Adică o idee crește
IGeL 2.0 - o idee crește Leipzig, 3 martie 2007 Dr. med. Lothar Krimmel Bioscientia Institute for Medical Diagnostics
Caracteristicile IGeL 2.0 9 ani de la IGeL 1.0 la 18 martie 1998 Mișcare autosuficientă în profesia medicală Nivel ridicat de conștientizare în rândul medicilor și pacienților O mare varietate de modele IGeL Vânzări IGeL la nivel național de peste 1 miliard de euro/an Orientări de aplicare ale Asociației Medicale Germane Suplimentar Oficiul Federal pentru Cercetare Științifică (de exemplu, WIdO) Definiție în lexicane (de exemplu, WIKIPEDIA) Literatură specializată și secundară extinsă
Informații actuale pe piața IGeL (sursă: Ärzte-Zeitung, 26 februarie 2007) Vânzări IGeL> 1.000 milioane pe an (WIdO, 2005) 16 milioane de servicii IGeL pe an (WIdO, 2005) 75% din practici oferă IGeL (GfK, 2005) Vânzări IGeL în medie la 20.000/an (Kuntz, 2006) IGeL în medie 5% din vânzările de practică (Stift. Ges., 2006) 19% din asigurați au primit oferta IGeL (KBV, 2006) 58% din acestea Asigurații au acceptat (KBV, 2006)
Motivele politice IGeL din 1998 rămân neschimbate. Presiunea asupra GKV atunci când se decide să preia servicii noi (de exemplu, screeningul cancerului de piele) Înlăturarea roților de moară ale dreptului social și civil (de exemplu, prevenirea glaucomului) Încetarea autoexploatării prin furnizarea gratuită a beneficiilor dorite pentru asigurătorii de sănătate din cererile de tratament excesiv în detrimentul bugetelor cu taxă fixă, deschizând opțiunile unei a doua piețe de asistență medicală
Articolul 2, paragraful 1 din legea fundamentală Orice persoană are dreptul la libera dezvoltare a personalității sale. Acest lucru se aplică și utilizării serviciilor de sănătate.
Decizii de alocare zilnice legate de optimizarea stării de sănătate Mașină: echipament de siguranță Vacanță: vacanță Wellness Apartament: apartament liniștit, spațios Vizita medicului: oferte IGeL
Limite conform legislației medicilor contractuali 12 SGB V: Dreptul la servicii suficiente, adecvate și economice 28 SGB V: Prevenirea, depistarea precoce și tratamentul bolilor 18 BMV: Interzicerea plăților suplimentare pentru serviciile medicilor contractuali
Limite profesionale concrete 3 MBO: interzicerea predării mărfurilor în sfera activității medicale 12 MBO: interzicerea căderii în mod nejustificat sub clauzele GOÄ 31 MBO: interzicerea trimiterii cu titlu oneros
11 cerințe pentru o relație de încredere pacient-medic atunci când furnizează IGeL 1. Corectitudinea și transparența indicației 2. numai serviciile necesare, recomandabile sau justificabile 3. informații de fapt, fără degradarea obligației legale a asigurării medicale de asigurare a prestațiilor 4. fără incertitudine pacient 5. niciuna Impunerea realizărilor
11 Porunci pentru o relație de încredere pacient-medic la furnizarea IGeL 6. Perioadă adecvată de reflecție înainte de încheierea contractului de tratament 7. Informații despre costurile care apar 8. Contract de tratament scris 9. Aplicarea GOÄ 10. Respectarea limitelor domeniului specialist 11. Respectarea altor standarde de calitate Extras din: Recomandări ale BÄK, al 108-lea Congres medical german
Definiție și delimitare a medicinei private optime 2. Piața sănătății = medicină privată utilă sensibilă necesară suficientă practică economică Tratament privat în caz de boală 1. Piața sănătății = asigurare de sănătate Servicii individuale de sănătate (IGeL) Calitatea tratamentului dorită Motivul tratamentului
Avantajele tratamentului privat (citat dintr-o fișă de informații pentru pacienți) Vă puteți aștepta la un serviciu privat de practică medicală de lux. Alocarea programărilor este de obicei mai ușoară, iar timpul de așteptare în practică este semnificativ mai scurt. De obicei, medicul dumneavoastră necesită mult timp pentru dumneavoastră. Studiile științifice au arătat că pacienții privați primesc sfaturi mai detaliate. În cazul tratamentului privat, puteți influența mai mult domeniul de aplicare al tratamentului și metoda de tratament. Cerințele individuale de confort sunt de obicei luate în considerare într-o manieră foarte simplă. Medicul dumneavoastră vă poate oferi adesea doar ceea ce vede ca stil de tratament optim ca tratament privat. În asigurările de sănătate, el trebuie să reducă adesea acest lucru din cauza cerințelor legale. Utilizarea celor mai moderne metode de tratament este mai puțin o problemă în tratamentul privat. În ceea ce privește asigurările de sănătate, pe de altă parte, diferite comitete trebuie să decidă mai întâi cu privire la introducerea de noi proceduri
Defalcare VITAL a furnizării și prevenirii serviciilor de sănătate individuale I inovații și medicină de calitate superioară Serviciul opțional și medicina de confort O medicină alternativă și de mediu L ifestyle și medicina de wellness
Defalcarea VITAL a furnizării și prevenirii serviciilor individuale de sănătate, de ex. Prevenire medicală de călătorie Prevenire medicină sportivă Prevenirea cancerului de piele Test HPV pentru cancerul de col uterin Test pentru M. Down (de ex. Test triplu)
Defalcarea VITAL a serviciilor individuale de sănătate, inovații și medicină de ultimă generație, Anti-CCP-AK pentru diagnosticarea precoce a reului. Arthr. Determinarea BNP pentru excl. Insuficienta cardiaca. Cistatina C pentru diagnostic de insuficiență renală. Reofereză pentru tratamentul acut al pierderii auzului. Neuromonitorizare intraoperatorie
Defalcarea VITAL a serviciilor individuale de sănătate Serviciul opțional și medicina de confort Examinarea capacității de scufundare Certificat în caz de anulare a călătoriei Vizită la domiciliu fără indicație medicală Sutură intracutanată cosmetică Terapie comportamentală de frică să zboare
Defalcarea VITAL a serviciilor individuale de sănătate Medicină alternativă și de mediu Acupunctură pentru dureri de cap Medicină antroposofică Medicină ayurvedică Terapie microbiologică/controlul simbiozei Inspecție medicală de mediu a spațiilor de locuit
Defalcare VITAL a serviciilor individuale de sănătate L ifestyle și medicină de wellness Chirurgie refractivă (de ex. LASIK) Îndepărtarea tatuajelor Îndepărtarea venelor de păianjen Masaj de wellness Medicamente pentru stilul de viață (de exemplu Propezia, Viagra)
colectiv vs. Beneficiul individual Există un contrast clar între beneficiul colectiv și cel individual în utilizarea serviciilor de sănătate.
Beneficiu pentru pacient (modificat din Jacobi și colab., Kursbuch Anti-Aging, Thieme Verlag 2005)
Detectare precoce la adulți Servicii milioane de cazuri îndreptățite milioane de persoane Examinare precoce Utilizare în% Cancer diagnostic precoce femei Cancer diagnostic precoce bărbați Test ocult bărbați și femei Examen de sănătate bărbați și femei 15,1 30,4 49,7 1,6 13,9 11,5 6,2 26,8 23,1 8,0 43,5 18,4 Screening pentru colonoscopie 0,5 22,0 2,3
Populația vrea să fie educată? La întrebarea Ce părere aveți despre informațiile pe care medicul le colectează cu privire la subiecte specifice de sănătate? răspuns: 52% 40% 5% 1% 2% Cred că am tendința să cred că sunt prea alb, nu prea bun, destul de bun, deloc bine Rezultate ale unui studiu reprezentativ al populației realizat de munca viitoare a lui Janssen-Cilag
Disponibilitatea de a efectua examinări preventive suplimentare rezonabile, cu taxă În plus față de examinările preventive ale companiilor legale de asigurări de sănătate, puteți avea și examinări preventive suplimentare rezonabile, dar cu taxă, efectuate de medic. Ați fi dispus să plătiți acest lucru din buzunar? da 61% nu 37% sursă: asistență medicală, selectare: respondenți care au asigurare legală de sănătate (n = 837)
Cheltuieli pentru prevenire Cât sunteți pregătit să plătiți pe an pentru examinările preventive care nu sunt acoperite de asigurarea legală de sănătate? Nu știu/fără răspuns până la 50 24% 25% 51-100 23% 101-200 201 și mai mult 15% 14% Ø = 177 Sursă: tns asistență medicală, selecție: respondenți care au asigurare legală de sănătate (n = 512)
Ce examinări preventive utile (de laborator) există în afara asigurării legale de sănătate? Prevenirea cancerului testul omului beneficiu risc referință PSC carcinom de prostată Prin determinarea concentrației de PSA, aproximativ 90 la sută din carcinoamele de prostată sunt detectate, în timp ce doar aproximativ 25 la sută din carcinoame sunt detectate printr-o constatare tactilă. Liniile directoare ale asociațiilor profesionale urologice și oncologice
Ce examinări preventive utile (de laborator) există în afara asigurării legale de sănătate? Prevenirea cancerului Testul pentru bărbați Risc Beneficiu de referință PSA Cancer de prostată Un test anual de PSA poate ajuta bărbații din SUA să-și reducă riscul de a muri de cancer de prostată în decurs de 10 ani de la 11,3% la 3,6%. A 47-a aniversare d. Societatea Americană pentru Radiologie Terapeutică și Oncologie
Ce examinări preventive utile (de laborator) există în afara asigurării legale de sănătate? Test de screening pentru bărbat/femeie Beneficiul riscului Determinarea imunologică a complexului Hb și Hb/haptoglobină în scaun Carcinom de colon Prin determinarea hemoglobinei fecale sau a complexului de hemoglobină/haptoglobină, 85 95% din toate carcinoamele colorectale și 80% din toate adenoamele> 2 cm sau până la 73% din toate adenoamele> 1 cm detectate. Specificitatea a fost mai mare de 95% în toate studiile. Costul laboratorului: 41,96
Ce examinări preventive utile (de laborator) există în afara asigurării legale de sănătate? Prevenirea cancerului test bărbat/femeie Beneficiu de risc Determinarea imunologică a complexului Hb și Hb/haptoglobină în scaun Carcinom de colon Creșterea sensibilității prin determinarea hemoglobinei complexate (Hb/Hp-K.) În scaun Hb Hb/Hp.K. Carcinom colorectal 84,6% 76,9% Adenom> 20 mm 40,0% 80,0% Adenom 5-19 mm 4,2% 33,3% Sursă: Lüthgens K. și colab. din Clin. Laborator. 7 + 8/98
Compararea diferitelor metode pentru screeningul cancerului de colon Immunolog. Test de scaun imunolog. Test rapid Test hemocult (Briefchentest) Metodă ELISA Imunoanaliză sandwich Peroxidază Material 2 eșantioane dintr-un scaun 1 eșantion fiecare în 3 zile următoare % 90% limită de detecție aproximativ 1,0 µg Hb/g scaun 10 µg Hb/g scaun 100 µg Hb/g scaun Dieta necesară nu nu cu 3 zile înainte și în timpul testului Rețineți: adenoamele mari și carcinoamele timpurii sângerează adesea în intervalul 1 10 µg Hb per g scaun
Exemplu de facturare PSA GOÄ 1.0 GOÄ test de laborator prag GOÄ nr. 3908 17.49 20.11 (facturare de către medicul executant) Taxă de consultație GOÄ nr. 1 4,66 10,72 și u. U. proba de sânge GOÄ nr. 250 2,33 4,20 sau GOÄ nr. 3 8,74 20,11 (facturare de către medicul expeditor) Costuri pentru pacienți maxim 40,22
Ce venituri din practică pot fi obținute numai prin taxele medicale (sfaturi + prelevare de sânge)? Pacienți auto-plătiți/zi Venituri IGeL/an (GOÄ 1 + 250) Venituri IGeL/an (GOÄ 3) 1 3.580,80 4.826,40 3 10.742,40 14.479,20 5 17.904,00 * 24.132,00 ** 7 25.065. 60 33.784,80 10 35.808,00 48.264,00 * 5 pacienți cu plată automată x 5 zile x 4 săptămâni x 12 luni x 14,92 = 17.904,00 ** 5 pacienți cu plată gratuită x 5 zile x 4 săptămâni x 12 luni x 20, 11 = 24.132,00
Ce randamente practice pot fi obținute solicitând profiluri de la laboratorul de bază? Profil Venituri () Costuri LG () Venituri () Verificarea bazică a lipidelor din sânge 10,72 1,00 9,72 Verificarea bazică a deficitului de fier 1 10,72 1,10 9,62 Verificarea sănătății 2 60,31 9,25 06 Verificarea ficatului de bază 32,17 2,65 29,52 Verificarea de bază a rinichilor 16,08 1,75 14,33 Verificarea de bază a osteoporozei 3 34,18 3,50 30,68 Verificarea riscului de diabet 16, 09 4.25 11.84 1 Parametrul MIII feritină este inclus în acest profil, i. H. nu se facturează pentru medicul curant. 2 Acest profil conține parametrul MIII CRP, i. H. nu se facturează pentru medicul curant. 3 Acest profil conține parametrii MIII CRP și TSH, i. H. nu se facturează pentru medicul curant.
Proces în laborator Conceptul IGeL Pacient Factură Plată Consultație Medic curant Interpretarea constatărilor Ordin de compensare + eșantion Constatări PVS Compensare Expediere d. Laborator de date de performanță
Avantajele conceptelor moderne de laborator IGeL peste 40 de consultanțe oferite de IGeL pentru medic prin combinație cu informațiile corespunzătoare de laborator IGeL gratuite, atractive și securizate legal pentru fiecare laborator IGeL oferă formular de depunere simplu, extrem de inovator, cu toate IGeL GOÄ - Numerele medicului Plata laboratorului comunitar IGeL oferă direct medicului expeditor Serviciu de facturare gratuit prin cooperare cu un birou de facturare competent
Vânzări din activitatea medicală 2000 2010 GKV GKV PKV Oferte IGeL proprii Oferte IGK structurate PKV (aprox. 5%)
Oferte structurate IGeL bazate pe medici, de ex. Concept de laborator IGeL legat de produs de ex. Medicamente IGeL precum Propezia sau Viagra
Dezvoltarea pieței IGeL din 2001 până în 2004 (ponderea persoanelor asigurate adresate de IGeL, studiu WIdO 2004) 30 + 158% 25 20 15 16,6 milioane = 23,0% 10 5 0 6,4 milioane = 8,9% 2001 2004
TOP 10 IGeL oferă (frecvență relativă conform WIdO, 2004) 1. Măsurarea presiunii intraoculare 17,6% 2. Examinarea cu ultrasunete 16,8% 3. Detectarea precoce a cancerului femeilor 14,1% 4. Servicii de laborator 7,3% 5. Determinarea PSA 4, 6% 6. Măsurarea densității osoase 4,2% 7. Depistarea cancerului de piele 3,1% 8. Vaccinări 1,3% 9. Depistarea maternității 1,0% 10. ECG 0,6%
Grupurile medicilor TOP IGeL (frecvența relativă conform WIdO, 2004) 1. Ginecologi 35,0% factor 10 2. Oftalmologi 18,8% factor 10 3. Medici generaliști 15,0% factor 1 4. Ortopedici 7,2% factor 4 5 Interniști 6,3% factor 1 6. Urologi 5,3% factor 6 7. Dermatologi 4,7% factor 4 portocaliu = grup GOUDA
Dinamica de patru ori pe piața IGeL Ponderea practicilor care oferă servicii IGeL continuă să crească. Proporția pacienților care se întreabă despre ofertele IGeL pe practică crește, de asemenea, în mod constant. Numărul de oferte IGeL solicitate per pacient crește, de asemenea, având în vedere clienții mulțumiți. În cele din urmă, numărul serviciilor eligibile pentru ofertele IGeL crește, de asemenea, din cauza inovațiilor medicale și a externalizării tot mai mari din catalogul de servicii GKV.
De ce piața IGeL este absolut rezistentă la viitor și va continua să se extindă Domeniul sănătății personale (art. 2, paragraful 1 din legea fundamentală) Situația financiară permanent tensionată a asigurării legale de sănătate va menține beneficiile legale de asigurări de sănătate limitate și va consolida segmentul IGeL. Cererea de oferte pentru optimizarea sănătății personale va continua să crească. Inovația și progresul medical vor continua să genereze noi oferte în afara asigurărilor legale de sănătate în viitor.
Principii de marketing practicat cu succes Prezentare clară a serviciilor medicale private Prețuri transparente Ore speciale de consultare privată și IGeL Materiale informative atractive pentru pacient Prezentate deja de către personalul practicii Prezentarea pozitivă a ofertei de sănătate Înțelegerea situației dificile a asigurătorilor de sănătate Nu există dezbateri politice!
Motivația echipei de practică Creștere cu 5% a cifrei de afaceri prin IGeL înseamnă: 10 12% creștere a profitului, prin urmare merită motivat echipa de practică, de ex. prin alocații fără taxe 0,3 pentru conducerea la serviciu (de la 21 de kilometri) subvenție pentru costurile îngrijirii copiilor în grădinile bonuri de masă Închiriere computer plus costuri internet Închiriere telefon mobil plus costuri telefonice participare la asigurarea pentru limită de vârstă (de exemplu, asigurare directă)
IeL succes cu A I D A tention I nterest D esire A ction A I D A Folosiți-vă potențialul de succes!
Succesul IGeL cu atenția (atenția) ascultării pacientului, recunoașterea nevoilor acestuia, combinarea acestuia cu ofertele IGeL
Succesul IGeL cu A I D A I nterest (I nteresse) explică beneficiile asigurărilor de sănătate, predați informații IGeL, răspundeți la întrebări
Succes IGeL cu A I D A D esire (onoare) Explicați avantajele specifice Menționați rentabilitatea Menționați competența medicului
Succes IGeL cu A I D A ction (A ction) Faceți o întâlnire IGeL Semnați declarația IGeL și solicitați pacientului să vă însoțească în sala de consultanță
Doctor ca vânzător. vorbind despre bani takete malumba Asociația: tare tăiată Asociația: rotund moale
Preț. Utilizați takete malumba Exemple: Exemple: Dar există o captură. Din păcate, asta costă ceva. Casa de marcat nu o plătește. Trebuie să plătești singur pentru asta. Este destul de scump. Vă pot face o ofertă acolo. Aș fi făcut exact asta. Sănătatea ta îți va mulțumi. Această investiție merită cu siguranță. Ai făcut o alegere bună. Asigurare cetățeană forfetară