AkdÄ pe agranulocitoză din cauza listei galbene a metamizolului

Comisia pentru medicamente a Asociației Medicale Germane (AkdÄ) avertizează din nou cu privire la agranulocitoză ca efect secundar periculos al metamizolului.

Substanța activă analgezică, antipiretică și antiinflamatoare metamizol (Novalgin, Novaminsulfon și alte medicamente generice) este din nou în centrul comisiei medicamentelor din profesia medicală germană. Din cauza unui deces recent raportat ca urmare a agranulocitozei, AkdÄ subliniază din nou măsuri speciale de precauție la manipularea analgezicului. Ingredientul activ din grupul pirazolonelor trebuie prescris numai în indicațiile aprobate. În plus, se recomandă hemogramele regulate pentru utilizarea pe termen lung. Pacienții care iau medicamente care conțin metamizol ar trebui, de asemenea, să fie informați de rudele lor și de personalul asistent medical relevant pentru a monitoriza cu atenție pacientul.

Identificați și tratați rapid agranulocitoza

Agranulocitoza este un efect secundar bine cunoscut și uneori care pune viața în pericol al metamizolului, care se caracterizează printr-o scădere marcată a granulocitelor. Chiar dacă acest efect secundar apare rareori cu un risc de 1: 1.700, riscul potențial trebuie întotdeauna luat în considerare la prescriere. Un bărbat de 33 de ani a murit recent ca urmare a acestei modificări a numărului de sânge. Ca și înainte, simptomele de avertizare nu au fost luate în serios din cauza ignoranței. Prin urmare, o consultare detaliată a pacientului înainte de începerea tratamentului este crucială. Cu un diagnostic în timp util, poate fi inițiat un tratament rapid și viața pacientului poate fi salvată. Semnalele de avertizare consultativă includ în special:

Ulcerații inflamatorii ale membranei mucoase, modificări necrotice ulterioare
Angina amigdaliană, durere în gât, dificultăți la înghițire
Febra, eventual frisoane
Slăbiciune, performanță redusă.

Dacă se suspectează agranulocitoză, tratamentul trebuie întrerupt imediat și ar trebui evaluată imediat o hemogramă diferențială.

Indicații aprobate de metamizol

Conform aprobării, Metamizol poate fi prescris ca agent terapeutic de primă linie pentru durerea acută severă postoperatorie și posttraumatică, precum și pentru durerea tumorală și colică. În cazul durerii severe de altă origine sau de febră mare, este permisă prescripția dacă măsurile terapeutice de primă alegere nu sunt indicate, nu au fost tolerate sau nu au prezentat niciun efect. Datorită riscului potențial de episoade de hipotensiune spontană, administrarea parenterală este justificată numai atunci când administrarea orală nu este indicată.

Prescripția cu metamizol crește

Metamizolul a fost prescris din ce în ce mai frecvent în ultimii ani. Pe de o parte, ingredientul activ este o alternativă adecvată stomacului, comparativ cu medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul, diclofenacul și co. În plus, este clasificat ca fiind mai puțin cardiotoxic. Mai mult, spre deosebire de alte analgezice non-opioide, metamizolul poate fi prescris fără restricții în detrimentul asigurării legale de sănătate. Toate aceste avantaje vorbesc, fără îndoială, în favoarea prescrierii ingredientului activ - dar numai în indicațiile aprobate și dacă sunt respectate măsurile de precauție și avertismentele.

Aprobarea pieței variază la nivel mondial

Metamizolul este un accent deosebit al multor autorități medicamentoase din cauza riscului potențial de agranulocitoză care pune viața în pericol. În Germania, ingredientul activ este disponibil doar pe bază de rețetă din 1987. În plus, toate preparatele combinate cu metamizol au fost retrase de pe piață.

În multe alte țări, medicamentele care conțin ingredientul activ nu mai sunt disponibile. Acestea includ Norvegia, Suedia, Danemarca, Islanda, Franța, Grecia, Marea Britanie, Irlanda, Australia, Canada, SUA, Japonia, Singapore, Venezuela, Arabia Saudită, Maroc, Nigeria și India. Cu toate acestea, în alte țări, metamizolul este încă disponibil fără prescripție medicală și fără prescripție medicală, de exemplu în Polonia, Bulgaria, Rusia, Egipt, Brazilia, Mexic, Israel și Turcia.