Alergii la peniciline și alte antibiotice β-lactamice - recomandări pentru diagnostic și
Partea 4 a seriei „Micul 1 × 1 alergic la medicamente: Cum pot testa ce?”
rezumat
fundal
O alergie la peniciline sau cefalosporine se manifestă fie în câteva minute după ingestie sau perfuzie cu simptome acute de anafilaxie sau câteva ore până la câteva zile mai târziu ca o reacție cutanată exantematică. În prezent, erupțiile medicamentoase sunt diagnosticate cel mai frecvent de amoxicilină sau ampicilină. Ca declanșatoare ale reacțiilor anafilactice mediate de IgE induse de antibiotice β; -lactamice, anumite cefalosporine precum cefazolin, ceftriaxonă sau cefuroximă sunt de o importanță crescândă.
Metode
Această lucrare este o prezentare generală a articolelor științifice selectate și a fost creată cu cercetări în Pubmed, studii și cărți de specialitate.
Rezultate
Metoda diagnosticului alergologic la persoanele care suferă de alergii la penicilină se bazează pe informații anamnestice și pe documentația constatărilor medicale; Măsurătorile IgE, pielea și testele de provocare sunt utilizate în mod obișnuit. În timp ce determinarea anticorpilor IgE împotriva anumitor determinanți ai penicilinei este unul dintre puținele teste de laborator semnificative în diagnosticul reacțiilor medicamentoase, metodele speciale, cum ar fi testul de activare a bazofilului sau testul de transformare a limfocitelor, sunt rezervate laboratoarelor cu experiență care își evaluează rezultatele în mod critic. Bufele cu roșeață înconjurătoare în înțepăturile pielii și testele intracutanate vorbesc despre alergii mediate de IgE, eritem infiltrat sau plăci eczeme în plasture sau teste intracutane pentru alergii exantematice de tip târziu.
concluzie
Valoarea predictivă a unui diagnostic alergologic in vitro și in vivo combinat cu antibiotice β-lactamice este mai mare de 90%. Cu toate acestea, se recomandă un test de provocare final pentru o excludere fiabilă a alergiilor.
Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.