Alăptarea și alergiile alimentare la sugari
Traducerea unui articol publicat în martie 2019, de Academia Americană de Pediatrie
Intervenții dietetice pentru prevenirea bolii atopice: recomandări actualizate
Recomandările pentru prevenirea alergiilor prin intervenții alimentare în copilărie continuă să evolueze.
Un raport clinic recent al Comitetului de nutriție al Academiei Americane de Pediatrie (AAP) și al Secției de Alergii și Imunologie oferă noi recomandări bazate pe analiza liniilor directoare ale experților, recenzii sistematice, meta-analize și studii publicate de la publicarea raportului AAP din 2008.
Evoluția recomandărilor
În 2000, o politică AAP a sugerat că abordarea prevenirii alergiilor la sugarii cu risc crescut de a dezvolta o alergie - pe baza istoricului lor familial de boală atopică - ar putea include utilizarea laptelui hidrolizat pentru sugari; evitarea mamei de arahide și alte alimente alergenice; și introducerea târzie a copilului dincolo de primul an la lapte, ouă, arahide, nuci și pește.
Aceste recomandări s-au bazat pe date limitate. În următorii opt ani, dovezi în creștere au sugerat că întârzierea introducerii substanțelor alergenice nu a fost o abordare preventivă.
Raportul clinic din 2008 a înlocuit recomandările anterioare cu mai multe observații preliminare cu privire la efectele laptelui hidrolizat și nu a făcut nicio recomandare privind limitarea alimentelor alergenice din dieta maternă în timpul sarcinii sau alăptării.
Raportul a prezentat o analiză aprofundată a dietei sugarului, inclusiv alăptarea și vârsta diversificării dietei, precum și consecințele sale pentru multe afecțiuni atopice, inclusiv astm, dermatită atopică și alergii alimentare. De atunci, acumularea de dovezi a contribuit la o mai bună informare a personalului medical, ceea ce a condus la următoarele noi concluzii și recomandări.
Restricții alimentare la mamă
Există o lipsă de dovezi care să sugereze că restricțiile alimentare materne în timpul sarcinii sau alăptării pot reduce riscul unui copil de a dezvolta boli atopice. Raportul indică faptul că un studiu sistematic ar fi descoperit că o dietă la mamă bogată în fructe, legume, pește și alimente care conțin vitamina D, precum și o dietă inspirată de obiceiurile alimentare mediteraneene au fost asociate cu boli atopice mai mici la copii.