulat (valoarea BCR-ABL). Numărul de sânge poate fi verificat și cu această ocazie.
Dieta și exercițiile fizice
O dietă echilibrată, sănătoasă și o activitate sportivă regulată întăresc sistemul imunitar, promovează construirea mușchilor, inhibă pierderea osoasă (osteoporoză!) Și promovează bunăstarea generală.
O dietă sănătoasă este variată și conține vitamine, substanțe nutritive, proteine și calciu pentru a crea condiții optime pentru sistemul imunitar și apărarea împotriva agenților patogeni.
Sfaturi nutriționale
- Preferați alimentele din cereale integrale și evitați alimentele grase greu de digerat.
- Produsele lactate proaspete furnizează proteinele și calciul necesar.
- Fructele și legumele proaspete oferă vitaminele și nutrienții necesari. Fibrele asigură, de asemenea, digestia normală.
- Consumați alcool și cofeină doar într-o măsură limitată și abțineți-vă de la fumat complet.
Sport regulat
Activitățile fizice regulate - de preferință în aer curat - întăresc, de asemenea, sistemul imunitar. Sport și cancer - merg împreună; tot ceea ce este distractiv și care nu suprasolicită corpul este ideal. Exercițiul regulat întărește mușchii, reduce stresul și excesul de greutate și duce la o performanță fizică sporită.
Sunt preferate sporturile de anduranță precum drumețiile, mersul pe jos nordic, ciclismul, gimnastica și înotul.
LMC și sănătatea mintală
Diagnosticul LMC nu este doar o povară psihologică majoră pentru cei afectați. Rudele apropiate (partener, părinți, prieteni) se pot ocupa, de asemenea, foarte prost cu diagnosticul de „cancer” la început. Discuțiile deschise, eventual însoțite de specialiști, sunt importante aici. Cei afectați, dar și rudele lor, nu ar trebui să se teamă să ceară ajutor medicilor curanți sau echipei de îngrijire.
Bolile grave pot declanșa anxietate și pot provoca crize. Contactul cu auto-ajutorarea sau grupurile de pacienți vă poate ajuta.
LMC - sexualitate, contracepție și dorința de a avea copii
Inhibitorii tirozin kinazei nu trebuie folosiți niciodată în timpul sarcinii, deoarece pot interfera cu dezvoltarea embrionului. Prin urmare, contracepția consecventă este absolut necesară. Bărbaților li se recomandă să nu creeze copii în timp ce iau inhibitori ai tirozin kinazei. Influența inhibitorilor tirozin kinazei asupra spermatozoizilor nu a fost încă suficient cercetată.
Dacă doriți să aveți copii, inhibitorii tirozin kinazei pot fi întrerupți. Cu toate acestea, trebuie să ne așteptăm ca boala să se aprindă sau să progreseze după oprirea medicamentului. În astfel de cazuri, este necesară o abordare individuală cu supraveghere atentă de către diverși specialiști.
Tinerilor care doresc să aibă copii li se recomandă, de asemenea, să înghețe sperma înainte de un transplant de celule stem și înainte de chimioterapie cu doze mari. Ulterior, fertilizarea nu mai este posibilă.
La femei, radiațiile și chimioterapia înainte de transplantul de celule stem duc la moartea ouălor din ovare, ceea ce duce la infertilitate. În același timp, producția de estrogen și progesteron este oprită, ceea ce la femeile mai tinere poate duce la simptome menopauzale premature, cum ar fi bufeurile, transpirația, tulburările de somn, schimbările de dispoziție și mucoasa vaginală uscată. Ca și în cazul menopauzei „normale”, nu toate femeile sunt afectate în mod egal de astfel de simptome. Din acest motiv, terapia hormonală este de obicei recomandată femeilor tinere. Înlocuirea hormonală are un efect pozitiv asupra metabolismului osos (protecție împotriva osteoporozei) și asupra vaselor de sânge.
Ce ajută la efectele secundare ale terapiei?
După cum sa menționat deja, o dietă sănătoasă și exerciții fizice regulate promovează bunăstarea generală.
Spre deosebire de chimioterapie sau terapia cu interferon-alfa, inhibitorii tirozin kinazei sunt destul de bine tolerați. Cu toate acestea, mai ales la începutul terapiei cu inhibitori ai tirozin kinazei, pot apărea afecțiuni ale pielii, ale tractului gastrointestinal și muscular și oboseală. În principiu, efectele secundare trebuie discutate întotdeauna cu medicul curant.
Plângerile pielii răspund de obicei bine cremelor grase sau unguentelor care conțin uree.
Greața ușoară și diareea pot fi remediate numai cu o schimbare a dietei (dietă ușoară, variată, bogată în vitamine, bogată în nutrienți, bogată în proteine și bogată în calciu). Crampele musculare pot fi tratate de obicei bine cu magneziu.
Activitatea fizică regulată - dacă este posibil cu alte persoane - previne oboseala și izolarea socială, reduce anxietatea și stresul și crește bunăstarea generală.
Vaccinări împotriva bolilor infecțioase
Apărarea împotriva infecției la pacienții cu LMC poate fi limitată. Vaccinările pot proteja parțial împotriva bolilor bacteriene și virale. Dar pot provoca și dificultăți; și anume, dacă protecția împotriva imunizării este limitată din cauza situației imune restrânse sau dacă se utilizează vaccinări cu agenți patogeni vii slăbiți - este necesară o precauție specială aici.
Important: Vaccinarea este interzisă înainte, în timpul și la scurt timp după transplantul de celule stem.
Nu există recomandări aplicabile în general cu privire la bolile împotriva cărora trebuie vaccinați pacienții cu LMC. Este important să discutați problema vaccinării cu medicul curant.