Aderența terapeutică și provocările sale - WeLL
30 mai 2018
Urmăriți știrile noastre cu buletinul nostru informativ!
Care sunt provocările aderării terapeutice legate de costurile sistemului de sănătate și precum și din studiile clinice? Veți afla în partea a 4-a a seriei noastre tematice.
Prin briefurile anterioare care se ocupă de problema aderenței terapeutice, am abordat deja diferitele concepte din spatele acestei noțiuni de aderență terapeutică, ceea ce se înțelege prin regim terapeutic și alianță terapeutică. Dincolo de impactul pe care îl pot avea membrii ne-membri sau sub-optimi asupra individului, aceștia au și consecințe mai globale și colective. În acest rezumat, vom explora problemele aderenței terapeutice legate de costurile sistemului de sănătate și, de asemenea, în studiile clinice.
Încă o dată, vom fi însoțiți de diferitele noastre părți interesate:
AARDEX
Bernard Vrijens, CEO al Grupului AARDEX și profesor invitat la Universitatea din Liège.
Grupul AARDEX a dezvoltat mai multe soluții electronice de dozare a pilulelor utilizate în numeroase studii clinice, inclusiv MEMS (Medication Events Monitoring System) pentru a monitoriza aderența pacientului în timpul acestor studii.
Dr. Philippe BURETTE
Profesor la Facultatea de Medicină Generală a Universității din Liège,
Medic generalist la Centrul de Sănătate Amblève și președinte al MG2 General Medicine Guard House.
Dr. Philippe Burette lucrează ca medic generalist la Centrul de Sănătate Amblève în cadrul unei echipe multidisciplinare. În calitate de lector la ULiège, predă multe cursuri de medicină generală.
Kitozyme
Salvatore Modica Amore, manager inovație și afaceri noi la Kitozyme
Kitozyme este o companie care produce soluții dovedite clinic pe bază de chitosan și chitină-glucan. Aceste soluții își găsesc aplicațiile în gestionarea greutății, a sănătății digestive și a bolilor cardiovasculare.
Medimind
Bernard Hiernaux, CEO și cofondator al Medimind
Medimind a dezvoltat o soluție de asistență pentru medicamente: Posomind. Aceasta este o cutie dotată cu un ecran și un singur buton care are scopul de a reaminti pacientului când trebuie să ia medicamentul și la ce doză, respectând în același timp metoda de administrare prescrisă de medic.
Multipharma
Nicolas Delhaye, șef de îngrijire și calitate la Multipharma
Multipharma este o societate cooperativă care reunește o rețea de peste 270 de farmacii.
Dr. Marc Thomas
Profesor la Facultatea de Medicină din Namur și specialist în cardiologie, medicină sportivă și medicină farmaceutică.
Dr. Marc Tomas lucrează ca antrenor la RH3 în sectorul sănătății și predă trei cursuri la UNamur pe temele drogurilor și societății; aderarea pacientului la tratament; și comunicare, negociere și rețea.
Problema aderării terapeutice într-o societate
În Belgia, aproape una din două persoane suferă de o boală cronică care necesită consumul regulat de cel puțin un medicament (cu excepția contraceptivelor). În timpul primului brief, am aflat că aproape 50% dintre pacienți au aderență mică sau deloc (aderența non-optimă este deosebit de mare pentru așa-numitele patologii asimptomatice, în care pacientul nu prezintă simptome directe, cum ar fi diabetul, hipertensiunea, astmul, osteoporoză, ...).
Lipsa aderenței terapeutice are însă consecințe semnificative, atât pentru sănătatea individuală a pacientului, cât și pentru societate în ansamblu. Terapia medicamentoasă slab implementată își pierde eficacitatea și prezintă riscul de a avea un impact direct asupra calității și a speranței de viață a pacientului. O aderare non-optimă poate duce, printre altele, la consultații și examene medicale suplimentare, precum și la stabilirea unui tratament mai serios sau chiar la spitalizare! Dincolo de costurile directe legate de risipa de droguri neutilizate, costurile indirecte generate de lipsa aderării sunt considerabile.
În Belgia, deși existența cuantificată a consecințelor neaderenței nu este disponibilă în prezent pentru un număr mare de patologii, din diferite studii reiese că neaderarea reprezintă un cost anual de 82 de milioane de euro pentru statine (reducători de colesterol), 70 de milioane pentru antidepresive și la fel pentru antibiotice [1] .
La nivel global, costurile prevenibile ale lipsei de adeziune sunt estimate să depășească 470 miliarde de dolari, sau aproximativ 8% din cheltuielile anuale de îngrijire a sănătății [2] .
Potrivit OMS, rezolvarea problemei neaderării tratamentului ar fi mai eficientă decât apariția oricărui progres medical [3] .
Prin urmare, aderarea terapeutică este o problemă majoră care trebuie luată în considerare în societățile noastre, cu atât mai important cu cât vor trebui să se ocupe de o populație îmbătrânită. Cu toate acestea, persoanele în vârstă suferă, în general, de multiple patologii cronice și, prin urmare, sunt adesea multi-medicate [4] .
„10% din spitalizările la persoanele cu vârsta peste 70 de ani și 20% din spitalizările de peste 80 de ani sunt atribuite erorilor în administrarea medicamentelor. "[5]
figura 1: Fapte și cifre privind neaderarea terapeutică [6] .
Provocările aderării terapeutice în studiile clinice
Un studiu clinic este un studiu științific efectuat pentru a evalua eficacitatea și siguranța unei metode de diagnostic sau a unui tratament terapeutic. Un studiu clinic complet este împărțit în diferite faze (a se vedea caseta) și necesită acordul autorităților de sănătate sau etică din țara în care au loc.
Obiectivul unui studiu clinic poate fi:
- Vedeți dacă un medicament este util pentru tratarea unei anumite boli.
- Vedeți dacă siguranța și eficacitatea unei doze diferite de medicament sunt mai potrivite.
- Vedeți dacă un medicament care este deja pe piață poate ajuta, de asemenea, la tratarea unei alte boli (pentru care nu a fost concepută inițial).
- Comparați tratamentele pentru a vedea care este cel mai în măsură să trateze o anumită boală.
- Studiați siguranța și eficacitatea unei noi molecule în comparație cu un tratament standard.
- Evaluați un nou test de diagnostic prin comparație cu o metodă de referință.