Agomelatina (Valdoxan), o inovație terapeutică printre antidepresive PDF

Universitatea din Lille 2 Universitatea Anul 2011/2012 Facultatea de Științe Farmaceutice și Biologice din Lille TEZĂ PENTRU DIPLOMA DE STAT A MEDICULUI ÎN FARMACIE Susținută public la 15 martie 2012 De doamna Hélène SOOTS Agomelatina (Valdoxan), o inovație terapeutică în rândul antidepresivelor? Membrii juriului: președinte: domnul Michel LUYCKX, profesor de farmacie clinică, Universitatea din Lille II Evaluator: domnul Philippe CHAVATTE, profesor de chimie terapeutică, universitatea din Lille II Membru extern: doamna Nicole THOUATI, doctor în farmacie la Wasquehal

inovație

Lista Maeștrilor Conferințelor - Practicanți spitalici Civ. NUME prenume Laborator Dna BALDUYCK Malika Biochimie Dl DECAUDIN Bertrand Farmacia Clinică Dna ODOU Marie Françoise Bacteriologie Profesori asociați Civ. NUME Prenume Laborator Dna MAYES Martine Engleză Dl MORGENROTH Thomas Drept farmaceutic și etică Profesori autorizați Civ. PRENUME Prenume Laborator M. HUGES Dominique Engleză Mlle FAUQUANT Soline Engleză M. OSTYN Gaël Engleză Profesori Asociat - part-time Civ. NUME prenume Laborator M. ABADIE Eric Drept farmaceutic și etică Conferențiar universitar - la jumătate de normă Civ. NUME prenume Laborator Dna BERTOUX Elisabeth Farmacia clinică Dl CAZALET Jean Bernard Farmacia clinică Dl CREN Yves Biomatematice Informații medicale Dl. FIEVET Pierre Biomatematice Informații medicale Dl. FRIMAT Bruno Farmacie clinică Dl. WATRELOS Michel Drept farmaceutic și etică Dl. ZANETTI Sébastien Biomatematica - Farmacie virtuală AHU Civ. NUME Prenume Laborator Dl. LANNOY Farmacia Damien Galenic Dl SIMON Farmacia Nicolas Galenic 5

Facultatea de Științe Farmaceutice și Biologice din Lille 3, rue du Professeur Laguesse - B.P. 83-59006 LILLE CEDEX Tel.: 03.20.96.40.40 - Fax: 03.20.96.43.64 http://pharmacie.univ-lille2.fr Universitatea nu intenționează să acorde nicio aprobare opiniilor exprimate în teze; acestea sunt specifice autorilor lor. 6

CONCLUZIE. 76 III. L AGOMELATINĂ, INOVAȚIE TERAPEUTICĂ SAU SPERANȚĂ EȘUATĂ. 77 INTRODUCERE. 77 III.1. ÎMBUNĂTĂȚIREA SERVICIULUI MEDICAL SAU CONFLICTUL DE INTERES. 77 III.1.1. Mediatorul. 77 III.1.2. Reproșuri făcute lui Valdoxan. 78 III.2. SFATURI BETONATE: DE LA PROFESIONALUL ÎN SĂNĂTATE PENTRU PACIENT. 80 III.2.1. Opinia medicilor prescriptori. 80 III.2.1.1. Medici din Lille. 80 III.2.1.2. Doctorul P. Lemoine. 81 III.2.2. Părerea unui cercetător. 81 III.2.3. Părerea pacienților. 81 III.3. CONCLUZIE. 83 BIBLIOGRAFIE. 85 ANEXE. 88 10

Figura 1: Vizualizarea distribuției populației deprimate în funcție de sex și vârstă 6 Consecințele depresiei pot fi grave, principalul risc fiind sinuciderea. De fapt, depresia este a treia cauză principală de deces precoce după bolile cardiovasculare și cancer. Riscul de sinucidere apare mai ales atunci când depresia este netratată sau nediagnosticată. Depresia este de fapt principala cauză a sinuciderii: se estimează că este responsabilă pentru 70% din sinucideri.7 Există, de asemenea, riscul de a deveni cronică atunci când nu se observă o ameliorare a simptomelor pe o perioadă de doi ani. Depresia poate fi, de asemenea, responsabilă pentru dizabilități severe pentru pacient (este una dintre principalele cauze ale concediilor de boală în țările occidentale). După cum se poate vedea în Tabelul 2, conform previziunilor OMS (Organizația Mondială a Sănătății) pentru 2020, depresia ocupă un loc special în greutatea generală a bolilor în termeni de ani de viață trăiți cu un handicap. 14

Figura 2: Prevalența afecțiunilor care cauzează ani de sănătate precară sau dizabilități la nivel mondial 8. Prin urmare, este important să nu luați această patologie ușor. De asemenea, este esențial să-l definești bine pentru a nu-l confunda cu „depresia”. Depresia este un neologism care desemnează o stare de rău temporar. Poate fi un semn precursor, începutul unei depresii, dar în niciun caz nu trebuie tratat ca atare. Am menționat mai devreme această banalizare și confuzie a termenilor care duc uneori la abuzul și abuzul de antidepresive. I.1.2. Etiologiile depresiei caracterizate Pentru a înțelege pe deplin această patologie, este mai întâi necesar să înțelegem ce poate declanșa depresia caracterizată: Depresia caracterizată apare atunci când pacientul este supus interferenței diferiților factori. Nu există un singur mecanism pentru depresie, ci o combinație de mecanisme. Astfel, sunt implicați factorii psihologici, fizici, biologici, neuropsihici, genetici și sociologici. Ceea ce ne interesează aici este „neuroștiința” sau „fiziopatologia” parte a depresiei. Într-adevăr, această cauză acționează antidepresivele. 15