Adiponectina - cunoștințe de specialitate

Adiponectina aparține grupului de hormoni ai țesutului gras (adipokine) și are o serie de funcții în organism care reduc riscul de diabet de tip 2, obezitate și arterioscleroză. Variantele genetice sunt asociate cu un risc crescut de diabet [1] .

→ Vă informăm despre noutăți pe site-ul nostru prin facebook!

fiziologie

Adiponectina este o polipeptidă de 244 aminoacizi cu o structură asemănătoare colagenului și se formează numai în adipocite (celule ale țesutului adipos). Este codificată de gena ADIPOQ pe cromozomul 3 (3q27). Funcționează prin 2 receptori, AdipoR1 (în mușchiul scheletic) și AdipoR2 (în ficat) [2] .

Rezervele scăzute de grăsime duc la o formare crescută de adiponectină, în timp ce depozitele complete duc la o formare redusă.
Nivelul adiponectinei este corelat negativ (redus în cazul) obezității, rezistenței la insulină, diabet de tip 2, hipertensiune arterială, glucoză cu repaus alimentar ridicat, LDL crescut și colesterolului total.
Nivelul adiponectinei este însă corelat pozitiv cu nivelul colesterolului HDL [3] .
Adiponectina crește efectul insulinei asupra țesutului adipos: promovează depozitarea grăsimilor în adipocite (celule adipoase) și contracarează rezistența la insulină. 2013 18 februarie; 417 (): 80-4 2) J Diabetes Investig. 2015 iulie; 6 (4): 416-29 .
Adiponectina reduce riscul apariției diabetului de tip 2.
Adiponectina protejează împotriva leziunilor vasculare, adică formarea arteriosclerozei și efectele acesteia, cum ar fi bolile cardiovasculare (atac de cord, accident vascular cerebral, boală ocluzivă arterială periferică) 3) Pharmacol Res. 2014 apr; 82: 9-20. .
Adiponectina modulează funcția celulelor musculare ale inimii, a celulelor endoteliale și a celulelor musculare netede ale vaselor de sânge și astfel contracarează procesele patologice (cardiomiopatie, angiopatie).

Mecanisme de acțiune a adiponectinei

Diferite mecanisme sunt considerate responsabile pentru efectele pozitive [4]. Ei includ:

Stimularea producției de insulină,
Suprimarea gluconeogenezei hepatice (formarea de glucoză nouă în ficat),
Stimularea descompunerii acizilor grași în ficat (prin activarea PPARgamma, creșterea ß-oxidării),
Creșterea sensibilității la insulină și, prin urmare, a absorbției glucozei (deosebit de importantă în mușchii scheletici).

Fiziopatologie

Adiponectina are un efect benefic asupra metabolismului zahărului. Deficiența este asociată cu un risc crescut de diabet și angiopatie diabetică, inclusiv un risc crescut de infarct și accident vascular cerebral:

Dacă sunteți supraponderal sau obez, producția de adiponectină este redusă; Există o relație inversă cu rezistența la insulină [5] 4) BMJ Open Diabetes Res Care.2017 mart 17; 4 (1): e000194. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000194 .
La persoanele supraponderale și obeze cu sindrom metabolic, s-a găsit în sânge o concentrație semnificativ mai mică de adiponectină și IL-6 decât la cei fără sindrom metabolic [6] [7]. .
Nivelurile scăzute de adiponectină în sânge sunt asociate cu un risc crescut de angiopatie (cum ar fi angiopatia diabetică, inclusiv un risc cardiovascular crescut).
Gena adiponectinei este prezentă în diferite variații (polimorfisme genetice), unele dintre ele sunt asociate cu un risc crescut de diabet și obezitate [8] .
La persoanele cu diabet, exercițiul aerob îmbunătățește sensibilitatea la insulină periferică și reduce rezistența la insulină prin adiponectină [9] .
La pacienții cu boală coronariană, acizii grași polinesaturați omega-3 pot schimba raportul dintre adiponectină și leptină în favoarea adiponectinei, ceea ce duce la un efect cardioprotector [10] .

Adiponectina ca marker de risc pentru diabet și prediabet

Nivelul adiponectinei din sânge este deja redus în stadiul prediabet. Prin urmare, poate servi drept marker de prognostic pentru un risc crescut de diabet de tip 2 5) JAMA. 2009 8 iulie; 302 (2): 179-88 6) J Diabetes Investig. 2015 iulie; 6 (4): 416-29 .
Un nivel scăzut de adiponectină poate prezice chiar riscul de prediabet, așa cum sa demonstrat la persoanele cu antecedente familiale de diabet care nu au dezvoltat încă diabet sau prediabet (vârsta medie de 44,2 ani). În timpul unei perioade de observație de 5,5 ani în medie, 33% dintre aceștia au dezvoltat prediabet. 7) BMJ Open Diabetes Res Care. 2016 17 martie; 4 (1): e000194. doi: 10.1136/bmjdrc-2016-000194. eCollection ... Continuați să citiți .

Cu Adiponectin, este disponibil un marker care poate fi primul (chiar înainte de alții, cum ar fi testul de stres al glicemiei) care identifică predispoziția de a dezvolta prediabet și diabet.

→ Vă informăm despre noutăți pe site-ul nostru prin facebook!