Băile calde dezvăluie leziunea SpringerLink
Placă maro-roșiatică, delimitată brusc, ușor ridicată pe antebraț.
_ Un copil de zece luni a fost prezentat ca ambulatoriu din cauza unei modificări neclare a pielii la antebrațul drept care a existat încă din a doua lună de viață. Inspecția a relevat o placă solitară, maroniu-roșiatică, delimitată brusc, ușor ridicată, cu un diametru de 1 cm. După iritarea mecanică a spatulei de lemn, s-a găsit o umflare urticarială asemănătoare coajei de portocală a leziunii. După ce umflarea s-a potolit, a apărut o decolorare albicioasă, anemică, timp de câteva minute.
Părinții au declarat că modificările pielii se umflă temporar în băi calde în același mod. Nu au existat alte simptome. Nivelul triptazei din ser a fost în intervalul normal.
Diagnosticul a fost un mastocitom solitar. Astfel de modificări ale pielii există de la naștere sau se dezvoltă în primii doi ani de viață. Acestea aparțin grupului eterogen de mastocitoze, care se caracterizează printr-o acumulare de mastocite în diferite organe. Bolile nu sunt neobișnuite și apar v. A. în copilărie și la adulții mai tineri. Mastocitozele sunt de obicei benigne la copii. Acestea sunt în primul rând boli clonale care pot fi urmărite înapoi la activarea mutațiilor în gena receptorului factorului de creștere al mastocitelor (c-KIT).
Majoritatea cazurilor sunt forme pur cutanate în sensul mastocitoamelor solitare sau urticariei pigmentare de tip maculopapular, nodular sau de placă (mai mult de cinci mastocitoame). Formele buloase sunt observate numai la sugari și copii mici. Cu toate acestea, mastocitoza cutanată difuză este rară. Un semn tipic al mastocitozei este reacția urticarială a leziunilor la presiune și frecare (semnul Darier).
Odată cu infestarea extracutanată, tractul gastro-intestinal este cel mai adesea afectat în copilărie, ducând la dureri abdominale și diaree. Un nivel crescut de triptază serică este un indiciu al unei posibile implicări a sistemului.
În cazul mastocitoamelor solitare, diagnosticul diferențial primar ar trebui să includă xantoame, histiocitoame, limfoame și reacții de mușcătură de insecte. Aproape toate mastocitoamele care se dezvoltă în copilărie se rezolvă spontan după câțiva ani și nu necesită nicio terapie.
Informatia autorului
Afilieri
Höntroper Strasse 102, D-44869, Bochum, Germania
PD Dr. med. habil. Thomas Jansen
Puteți căuta acest autor și în PubMed Google Scholar
autorul corespunzator
Corespondență cu PD Dr. med. habil. Thomas Jansen.