Afecțiuni hepatice toxice la alcool - cunoștințe de specialitate

O afectare hepatică toxică la alcool se presupune dacă există leziuni hepatice și consum de alcool pe termen lung. Alcoolul în cantități mari dăunează întotdeauna ficatului pe termen lung. Dacă funcția de detoxifiere este redusă (vezi sub citocromul P450), aceasta poate deteriora ficatul chiar și în cantități mici.

Tipuri

Se poate face distincție între diferite tipuri de leziuni hepatice alcoolice, dar acestea sunt de obicei mixte:

Hepatoza toxică: Gamma-GT crescută și transaminaze ca indicație a deteriorării celulelor hepatice toxice la alcool.

Ficatul gras toxic pentru alcool: Mai întâi recunoscut ca ficat gras în puncție, mai târziu și în sonografie; geneza alcoolică poate fi speculată pe baza istoricului medical adecvat, gamma-GT și MCV. Adesea asociat cu inflamație și procesele de remodelare fibrotică în sensul steatohepatitei alcoolice (ASH).

Sindromul Zieve: Formă severă de hepatită alcoolică cu hipertrigliceridemie, hemoliză și mai ales icter (vezi aici.

Hepatita cronică legată de alcool: De obicei împreună cu boli hepatice grase (steatohepatită alcoolică, ASH). Probabil, în unele cazuri, mecanism imunologic; gama globulinele crescute sunt tipice. Histologia arată dacă există inflamație în sensul de Cenușă.

Ciroza hepatică toxică pentru alcool: Fibroza ca etapă preliminară a cirozei poate fi văzută în puncție, mai târziu și în sonografia ficatului. Ciroza hepatică pronunțată poate fi diagnosticată în mod fiabil cu ultrasunete (vezi aici).

Diagnostic

Indicatorii de diagnostic sunt de obicei valori hepatice crescute și antecedente de alcool, prin care cantitatea de alcool consumată și durata consumului joacă un rol.

Testele de imagistică pot oferi indicii dacă este sau nu

boală a ficatului gras,
fibroză hepatică sau deja
ciroza ficatului

În caz de îndoială, este necesară o biopsie hepatică pentru a confirma diagnosticul, amploarea inflamației și stadiul.

Diagnostice diferențiale

În cazul creșterii valorilor ficatului, care sunt interpretate în direcția afectării alcoolice a ficatului, trebuie luate întotdeauna în considerare și alte cauze, precum

o afectare de droguri a ficatului sau
o hepatită infecțioasă sau de altă natură,

→ Vă informăm despre noutăți pe site-ul nostru prin facebook!