Aktion Meditech - Pacienți - Informații pentru pacienți - Tehnologie medicală inovatoare în jur
Organizația Mondială a Sănătății (OMS) o consideră cea mai mare problemă cronică de sănătate din lume: obezitatea morbidă (obezitate anormală). De zeci de ani, oamenii din țările industrializate s-au îngrășat. Doar aproximativ o treime dintre germani se mai pot descrie ca greutate normală. Restul sunt supraponderali sau obezi conform definiției OMS - și tendința este în creștere. Dacă cineva este doar „bine împreună”, deja supraponderal sau chiar obez, se determină prin intermediul unui tabel care folosește așa-numitul Index al Masei Corpului (IMC).
Cunoașteți IMC-ul?
O puteți calcula cu ușurință aici.
| categorie | IMC |
| Greutate normală | 18.5-24.9 |
| Obezitatea | 25.0-29.9 |
| Obezitate de gradul I | 30.0-34.9 |
| Gradul II de obezitate | 35.0-39.9 |
| Obezitatea gradul III (obezitate patologică) | ≥40 |
Obezitatea și consecințele
Obezitatea devine o problemă în creștere și în rândul copiilor. Până la 20% la sută dintre copii și școlari sunt prea grăsimi, 7% sunt chiar considerați obezi. Mulți vor rămâne supraponderali pe viață. Ani de zile suferă de ridicolul constant și de neînțelegerea mediului înconjurător, se chinuiesc prin zeci de diete, se rușinează de corpul lor și se retrag din ce în ce mai mult. În plus față de stresul psihologic, există consecințe grave pe termen lung asupra sănătății. Acestea sunt mai pronunțate cu cât crește IMC. Acestea includ: hipertensiune arterială, boli coronariene, diabet de tip 2, tulburări ale metabolismului lipidic, accident vascular cerebral și cancer. Toate aceste boli sunt asociate cu costuri considerabile de tratament în cursul lor, care reprezintă deja o povară grea pentru sistemul de sănătate.
Cauze și opțiuni de tratament
Dacă și de ce cineva devine supraponderal depinde de o serie de factori de influență diferiți în cazuri individuale: hrană, exerciții fizice, dispoziție, metabolism, medicamente sau mediul social. Comportamentul învățat („mănâncă-ți farfuria goală”), de exemplu, poate duce la pierderea sentimentului pe termen lung atunci când ești plin. În special, „stilul de viață modern” - lipsa exercițiilor fizice și alimentația slab echilibrată - determină oamenii să devină din ce în ce mai grași.
Pentru a scăpa de kilogramele în exces, organismul teoretic trebuie să consume doar mai multă energie decât consumă cu mâncarea. Doar foarte puțini reușesc în ceea ce sună simplu. În ghidul său, Societatea Germană pentru Obezitate recomandă un plan pas cu pas care să conțină nutriție, exerciții fizice și terapie comportamentală. Medicamentele pot fi, de asemenea, utilizate în anumite circumstanțe. Cu toate acestea, aceste metode conservatoare aduc rareori succes semnificativ la persoanele care sunt foarte supraponderale (IMC 35 și peste). Pentru că cer o perseverență enormă-
avere a celor afectați, care, din cauza corpulenței lor, nu pot „doar” să facă mai mult sport. Pentru persoanele cu obezitate profundă (IMC> 40 sau IMC> 35 cu comorbidități), metodele chirurgicale sunt adecvate pentru reducerea aportului de calorii și a greutății pe termen lung.
Pierderea în greutate prin ocolire
În operația de by-pass gastric, medicul împarte mai întâi stomacul într-un stomac mic din față și un stomac rezidual folosind o sutură de bază. El se agață de o buclă a intestinului subțire de mașina forestieră, care, așa cumva, „ocolește” stomacul și duodenul rămas. Mâncarea ajunge în intestinul subțire direct de la pământ. "Abrevierea" reduce distanța pe care corpul poate absorbi și utiliza substanțele nutritive din pulpa alimentară (malabsorbție). Aportul scăzut de nutrienți este sinonim cu aportul scăzut de calorii; organismul își atacă propriile rezerve de grăsime și pacientul pierde în greutate. Nutrienții și vitaminele importante, care pot fi, de asemenea, absorbite doar într-o măsură limitată, sunt echilibrate prin preparate suplimentare. De regulă, o operație cu o incizie abdominală mare este necesară pentru această procedură, dar medicii folosesc din ce în ce mai mult „tehnica găurilor de cheie”, care necesită doar mici incizii pentru instrumente.
Stomac mic - foame mică
Banda gastrică este o bandă de silicon cu lățimea de 12 mm, cu care stomacul este strâns chiar sub esofag ca o centură. Acest lucru creează o mică pădure care conține doar cantități mici de 20-30 ml de alimente. Acestea ajung apoi încet printr-un canal îngust în stomacul rămas și în cele din urmă în tractul digestiv. Chiar și cu cantități mici de hrană, machiajul forestier este întins într-o asemenea măsură încât pacientul se simte plin mai repede și mai mult. Banda gastrică poate fi ajustată cu ușurință după aceea: în interior există o manșetă care este conectată la un tub care se află într-o așa-numită "injecție"-
rezervorul ". Rezervorul este suturat aproape sub peretele abdominal în timpul operației. Medicul poate adăuga sau elimina cu ușurință lichid în partea elastică a ligamentului prin injectarea acestuia în rezervor și poate mări sau reduce trecerea către stomacul rămas fără anestezie sau intervenție ulterioară. Operația benzii gastrice este minim invazivă, adică fără o incizie abdominală, iar pacientul este repede în picioare.
Bypass gastric
Medicul folosește o sutură de bază pentru a crea o mică pădure de care se agață de o buclă a intestinului subțire. Stomacul și duodenul rămas sunt ocolite și mai puțini nutrienți sunt absorbiți din alimente.
Bandă gastrică
O bandă este plasată în jurul stomacului chiar sub esofag, care poate deține doar cantități mici de alimente. Pacientul este plin mai repede.
Reducerea riscurilor și a costurilor pe termen lung
S-a demonstrat că operațiile cu bandă gastrică sau bypass gastric nu numai că reduc greutatea, ci și riscul de comorbidități. De exemplu, diabetul de tip 2 sau hipertensiunea arterială se îmbunătățesc semnificativ la majoritatea pacienților la un an după procedură și, în unele cazuri, aceste boli chiar dispar complet. Acest lucru înseamnă nu numai un câștig în calitatea vieții și ani de viață pentru cei afectați, ci și o economie potențială a costurilor de câteva milioane de euro anual pentru sistemul de sănătate. Chiar și astăzi, 5 la sută din toate cheltuielile de îngrijire a sănătății din țările industrializate sunt cheltuite pentru obezitate și complicațiile acesteia. În acest context, este surprinzător faptul că mai puțin de 1% dintre pacienții supraponderali morbid din Germania sunt tratați chirurgical. Un motiv pentru aceasta constă în rambursarea costurilor: procedura este plătită doar la unul din șapte pacienți, deoarece potențialul de economisire pe termen lung al acestor proceduri nu este încă luat în considerare.
Ultima actualizare: august 2005
Mai multe informații despre obezitate: