Alergia la laptele de vacă la copii Cum se întâmplă Ce are voie să mănânce copilul și ce nu
Cum îmi hrănesc copilul acum? Aceasta este una dintre primele întrebări pe care și le pun părinții când află că copilul lor are una Alergie la laptele de vacă Are. Dar și întrebarea, cum se ajunge la asta, ocupă părinții. Deși există o mulțime de răspunsuri la prima întrebare care vă vor ajuta, a doua întrebare nu este atât de ușor de răspuns. MeinAllergiePortal a vorbit cu Dipl.oec.troph. Jennifer Grimm, Elbe Klinik în Buxtehude despre diagnosticul alergiei la laptele de vacă, cauzele sale și Ce copilul mânca Mai și Ce Nu.
Dnă Grimm, cum se dezvoltă alergia la laptele de vacă?
La această întrebare nu se poate răspunde integral în toate detaliile, probabil calea sensibilizării, adică modul de a dezvolta o alergie, dar un punct crucial. Când vine vorba de sensibilizare, nu numai laptele sau proteinele din lapte este decisiv, ci modul în care sistemul imunitar intră în contact cu alergenii.
Cum poate sistemul imunitar să intre în contact cu proteinele din lapte?
Teoretic, sensibilizarea poate apărea prin trei moduri de sensibilizare.
1. Prin căile respiratorii (inhalare)
2. Prin tractul digestiv (alimente)
Inhalarea este eliminată cu laptele și contactul cu alergenii prin alimente este evident în alergia la laptele de vacă, dar calea sensibilizării prin piele este, așa cum se suspectează acum, o cale foarte decisivă la unii copii. În cazul alergiei la arahide, s-ar putea demonstra clar că sensibilizarea prin piele este probabil una dintre cele mai importante căi de sensibilizare.
Când bariera pielii unui copil, de ex. din cauza neurodermatitei, nu este intactă, pielea poate deveni sensibilizată la proteinele din lapte. Ar trebui să fie conștienți de acest risc atunci când se iau în considerare recomandări precum „frecați copiii cu lapte matern” sau faimoasa „baie Cleopatra”, care constă din apă și lapte de vacă.
Este o practică obișnuită să frecați copiii cu lapte matern sau să faceți baie într-un amestec de apă și lapte de vacă?
Există moașe care recomandă frecarea laptelui matern sau a băilor Cleopatra. Aceasta este o măsură nutritivă, în special pentru copiii cu neurodermatită. Se poate presupune că sensibilizarea prin tractul gastro-intestinal este cea mai comună cale de sensibilizare în alergia la laptele de vacă, dar contactul cu pielea ar putea activa un mecanism suplimentar care ar putea fi în general evitat.
Știți dacă copiii afectați dezvoltă mai întâi neurodermatită și apoi alergie la laptele de vacă sau invers?
Este greu de spus, deoarece atât alergia la laptele de vacă, cât și neurodermatita apar adesea foarte devreme. Există copii care sunt grav afectați încă de la trei luni, deci nu este posibil să se spună exact care a fost primul.
La ce componente ale laptelui sunt alergici copiii dacă au alergie la laptele de vacă?
Laptele este format din apă, carbohidrați, grăsimi, proteine, precum și vitamine și minerale, și așa sunt alcătuite toate celelalte alimente. Ca și în cazul tuturor alergiilor mediate de IgE, reacția alergică din alergia la laptele de vacă are loc la proteine, adică componentele proteice ale laptelui.
Deși există mai mulți alergeni în laptele de vacă, există doi relevanți dintre mulți, cazeina și alergenii din zer. Majoritatea reacțiilor alergice sunt cauzate de cazeină.
Conține cazeină din lapte de vacă și proteine din zer în concentrații egale?
Produsul original „lapte” conține mai multă cazeină decât zer. Proporțiile variază foarte mult în produsele lactate procesate. Uneori predomină una, alteori cealaltă, în funcție de produs.
Din când în când citești că copiii cu alergie la laptele de vacă spun că alte tipuri de lapte, de ex. Laptele de capră, de oaie sau de cal este mai bine tolerat, puteți confirma acest lucru?
Există câțiva copii cu alergie la laptele de vacă care pot tolera mai bine laptele de oaie, iepe sau capre.
Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că cazeina, la care reacționează majoritatea copiilor alergici la laptele de vacă, nu este specifică speciei. Aceasta înseamnă că cazeina caprelor, iapelor, oilor și vacii este în mare măsură identică.
În plus, în primul an de viață nu este posibil să hrănești bebelușul cu lapte de vacă sau de capră, deoarece laptele pentru bebeluși trebuie întotdeauna adaptat. Adaptat înseamnă că laptele pentru bebeluși trebuie adaptat nevoilor nutriționale ale copilului. Laptele de capră are de ex. un conținut foarte ridicat de minerale care dăunează rinichilor unui copil în primul an de viață. Laptele de vacă și cel de oaie reprezintă mai puțin o problemă, iar compoziția laptelui de iapă este în continuare cea mai bună, dar nu la fel de bună ca alimentele speciale pentru bebeluși.
În general, trebuie avut în vedere faptul că alergia la laptele de vacă nu persistă în marea majoritate a cazurilor. De obicei, se pierde în primii câțiva ani de viață, astfel încât copiii să poată tolera din nou laptele normal de vacă. Merită să verificați la vârsta de un an, cel târziu până la vârsta de doi ani, dacă există încă alergie la laptele de vacă pentru a menține concediul parental cât mai scurt posibil.
Copiii cu alergie la laptele de vacă pot tolera laptele pe bază de plante, cum ar fi Lapte de orez, lapte de migdale sau lapte de soia?
Laptele de soia nu este recomandat în primul an de viață datorită fitoestrogenilor pe care îi conține. În special pentru băieți, aș evita personal laptele de soia până la vârsta de doi ani, deoarece ar putea influența echilibrul hormonal. Fitoestrogenii sunt un precursor al estrogenului.
Problema cu toate laptele pe bază de plante este că acestea nu conțin substanțele nutritive pe care le oferă laptele de vacă și de care un copil are nevoie pentru o dezvoltare sănătoasă. Aceasta include de ex. calciul care apare în mod natural în laptele de vacă. Există lapte pe bază de plante care au fost fortificate cu calciu, de ex. Băuturi de migdale, orez și ovăz, dar aici se adaugă calciu doar artificial. Pentru ca organismul să poată absorbi și utiliza bine calciul, trebuie administrată în același timp vitamina D și o anumită cantitate de proteine. Niciunul dintre produsele lactate alternative nu poate face acest lucru în măsura necesară. Unii producători de lapte de origine vegetală au reacționat deja la acest lucru, de exemplu, mențiunea „nu este potrivit pentru hrana pentru copii” este adesea pe ambalajul laptelui de orez. În Statele Unite, au existat unele decese cauzate de insuficiența alimentării la sugarii hrăniți doar cu lapte de orez.
Cu toate acestea, în copilăria ulterioară, laptele pe bază de plante este un plus excelent și extinde meniul, dar rămân a doua alegere ca substitut de nutrienți.
Pe lângă proteine, alergia la laptele de vacă conține și lactoză, ceea ce este problematic?
Lactoză adică Zaharul din lapte, o parte importantă a laptelui, este bun pentru dezvoltarea microbiomului. Acesta servește ca hrană pentru bacteriile intestinale și astfel asigură că compoziția bacteriană din intestin se poate dezvolta bine. Lactoza are o funcție foarte importantă, în special în copilărie, când microbiomul este în curs de dezvoltare. Prin urmare, lactoza nu este în niciun caz „interzisă” copiilor alergici la laptele de vacă.
Produsele fără lactoză sunt potrivite pentru copiii cu alergie la laptele de vacă?
Produsele fără lactoză nu reprezintă o alternativă pentru copiii cu alergie la laptele de vacă, deoarece nu conțin lactoză, dar conțin exact proteinele proteice din lapte care nu sunt tolerate de alergia la laptele de vacă.
Intoleranța la lactoză este frecventă la copiii mici, adică înainte de vârsta școlară elementară, de altfel să nu te temi.
Uneori auzi produse acre precum Kefirul, iaurtul, laptele acru etc. ar fi mai bine tolerate cu alergia la laptele de vacă, este adevărat?
Nu pot confirma acest lucru, deoarece există de fapt doar două opțiuni atunci când vine vorba de copii mici, fie copiii pot tolera laptele de vacă, fie ei nu îl pot tolera. Dacă laptele de vacă nu este de fapt tolerat, acest lucru se aplică nu numai laptelui, ci și biscuitului, ruloului, untului, adică pentru orice conține lapte.
Dar, așa cum am spus, alergia la laptele de vacă se pierde în timp, pe măsură ce sistemul imunitar învață să facă față alergenului. În această fază a procesului de învățare între alergia la lapte de vacă și toleranță, produsele lactate foarte încălzite sunt adesea mai bine tolerate - studiile au arătat acest lucru.
Ce trebuie să aveți în vedere la copiii cu alergie la laptele de vacă în raport cu produsele finite?
Copiilor din primul an de viață nu li se vor administra produse finite.
Lapte praf degresat, care conține atât zahăr din lapte, cât și proteine din lapte, este foarte des utilizat în produsele finite. Lapte praf degresat asigură o consistență plăcut cremoasă și, prin urmare, este utilizat în principal în alimente cremoase, cum ar fi Iaurtul, budincile sau sosurile sunt adesea folosite, dar și în mortadela. Părinții copiilor alergici la lapte trebuie să studieze întotdeauna listele de ingrediente.
În cazul băuturilor răcoritoare, se citește adesea adăugarea „cu produs din zer”. Asta înseamnă că aceste băuturi sunt, de asemenea, tabu pentru cei alergici la laptele de vacă?
Pentru producătorii de băuturi, adăugarea produselor din zer la băuturile răcoritoare are avantajul că atunci nu trebuie să le ofere ca sticle returnabile. Recent, a apărut pe piață o limonadă cu un conținut relativ ridicat de zer, care poate provoca o reacție alergică la un copil alergic la laptele de vacă.
Este adesea dificil pentru copii, dar și pentru părinți, să înțeleagă că limonada poate conține și lapte. Însă nici cumpărăturile de la brutărie nu sunt exonerate de riscuri, iar laptele praf degresat este adesea folosit și pentru produse de patiserie.
În cazul unei alergii la laptele de vacă, pot recomanda doar părinților să verifice tot ce ingerează copilul.