AGAPLESION EV
Herniile inghinale sau herniile sunt de obicei efectuate endoscopic:
Repararea herniei preperitoneale endoscopice totale (TEPP) înseamnă că spațiul din fața peritoneului și din spatele mușchiului abdominal drept (preperitoneal) este umflat cu CO2 printr-o mică incizie sub buric. Hernia inghinală este îndepărtată de alte două incizii mici în linia mediană a abdomenului inferior, iar peretele posterior al canalului inghinal este întărit cu o plasă de plastic din polipropilenă (10x15cm). Avantajul acestei metode este că cavitatea abdominală nu poate fi deschisă și, prin urmare, nu se pot răni organe abdominale. Dacă această metodă nu funcționează din cauza operațiilor anterioare din acest domeniu, reparația poate fi efectuată în același mod printr-o laparoscopie (transabdominală, TAPP). Ambele metode au avantajul că fracturile bilaterale pot fi efectuate într-o singură sesiune.
În cazul unor fracturi foarte mari sau a unor pacienți grav bolnavi sau pacienți cu mai multe operații anterioare pe abdomen, poate fi necesară o restaurare deschisă printr-o incizie în zona inghinală. De regulă, peretele frontal al canalului inghinal este apoi întărit cu o plasă de plastic din polipropilenă (tehnologia Lichtenstein). La pacienții foarte tineri, intervenția chirurgicală poate fi efectuată fără plasă (tehnica Shouldice).
Calitatea muncii noastre este importantă pentru noi. De aceea ne-am alăturat Registrului Herniamed. Numerele și rezultatele tuturor operațiilor noastre de hernie sunt încorporate aici și ne angajăm să îngrijim pacienții noștri în conformitate cu standardele aplicabile la nivel internațional. Aceasta include examinarea ulterioară a pacienților operați de noi după 1 și 5 ani. Acest lucru face posibilă colectarea rezultatelor pe termen lung, în special înregistrarea recidivelor și a durerii postoperatorii.
Dacă este posibil, se utilizează o procedură laparoscopică (laparoscopie) pentru peretele abdominal și herniile incizionale. Fractura este redusă, adică Conținutul abdominal, cum ar fi plasa mare (țesutul gras propriu al corpului care acoperă intestinul și joacă, de asemenea, un rol în sistemul imunitar) sau intestinul sunt aduse înapoi în abdomen și pauza este închisă cu o plasă de plastic de dedesubt împotriva peretelui abdominal (așa-numita metodă IPOM, intraperitoneală) plastic cu plasă onlay).
Dacă această metodă nu este posibilă deoarece există prea multe aderențe, pauza este prea mare sau într-o poziție nefavorabilă, se utilizează o procedură deschisă. O plasă de plastic este de obicei necesară pentru întărirea peretelui abdominal. Dacă este posibil, acesta este plasat sub mușchiul abdominal drept (tehnica de substrat, imagine) sau, ca a doua alegere, pe mușchii rectului (tehnica onlay). Dacă marginile peretelui abdominal sunt îndepărtate, poate fi necesar un panou de ușă din plastic. Pentru aceasta, teaca rectului anterior (fascia anvelopei mușchiului drept abdominal) este incizată pe lateral și pliată în mijloc ca două frunze de ușă și cusută. În plus, o plasă de plastic este atașată de obicei ca un material plastic. Dezavantajele metodei deschise sunt zona mare a plăgii cu necesitate de drenaj și plaga mare a pielii. Cu metoda laparoscopică, nu se introduce de obicei drenaj, iar rănile pielii sunt foarte mici.