Alergie la frecvența penicilinei, simptome, alternative
Acei oameni "penicilină nu este tolerat ”se aude adesea, dar asta înseamnă și acela alergie insistă asupra penicilinei și medicamentul este tabu? Având în vedere faptul că penicilina este o protecție eficientă împotriva infecțiilor în accidente, operații, dar și intervenții minore, această întrebare devine destul de relevantă. MeinAllergiePortal a vorbit cu Privatdozentin Dr. med. Kathrin Scherer Hofmeier, medic principal, policlinică alergologică la Clinica de dermatologie din Spitalul Universitar Basel despre frecvență alergia la penicilină, tipică Simptome și Alternative.
Privatdozentin Scherer Hofmeier, cât de frecventă este alergia la penicilină?
Alergia la penicilină este de departe alergia la medicamente menționată de pacienți. Aproximativ. o treime din toți pacienții care intră în spitalul nostru afirmă că sunt probabil alergici la penicilină. Cu toate acestea, nu există studii epidemiologice clare privind frecvența reală a alergiei la penicilină, deci nu avem date foarte bune despre acest lucru.
Este de fapt dovedit că atât de mulți oameni sunt alergici la penicilină?
Nu, în general mai puțini oameni sunt alergici la penicilină. Adesea, la un moment dat în viață, pacienții au dezvoltat simptome în același timp cu administrarea unui derivat de penicilină și au interpretat acest lucru ca o reacție alergică sau intoleranță. Cu toate acestea, dacă declarați acest lucru înainte de o procedură chirurgicală, alergiile nu sunt de fapt diagnosticate. Dacă acest lucru ar fi clarificat diagnostic, nu ar exista nici o confirmare a unei alergii la penicilină la un număr mare de pacienți.
Aveți timp să faceți un diagnostic clar înainte de o operație?
De obicei nu ai de data asta. Prin urmare, în cazurile în care acest lucru este posibil fără risc suplimentar și fără efort suplimentar, ar fi prescrise alternative și ar fi inițiată o clarificare. La pacienții pentru care alternativele nu sunt ușor posibile, ar fi efectuată o investigație de diagnostic.
Ce ingrediente active aparțin penicilinelor?
Penicilinele sunt un grup relativ divers de medicamente strâns legate de alte grupuri de antibiotice. După sulfonamide, penicilina este al doilea antibiotic care a fost descoperit la începutul anilor 1940. Acestea includ, de exemplu, penicilina G și penicilina V, amoxicilina sau acidul amoxicilin clavulanic. Alți derivați ai penicilinei ar fi, de exemplu, piperacilina/tazobactam sau flucloxacilina.
Asta înseamnă că, dacă nu puteți tolera un ingredient activ din aceste grupuri de antibiotice, nici nu le puteți tolera pe toate celelalte?
Atâta timp cât nu s-a clarificat încă la ce substanță există de fapt intoleranța, pacientului nu i se va administra nicio substanță activă din acest grup de medicamente. Cu toate acestea, dacă există o alergie reală, aceasta se referă adesea doar la unele dintre ingredientele active, adesea la aminopeniciline, în timp ce celelalte sunt tolerate.
Cât de complex este diagnosticul alergiei la penicilină și cum se face?
Diagnosticul solid al unei alergii la penicilină este complex. În primul rând, anamneza se face cu intenția de a afla cât mai multe detalii. Acest lucru este adesea dificil, deoarece reacțiile sunt adesea reacții care au avut loc în copilărie, dar ar trebui clarificate doar la vârsta adultă ulterioară. Diagnosticul include, de asemenea, un test cutanat cu diverși derivați de penicilină și, dacă este necesar, teste de laborator.
Un test de provocare face, de asemenea, parte din dovada sau excluderea finală a unei alergii la penicilină. Aceasta înseamnă că medicamentul suspect sau un medicament alternativ este administrat pacientului sub supraveghere și în conformitate cu anumite măsuri de siguranță.
Per ansamblu, procesul de diagnosticare poate dura mult timp.
Există factori de risc pentru o alergie la penicilină, cum ar fi alte alergii?
Alergia la penicilină este independentă de tendința la atopie, care este asociată, de exemplu, cu febra fânului sau astmul.
De asemenea, alergia la penicilină nu este ereditară. În copilăria părinților alergici la penicilină, nu există un risc crescut.
Care sunt simptomele unei alergii la penicilină și cât timp după contactul cu penicilina apare?
Există diferite manifestări clinice ale alergiei la penicilină. Pe de o parte, poate exista o reacție alergică de tip imediat sub formă de urticarie sau urticarie. Dar pot apărea și probleme de respirație și circulatorii în sensul unei reacții anafilactice. O reacție alergică de tip târziu este posibilă și cu o alergie la penicilină. Apoi, erupțiile medicamentoase pot apărea la una până la trei zile după tratamentul cu penicilină. Aceste erupții medicamentoase apar sub formă de pete roșii pe piele și sunt însoțite de mâncărime severă. Membranele mucoase sau organele interne pot fi foarte rar afectate.
Reacțiile la penicilină care afectează compoziția sângelui sau a celulelor sanguine sau în care penicilina acționează direct asupra ficatului sunt foarte rare. Cu toate acestea, acestea sunt rare, mai ales există reacții alergice de tip imediat sau tardive.
Cantitatea de ingredient activ joacă un rol în alergia la penicilină?
Cantitatea absolută nu este relevantă pentru alergiile la penicilină. Dar: Trebuie să fi existat un contact inițial cu penicilina pentru a declanșa o reacție alergică.
Este forma de dozare, orală sau intravenoasă, decisivă pentru o alergie la penicilină?
Pot exista mici diferențe în frecvența conștientizării. Cu toate acestea, dacă există deja sensibilizare, nu contează dacă pacientul primește penicilina pe cale orală sau intravenoasă.
Există reactivități încrucișate la alte medicamente în cazul alergiei la penicilină?
Reactivitățile încrucișate cu alte antibiotice din familia antibioticelor β-lactamice sunt teoretic posibile. Acestea includ, de exemplu, cefalosporinele, monobactamele și carbapenemele. Frecvența acestui lucru variază foarte mult și depinde de penicilinele la care ați reacționat inițial. Acest lucru depinde, de asemenea, dacă a existat o reacție alergică de tip imediat sau tardivă.
Când se clarifică o alergie la penicilină, este de asemenea întrebarea care sunt reactivitățile încrucișate?
Prelucrarea alergologică a unei alergii la penicilină nu înseamnă doar confirmarea sau excluderea suspiciunilor existente cu privire la un anumit medicament suspect.
Dacă suspiciunea este confirmată și există o alergie, este la fel de important să clarificați ce alternative terapeutice sigure sunt posibile pentru pacient. Clarificarea medicamentelor conexe este, prin urmare, o parte a diagnosticului și este menționată într-un pașaport alergic, pe care pacientul trebuie să îl poarte întotdeauna cu el, astfel încât informațiile să fie disponibile în caz de urgență.