Alanina aminotransferază (ALT; GPT) DocMedicus Health Lexicon

În Alanina aminotransferaza (ALT, ALAT; de asemenea, glutamat piruvat transaminază (GPT) este o enzimă care se produce în celulele ficatului. ALT este un marker pentru afectarea inflamatorie („inflamatorie”) a parenchimului hepatic (o parte a ficatului care conține hepatocitele).

alanina

La fel ca aspartatul aminotransferază (AST, ASAT; numit și glutamat oxaloacetat transaminază (GOT)), alanina aminotransferază aparține grupului Transaminaze. Acestea sunt enzime care catalizează transferul grupărilor α-amino de la un donator la o moleculă acceptor (transaminare).

ALT (GPT) este specific ficatului. Are o activitate specifică de aproximativ 10 ori mai mare în ficat decât în ​​miocard (mușchiul inimii) și în mușchiul scheletic și se dizolvă în principal în citoplasma (structură de bază care umple celula). ALT este, prin urmare, potrivit ca Căutați enzima pentru boli hepatice și are importanță doar în diagnosticul diferențial în cazul bolilor musculare și al infarctului miocardic (infarct miocardic).

Procedura

Pregătiți pacientul

  • Evitați hemoliza! Acest lucru duce la o creștere extrem de patologică a ALT (ALT este de 7 ori mai mare în eritrocite (celule roșii din sânge) decât în ​​ser!)
  • Muncă puternică a mușchilor
  • Suplimentele care conțin orez roșu sau ceai verde pot provoca modificări anormale ale enzimelor hepatice .
  • Medicamente (a se vedea „Medicamente hepatotoxice”)

Valorile standard

gen Valori standard în U/l în conformitate cu vechiul interval de referință
(Măsurare 25 ° C)		 Valori standard în U/l în conformitate cu noul interval de referință
(Măsurare 37 ° C)
Femeie 10-35
Masculin 10-50
Nou nascut,
Prima lună de viață		 4-32 -
2-12 Luna de viață 6-36 -
> Primul an de viață 5-21 -

Indicații

interpretare

Interpretarea valorilor ridicate

* Aprox. 12% din aminotransferaza izolată crește într-o clinică pentru copii

Interpretarea valorilor reduse

  • Nu este relevant pentru boală
  • Veche valoare

Diagnosticarea ulterioară

  • Pentru a determina funcția ficatului, aspartatul aminotransferază (AST, GOT), glutamatul dehidrogenază (GLDH), gama-glutamil transferaza (Gamma-GT), fosfataza alcalină (AP) și bilirubina trebuie întotdeauna măsurate.
    Eventual. de asemenea, albumina (sinteza hepatică) și hemoleucograma
    Determinând simultan AST, VECHI și γ-GT poate fi Detectați mai mult de 95% din toate bolile hepatice [2].
    O sonografie hepatică este, de asemenea, obligatorie pentru clarificarea de bază!
  • Diagnosticul suplimentar al valorilor hepatice crescute este indicat dacă:
    • cronic (> 6 luni)
    • simptomatic
    • depășind de trei ori norma
  • Pentru o evaluare bazală a valorilor hepatice crescute - cele mai frecvente cauze sunt boala hepatică grasă nealcoolică (NAFLD) sau abuzul de alcool - una este esențială Ficatonografie și a Depistarea hepatitei cronice B și C. !

  1. Peltz-Sinvani N și colab.: Niveluri ALT scăzute asociate independent cu mortalitatea totală de 22 de ani în rândul pacienților cu boli coronariene. J Gen Intern Med 2016; 31: 209-214
  2. Dollinger MM, Fechner L, Fleig WE: Diagnostic precoce al bolilor hepatice. Internist (Berl) 2005; 46: 411-20
  3. Baumeister SE, Volzke H, Marschall P, John U, Schmidt CO, Flessa S, Alte D: Impactul bolii hepatice grase asupra utilizării și costurilor asistenței medicale într-o populație generală: o observație de 5 ani. Gastroenterologie 2008; 134: 85-94