AG Hirth UMM University Medicine Mannheim
Domenii de cercetare
Pancreatita cronică este o boală inflamatorie progresivă a pancreasului, care se caracterizează prin modificări ireversibile ale organelor morfologice, dureri abdominale și atacuri acute de pancreatită. Apare fibroza organelor, care poate duce în mod obișnuit la afectarea funcțională exocrină și mai târziu la endocrină. Consumul excesiv de alcool și nicotină, predispozițiile autoimune și mutațiile genetice sunt factori de risc etiologic importanți care declanșează și promovează acest proces inflamator. În acest context, activitățile de cercetare ale grupului de lucru sunt concentrate în prezent pe următoarele domenii:
Evaluarea clasificării M-ANNHEIM
Cursul clinic al pancreatitei cronice prezintă o mare variabilitate, care este probabil cauzată de interacțiunea diferiților factori de risc. O clasificare utilă a pancreatitei cronice care ar fi susținut progresele în practica clinică și cercetare nu a fost disponibilă de mult timp. Clasificarea M-ANNHEIM a pancreatitei cronice dezvoltată de grupul nostru de lucru ar putea ajuta la răspunsul la aceste întrebări și la descifrarea cursului complex al bolii. Clasificarea etiologică a clasificării M-ANNHEIM ia în considerare factorii de risc multipli identificați (M) și diferențiază influențele predispozante ale alcoolului (A), nicotinei (N), factorilor nutriționali (N), factorilor ereditari (H), factorilor sistemului eferent de conducte (E) ), factori imunologici (I) și factori metabolici și diferiți (M, divers).
Clasificarea M-ANNHEIM a pancreatitei cronice permite clasificarea simultană a pacienților în funcție de etiologie, stadii și severitatea bolii, utilizând un sistem de puncte clinice. Clasificarea M-ANNHEIM este astfel un instrument pentru compararea evoluției bolii și a opțiunilor de terapie stabilite și emergente. Clasificarea M-ANNHEIM urmează să fie evaluată atât în clinică, cât și într-un studiu internațional, multicentric.
Investigații asupra pancreatitei autoimune
Pancreatita autoimună se caracterizează prin modificări histologice și morfologice specifice imaginii și poate fi asociată cu creșterea autoanticorpilor în ser. Boala este recunoscută ca o entitate independentă a bolii care, ca boală sistemică, poate implica nu numai pancreasul, ci și numeroase alte organe. Pancreatita autoimună poate fi tratată cu medicație imunosupresivă și, prin urmare, a atras un interes extraordinar în ultimii ani. Numeroase întrebări despre pancreatita autoimună rămân fără răspuns. Grupul de lucru a propus criterii Mannheim pentru diagnosticul pancreatitei autoimune și a recrutat un colectiv de peste 25 de pacienți cu pancreatită autoimună confirmată. Acești pacienți sunt caracterizați și tratați clinic în ceea ce privește markerii autoimuni și genetici.
Studii privind originea și procesarea durerii în bolile pancreasului
Atât pancreatita acută, cât și cea cronică se caracterizează prin dureri abdominale masive. Și în cazul cancerului pancreatic, mulți pacienți dezvoltă dureri tumorale, uneori considerabile, în cursul bolii. Recent, am putut arăta într-o lucrare publicată de înaltă clasă cum neuronii contribuie la atragerea și migrația țintită a celulelor tumorale prin secretarea de chemokine. Această interacțiune strânsă duce în cele din urmă la remodelarea neuronală, ceea ce duce la dezvoltarea durerii tumorale. Bazându-ne pe aceasta, dorim să folosim măsurători neurofiziologice pentru a îmbunătăți înțelegerea originii și procesarea durerii la pacienții cu boli ale pancreasului. De asemenea, evaluăm dacă măsurătorile neurofiziologice sunt adecvate pentru obținerea unei strategii de terapie personalizate și individualizate.