Aknekutan - instrucțiuni de aplicare, indicații, doze
Instrucțiuni de aplicare:
Prețuri în farmacii pe internet:
Forma emisiunii și inventarul
Forma medicamentoasă - o capsulă ferm gelatinoasă: 8 mg - dimensiunea nr. 3, culoare maro, 16 mg - dimensiunea nr. 1, verde kryzhechka și un caz de culoare albă; Conținutul capsulelor - pastă vozkoobrazny galben portocaliu (pe 10 bucăți în blistere, într-un pachet de carton de 2, 3, 5, 6, 9 sau 10 blistere; pe 14 bucăți într-un blister, într-un pachet de carton pe 1, 2, 4 sau 7 blistere ).
1 capsulă Aknekutan conține:
- Ingredient activ: izotretinoin - 8 sau 16 mg;
- Componente auxiliare: ulei purificat cu soia, Geluzir 50/13 (un amestec de eteri de acid stearic glizerola și polietilenoksida), cip 80 (oleat de sorbitan - eterii amestecați ai sorbitolului și acidului oleic);
- Carcasa și capsulele kryzhechka: dioxizi de titan (E171), gelatine; №3/№ 1 - colorantul oxidului de fier roșu (Е172)/carminul indigo (Е132), colorantul oxidului de fier galben (Е172).
Declarațiile despre cerere
- Konglobatnaja, uzelkovo-kistoznaja și alte forme grele de flori ugrevoj, inclusiv cu riscul formării tivurilor;
- Anghilele, nu terapiile care cedează altor metode.
Contraindicațiile
- Hipervitaminoza A;
- Forma severă de hiperlipidemie;
- Insuficiență hepatică;
- Utilizarea simultană a tetraciclinelor;
- Perioada de alăptare;
- Sarcina este sigură sau așteptată (probabilitatea efectelor embriotice și teratogene este mare);
- Vârsta de până la 12 ani;
- Intoleranța individuală a componentelor medicamentului.
Apariția sarcinii în timpul utilizării sau în prima lună după întreruperea unui curs de terapie prezintă amenințări potențiale de defecte grele de dezvoltare la nou-născut.
Terapia acneică este permisă femeilor de vârstă fragedă numai sub forma exprimată de acnee, nepredându-se la metodele obișnuite de tratament. Femeia ar trebui:
Este necesar să se utilizeze contraceptive în conformitate cu recomandările de mai sus în timpul tratamentului cu izotretinoină chiar și la femeile care de obicei nu folosesc contracepția din cauza amenoreei, a infertilității (o excepție - pacienții care suferă o histerectomie) sau care informează că amânat viața sexuală.
Cu grijă se recomandă numirea pacienților acnecutanati cu diabet zaharat, obezitate, tulburări ale schimbului de lipide, cu depresie în anamneză, alcoolism.
Modul de aplicare și dozarea
Capsulele se iau în interior de 1-2 ori pe zi, de preferință în timpul alimentelor.
Medicul numește o doză de medicament individual, luând în considerare eficiența terapeutică și existența efectelor secundare la pacient.
Dozarea recomandată: doza inițială - din calcul pe 0,4 mg pe 1 kg de greutate a pacientului pe zi, dacă este necesar este posibilă definiția pentru 0,8 mg pe 1 kg pe zi. Pentru tratamentul acneei unui trunchi sau a formelor severe de boală, doza poate fi de 2 mg pe 1 kg pe zi.
Doza cumulativă optimă pe un curs de terapie de 100-120 mg pe 1 kg de greutate. Pentru realizarea remisiunii complete sunt de obicei necesare 4-6 luni.
Pacienților cu toleranță slabă la Aknekutana este posibil să se reducă doza zilnică recomandată, prelungind perioada de terapie.
De obicei, floarea ugrevaya dispare complet după un singur tratament.
În caz de recidivă, cursul repetat nu poate fi stabilit mai devreme decât în 2 luni de la întreruperea tratamentului, deoarece simptomele ameliorării pot fi puțin întârziate. Al doilea curs se efectuează într-o doză inițial zilnică și cumulativă.
Pacienții cu insuficiență renală cronică exprimată trebuie să reducă doza inițială la 8 mg pe zi.
Efecte secundare
- Sistem digestiv: greață, diaree, uscăciunea membranei mucoase a gurii, inflamația gingiilor, sângerarea gingiilor, sângerări intestinale, patologii inflamatorii ale intestinelor (ileită, colită), pancreatită, inclusiv cu un rezultat letal (este la gipertriglizeridemii mai mare de 800 miligrame/dl mai des); în unele cazuri - inflamația ficatului, creșterea reversibilă a trecerii activității enzimelor hepatice;
- Reacții dermatologice: în primele câteva săptămâni de utilizare este posibilă agravarea acneei; năpârlirea tălpilor și palmelor, mâncărime, erupție cutanată, dermatită sau eritem al feței, cistită, paronichii, granulație piogennaya, onichodistrofiya, subțierea constantă a părului, creșterea consolidată a unui țesut granular, alopecie reversibilă, milisutism, forme fulminante de acnee, fotosensibilizare, hiperpigmentare, tracțiune ușoară a pielii;
- Sistemul nervos: o durere de cap, oboseala crescută, o creștere a presiunii intracraniene (o tumoare pseudo-cerebrală: greață, vărsături, o durere de cap, o ipostază a unui nerv optic, tulburări vizuale), convulsii; rareori - o psihoză, o depresie, o idee suicidară;
- Sistemul muscular și osos: artralgii, dureri musculare (cu creșterea nivelului de activitate al creatinfosfokinaziei în serul sanguin sau fără acesta), artrită, hiperostoză, tendinite, obisvivalitatea tendoanelor și ligamentelor;
- Organe senzoriale: fotofobie, tulburări ale acuității vizuale (cazuri separate), kseroftalmiya, tulburări de obscuritate (scăderea acuității vederii din zori); rareori - tulburare temporară de vedere a culorii (după ce anularea devine independentă), nevrită a nervului optic, cheratită, cataractă lenticulară, conjunctivită, blefarită, iritație a ochilor, umflare a nervului optic (ca manifestare a hipertensiunii intracraniene ), la pacienții cu ochelari de contact - dificultate la purtare, perturbarea recepției auditive a anumitor frecvențe sonore;
- Sistemul de hemopoieză: scăderea unui hematocrit, anemie, sindrom de felie, neutropenie, modificarea numărului de trombocite, creșterea ratei de sedimentare;
- Sistemul respirator: rareori - bronhospasm (este mai des la astm bronșic în anamneză);
- Indicatori de laborator: o hipercolesterolemie, o hipertrigliceridemie, scăderea nivelului de lipoproteine cu densitate mare, o hiperuricemie; rareori - o hiperglicemie; cazurile de diabet descoperit pentru prima dată; mai des la un exercițiu intens - creșterea activității creatin fokinazei în ser; sistemul sau infecțiile locale cauzate de Staphylococcus aureus (agenți patogeni grampolozhitelny);
- Restul: o proteinurie, o hematurie, o limfadenopatie, o vasculită (inclusiv o etiologie alergică, un granulom gangrenos), o glomerulonefrită, reacții de hipersensibilitate sistemică.
Simptome asociate cu hipervitaminoza A: uscăciunea membranelor mucoase ale faringelui și laringelui (răgușeala vocii), buzelor (cheilită), ochilor (opacitate corneeană reversibilă, conjunctivită, neperenosimost al ochelarilor de contact), cavitate nazală (sângerare), piele.
Efect embriotoksichesky și teratogen al Aknekutana: malformații înnăscute - hidropiză principală, microcefalie, microftalmiya, subdezvoltare a nervilor cerebrali, defecte ale dezvoltării paratiroidei și ale sistemului cardiovascular, perturbarea formării scheletului (subdezvoltarea craniului, articulațiilor pelvine vertebre cervicale, ciocane, coapse, oase ale antebrațului, gâtul lupului, craniu facial), subdezvoltare și/sau aranjament scăzut al auriculelor, absență completă sau subdezvoltare a canalului auditiv extern, fractură a spatelui și a creierului, Chirurgia degetelor picioarelor și mâinilor, osteochirurgie, tulburarea dezvoltării timusului, declinul fructului în perioada perinatală, flegmă, naștere prematură, închiderea timpurie a zonelor de creștere epifizară, experimente pe animale - feocromocitom.
Notele speciale
Determinarea medicamentului pentru fiecare pacient trebuie efectuată după o evaluare intermediară atentă a unei relații dintre beneficiul presupus și riscul potențial.
Medicamentul nu este prezentat pentru tratamentul erupției cutanate ugrevoj din perioada pubertății.
Utilizarea Aknekutan necesită controlul regulat al funcțiilor ficatului și ale enzimelor hepatice înainte de tratament, după o lună de terapie, ulterior la fiecare 3 luni. La depășirea normei de nivel, este necesar să se reducă o doză de medicament sau să se oprească recepția transaminazelor hepatice.
În plus, înainte de tratamentul la pacient, este necesar să se definească nivelul lipidic în serul sanguin, apoi, după o lună de utilizare și la fiecare 3 luni sau conform indicațiilor. De obicei, conținutul de lipide se normalizează cu o scădere a dozei, respectarea dietei sau retragerea medicamentului.
Deoarece creșterea nivelului trigliceridelor peste 9 mmol/l sau 800 mg/dl poate provoca dezvoltarea pancreatitei acute, inclusiv cu un rezultat letal, pacientul trebuie să-și controleze conținutul. În caz de gipertriglizeridemiya constantă sau apariția simptomelor pancreatitei, consumul de droguri trebuie oprit.
Datorită riscului apariției simptomatologiei psihotice, depresiei, încercărilor de sinucidere cu atenție specială, se recomandă numirea medicamentului la o depresie în anamneză și controlul apariției simptomelor depresiei la toți pacienții.
Agravarea acneei care apare la începutul terapiei fără ajustarea dozei are loc în decurs de 7-10 zile.
La începutul terapiei pentru reducerea uscăciunii pielii se recomandă utilizarea cremelor sau unguentelor hidratante pentru corp, balsam pentru buze.
Deoarece efectul medicamentului poate provoca uneori o scădere a clarității vederii nocturne (care rămâne constantă și după informarea sfârșitului recepției), medicul recomandă pacientului despre posibilitatea unei astfel de stări, să fie atent atunci când conduce mașina noaptea de observat. Uscarea conjunctivei poate provoca dezvoltarea keratitei, prin urmare, pentru umezirea membranei mucoase a ochilor, se recomandă utilizarea preparatelor lacrimale artificiale care umezesc unguentele pentru ochi. La deteriorarea unei stări de acuitate a vederii, este necesar să vă adresați medicului oftalmolog.
Este necesar să se evite terapia cu ultraviolete și acțiunea razelor solare directe, se recomandă utilizarea cremei cu o valoare ridicată a factorului de protecție solară (15 SPF și mai mult).
La apariția unei boli inflamatorii a intestinelor este necesar să consultați un medic. În cazul diareei hemoragice exprimate, administrarea medicamentului trebuie oprită imediat.
Din cauza riscului de cicatrizare crescută, este contraindicată apariția hipo- și hiperpigmentării, tratamentul cu laser și efectuarea dermoabrației chimice profunde atât în timpul recepției unei Aknekutana, cât și în termen de 5-6 luni de la terminarea terapiei.
Există riscul apariției epidermei otslojki, a apariției dermatitei și a tivurilor atunci când se efectuează o epilare prin aplicații cu ceară. Procedurile nu pot fi cheltuite în timpul terapiei și timp de șase luni după retragerea medicamentului.
Reacțiile alergice severe stau la baza retragerii imediate a capsulelor.
Pacienții cu obezitate, diabet zaharat, alcoolism cronic, tulburări ale metabolismului lipidelor trebuie să efectueze mai des controlul de laborator al nivelului de lipide și glucoză.
Este imposibil să se facă un gard de sânge la potențiali donatori în timpul tratamentului cu izotretinoină și, de asemenea, în termen de 1 lună de la terminarea tratamentului.
În timpul utilizării Aknekutan, pacienții trebuie să fie atenți la gestionarea vehiculelor și să lucreze cu mecanisme dificile.
Interacțiunea medicamentoasă
Înainte de a utiliza Aknekutana în același timp cu alte medicamente, este necesar să consultați medicul curant pentru a evita dezvoltarea efectelor secundare.
Termeni și condiții de stocare
În el, de la lumină pentru a depozita locul uscat la o temperatură de până la 25 ° C. A fi ferit de copii.