Alergie la acarienii prafului de casă - Enciclopedia Altmeyers - Departamentul de alergologie

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

Ultima actualizare la: 18 iulie 2017

definiție

Alergie de tip I la constituenții din praful de casă. Cei mai importanți alergeni sunt acarianul prafului (în special Dermatophagoides pteronyssinus și principalii săi alergeni Der p1, Der p2, Der p 23) și mai ales produsele lor de excreție, precum și pene, păr de animale și mucegai. S.a. Papain.

Notă: Alergenul descoperit recent Der p23, precum Der p1 și Der p2, este unul dintre principalii alergeni ai Dermatophagoides pteronyssinus. S.a. Alergeni la acarieni

diagnostic

Anamnese; Test de înțepătură a pielii (sensibilitate> 90% și specificitate> 80% în astmul acarian în comparație cu provocarea bronșică specifică - vezi și alergeni la acarieni); Test de provocare (a se vedea testul de provocare nazală, testul de provocare a metacolinei), test intracutanat, RAST, testul patch-ului de atopie.
Determinarea poluării cu acarieni, detectarea acarienilor sau a excrementelor cu ajutorul testului Acarex (1 g de praf de casă poate conține 500-10.000 de acarieni).

De asemenea, interesant

Polivinilpirolidona este un plastic polimeric fabricat din blocuri de construcție din vinilpirolidonă. S.

terapie

Nu există terapie cauzală.
Terapia principală constă în reducerea poluării acarienilor din praf, în special în zonele în care pacientul este frecvent. Renovarea și igiena sunt deosebit de importante atunci când concentrațiile de acarieni sunt mari (de exemplu, saltele, perne).
Accesorii pentru pat: saltelele din spumă nu îndepărtează umezeala. Acest lucru promovează creșterea mucegaiului. Saltelele din păr de cal și kapok, pături de lână de oaie și păr de cămilă, pături de puf și pene ar trebui eliminate. Utilizarea profilactică a acarienilor și a mătreții impermeabile, dar permeabile la aer, acoperă (Allergocover de la Allergopharma; Curaderm Protection de la Lohmann; vezi mai jos Encasing).

Înștiințare! Capacele saltelei trebuie să fie impermeabile la acarieni și mătreață, dar permeabile la aer!

Terapia în general

În principiu, evitarea completă a alergenului cauzal este cea mai eficientă formă de tratament.

Terapia internă

Între timp, imunoterapiile specifice (SCID) prezintă rate de răspuns acceptabile clinic și sunt recomandate pentru plângeri astmatice și rinitice. Studiile corespunzătoare au condus la aprobarea extractelor de alergeni (Depigoid [conține alergeni arbori/cereale/ierburi/ierburi/acarieni]; amestec Depigoid-acarienii [conține părți egale D. pteronyssimus și D. farinae]; Depigoid D. pteronyssinus [conține extracte de alergeni modificate chimic din Dermatophagoides pteronyssinus]) pentru terapia pe termen lung.

Alternativ - Comprimat SLIT: Efectul SLIT a fost demonstrat într-un studiu mai mare, multicentric, dominat de berbec, controlat cu placebo, dublu orb (500IR sau 300IR/zi p.o. - comentariu IR = Indicele de reactivitate). În perioada de urmărire de un an, efectul pozitiv al desensibilizării a fost păstrat. Preparatul Acarizax® este aprobat pentru indicația de rinită alergică. Astmul bronșic alergic nu este o contraindicație.

Sfaturi)

Persoanele care suferă de alergii la acarieni la praf par să beneficieze de SLIT. Retrospectiv, o îmbunătățire clinică timp de 2-3 ani după sfârșitul SLIT ar putea fi înregistrată într-un studiu cu 53 de persoane testate. Nu a putut fi determinată o influență a SLIT asupra hiperreactivității bronșice sau a capacității expiratorii de o secundă.

Peşteră! Trebuie observate reacții încrucișate cu alergie la acarieni și alergie la alimente la acarieni (vezi și sindromul acarian-crustaceu-moluscă). Acestea se bazează pe o omologie ridicată a tropomiozinei acarienilor, crustaceelor și moluștelor (a se vedea, de asemenea, alergia la acarienii la praf din casă).

O sensibilizare relevantă din punct de vedere clinic pentru acasă la acarienii cu tije are un risc semnificativ mai mare de a dezvolta astm bronșic decât o alergie la polen.

literatură

Andersen A și colab. (1989) Acarianul prafului de casă, dermatophagoides pteronyssinus și alergeni ist. efectele spălării. Alergie 44: 396-400
Antonicelli L și colab. (1991) Eficacitatea unui dispozitiv de curățare a aerului echipat cu un filtru de aer de particule de înaltă eficiență în alergia respiratorie a acarienilor de praf. Alergie 46: 594-600
Bergmann KC și colab. (2014) Eficacitatea și siguranța tabletelor sublinguale de praf de casă
extracte de alergeni la acarieni la adulții cu rinită alergică. J Allergy Clin Immunol 133: 1608-1614
Bronswijk van JEMF (1978) Acarienii prafului, apariția și importanța. Alergologie 1: 55-60
Kütting B și colab. (2001) Sindromul acarian-crustaceu-moluscă. Dermatolog 52: 708-711
Marogna M și colab. (2007) Efecte de lungă durată ale imunoterapiei sublinguale pentru acarienii prafului de casă în rinita alergică cu hiperreactivitate bronșică: un studiu retrospectiv pe termen lung (13 ani) în viața reală. Int Arch Allergy Immunol 142: 70-78
Riechelmann H și colab. (2003) Compararea testului de provocare conjunctivală și nazală în rinita alergică cu acarianul de praf. Int Arch Allergy Immunol 130: 51-59
Sennekamp J și colab. (2002) Societatea germană de alergologie și imunologie clinică (DGAI) și Asociația medicală a alergologilor germani e.v. (ÄDA) Registrul ghidurilor AWMF nr. 061/013
Terreehorst I și colab. (2003) Evaluarea husei impermeabile pentru așternut la pacienții cu rinită alergică. N Engl J Med 349: 237-246
Weghofer M și colab. (2013) Identificarea Der p 23, o proteină asemănătoare peritrofinei, ca un nou alergen major Dermatophagoides pteronyssinus asociat cu matricea peritrofică a peletelor fecale de acarieni. J Immunol 190: 3059-3067
Woodcock A (2003) Controlul expunerii la alergeni la acarieni și la huse de pat impermeabile la alergeni pentru adulții cu astm. N Engl J Med 349: 225-236

Articole recomandate

Cea mai severă, foarte inflamatoare formă de acnee cu seboree severă; cu formarea de comedoane, comedoane fistuloase.

Pete albe moștenite congenitale, autozomale dominante, circumscrise pe piele, cauzate de (în mare parte) eliminare.