Adipokine Posibilă legătură între rezistența la insulină și obezitate
Fasshauer, Mathias; Klein, Johannes; Blьher, Matthias; Paschke, Ralf
rezumat
Asocierea strânsă dintre obezitate și rezistența la insulină este cunoscută de mult timp. Ambele tulburări apar în sindromul metabolic. În statisticile mortalității din lumea industrializată, sindromul metabolic cu complicațiile sale cardiovasculare ocupă primul loc. În ultimii ani s-a arătat că celulele adipoase afectează endocrin și secretă diverși factori precum adiponectina, interleukina-6, leptina, factorul de necroză tumorală a și rezistina. Aceste așa-numite adipokine au o influență decisivă asupra metabolismului energetic și a sensibilității la insulină. Prin urmare, acestea ar putea reprezenta legătura cauzală lipsă într-o legătură între greutatea corporală crescută și insensibilitatea la insulină. Dovezi indirecte ale importanței adipokinelor pentru homeostazia energetică și a glucozei sunt că, pe de o parte, medicamentele sensibilizante la insulină, cum ar fi tiazolidindionele și metformina și, pe de altă parte, hormonii care induc rezistența la insulină, cum ar fi catecolaminele și glucocorticoizii, influențează reglarea adipokinelor. Se prezintă starea actuală a cunoștințelor cu privire la efectul și reglarea adipokinelor importante și se discută despre viitoarea aplicație clinică viitoare în rezistența la insulină și obezitate.
Cuvinte cheie: adipokină, obezitate, diabet zaharat, rezistență la insulină, leptină
rezumat
Adipocitokine: posibilă legătură între
Rezistența la insulină și obezitatea
De mult timp se știe că rezistența la insulină și obezitatea sunt legate. Recent, s-au acumulat dovezi că adipocitele secretă mai multe proteine, inclusiv adiponectina, interleukina-6, leptina, factorul de necroză tumorală a și rezistina, care influențează profund sensibilitatea la insulină. Prin urmare, aceste așa-numite adipocitokine ar putea furniza o nouă legătură moleculară între adipozitatea crescută și sensibilitatea la insulină afectată. Mai mult decât atât, tiazolidinedionele și metformina sensibilizatoare la insulină, precum și hormonii care induc rezistența la insulină, cum ar fi catecolaminele și glucocorticoizii, par să medieze o parte din efectele lor asupra metabolismului glucozei prin reglarea adipocitokinelor. În prezenta revizuire, sunt sintetizate cunoștințele actuale privind modul în care proteinele majore secretate de adipocite influențează sensibilitatea la insulină și modul în care acestea sunt reglate de hormoni și medicamente și se discută despre implicațiile sale pentru rezistența la insulină și obezitate.
Cuvinte cheie: adipocitokină, obezitate, diabet zaharat, rezistență la insulină, leptină
Mulțumiri: munca experimentală descrisă a fost posibilă prin finanțarea terților de la Fundația Germană de Cercetare, Universitatea din Leipzig și Societatea Germană de Diabet.
Manuscris trimis: 3 februarie 2004, versiune revizuită acceptată: 7 iulie 2004
Autorii declară că nu există niciun conflict de interese în sensul liniilor directoare ale Comitetului internațional al editorilor de reviste medicale.
Cum este citat acest articol:
Dtsch Arztebl 2004; 101: A 3491-3495 [numărul 51-52]