Alimente de lux în timpul alăptării - Lexicon privind alăptarea

Mamele care fumează ar trebui să-și alăpteze și bebelușii.

Mamele care nu se pot dezțepta de alimente de lux precum țigările sau alcoolul se află într-o dilemă dificilă. Ce este mai rău: să înțărcați sau să continuați să alăptați în ciuda stimulentelor? Următorul articol rezumă constatările actuale cu privire la modul în care mamele afectate pot evita sau reduce riscul pentru sugarii lor pe cât posibil.

Alăptarea și fumatul

Din păcate, nu există valori limită bazate științific din care consumul de tutun determină ca toxinele din laptele matern să provoace mai multe daune decât cele care nu alăptează. Cu toate acestea, atunci când bebelușii sunt alăptați de mame fumătoare, aceștia tind să aibă o stare generală de sănătate mai bună, sunt mai puțin susceptibili de a avea boli respiratorii și sunt mai puțin susceptibili de a muri din cauza sindromului de moarte subită a sugarului decât dacă nu ar fi alăptați.

⇒ În ciuda presiunii asupra laptelui matern, femeilor care fumează li se recomandă, de asemenea, să alăpteze.

Otravurile consumului de tutun, cum ar fi nicotina și alte substanțe toxice și cancerigene, trec direct în laptele matern. Nicotina atinge o concentrație de trei ori mai mare în laptele matern decât în sângele mamei. Neliniște, aspirație slabă, colici și vărsături sunt observate la sugarii alăptați ai fumătorilor înrăiți. În plus, consumul intens de tutun inhibă reflexul de ejecție a laptelui și reduce cantitatea de lapte. Prin urmare, femeile care fumează au mai multe probleme cu alăptarea. Bebelușii femeilor care fumează se îngrașă mai încet și sunt înțărcați mai repede decât bebelușii femeilor care nu fumează. Cu cât mai mulți oameni fumează, cu atât problemele sunt mai pronunțate. Prin urmare, este important să reducem cât mai mult consumul de tutun și, în mod ideal, să renunțăm complet.

Ce pot face mamele fumătoare pentru a-și răni copilul cât mai puțin posibil:

Programele de renunțare la fumat sunt oferite de companii de asigurări de sănătate și de diverse instituții sociale, printre altele. Ele nu numai că ajută la depășirea dependenței fizice, ci și emoționale, identificând situațiile în care cei afectați ajung la o țigară. Dezvoltând alte obiceiuri mai bune, cei afectați pot înlocui treptat fumatul. Dacă altfel nu este posibil să opriți fumatul, plasturi cu doze mici de nicotină sau gumă de mestecat pot fi o opțiune pentru înțărcare. Atunci bebelușul alăptat nu va fi cel puțin expus celorlalte produse toxice ale consumului de tutun. Cu toate acestea, plasturile de nicotină și guma de mestecat nu trebuie utilizate dacă mama fumează în același timp, deoarece concentrația ridicată de nicotină poate otrăvi copilul.

Alăptarea și alcoolul

Consumul ocazional și redus de alcool este compatibil cu alăptarea.

Astăzi, aproximativ jumătate dintre mamele care alăptează consumă alcool ocazional. În trecut, băuturile alcoolice - în special berea - erau recomandate în mod explicit femeilor care alăptează pentru a crește cantitatea de lapte. Este adevărat că sânii apar uneori mai plini după consumul de alcool. Cu toate acestea, acest lucru se datorează faptului că fluxul de lapte este inhibat la alăptare și rămâne mai mult lapte în sâni. Bebelușii primesc mai puțin lapte atunci când sunt alăptați, mai ales în primele ore după ce au consumat alcool. Cu toate acestea, compensează acest lucru prin băut mai frecvent.

Reflexul de ejecție a laptelui este inhibat de alcool. Acest lucru este deosebit de important cu concentrații mai mari de alcool: cu 5-6 băuturi alcoolice standard (de exemplu, de 5-6 ori 250 ml bere sau 100 ml vin) reflexul de donare a laptelui este redus cu 80%. Cu un consum normal de alcool de 1,5 băuturi alcoolice standard, a existat doar o ușoară întârziere a reflexului de donare a laptelui: primele picături de lapte apar după o medie de 4,4 în loc de 2,9 secunde la alăptare. De îndată ce alcoolul este complet excretat, reflexul laptelui revine complet la normal.

Alcoolul trece în laptele matern. Concentrația alcoolului în laptele matern este de 95% din concentrația din sângele mamei. Conținutul de alcool din sânge și, prin urmare, și din laptele matern este mai mare la 30-90 de minute după consum, dacă alcoolul a fost consumat pe stomacul gol. Dacă alcoolul este ingerat cu o masă, concentrația maximă este întârziată cu o oră sau mai mult. Concentrația de alcool scade apoi continuu și uniform. Pentru o femeie care cântărește 54 kg durează 2,5 ore pentru ca alcoolul dintr-o băutură standard să fie eliminat din sânge și lapte; pentru o femeie care cântărește 80 kg, 2,0 ore. Pentru fiecare consum suplimentar de alcool, va dura același număr de ore suplimentare pentru a scăpa complet de alcool.

Copiii care beau lapte matern cu alcool sunt mai predispuși să se trezească și să plângă mai mult. Relația mamă-copil pare, de asemenea, mai tensionată, posibil și datorită acestui comportament neliniștit al copilului. Consumul regulat și excesiv de alcool de către mama care alăptează poate duce la întârzieri în dezvoltare și la deteriorarea sănătății sugarului, cum ar fi scăderea inteligenței. Prin urmare, mamei nu i se permite să alăpteze dacă este dependentă de alcool. În populațiile de studiu în care mamele au băut ocazional doar cantități mici de alcool (de exemplu, un pahar de vin spumant o dată sau de două ori pe săptămână) și au luat pauze de la alăptare după ce au băut alcool, copiii nu au prezentat dezavantaje în ceea ce privește dezvoltarea socială, mentală și motorie.

Diferite societăți medicale și experți oferă recomandări contradictorii cu privire la cantitatea până la care este permisă alăptarea. Academia Americană de Pediatrie vă recomandă să faceți o pauză de două ore de la alăptare după ce ați consumat alcool. Organizațiile australiene recomandă, Exprimând în prealabil laptele matern, în cazul în care mama vrea să bea alcool. Comisia Națională Germană pentru Alăptare recomandă evitarea completă a alcoolului în timpul alăptării, mai ales atâta timp cât bebelușul este alăptat exclusiv. Ea subliniază că alcoolul poate duce la o reducere vizibilă a cantității de lapte produs și că mamele care consumă alcool de mai multe ori pe săptămână sunt mai predispuse să raporteze probleme de alăptare (în special la nivelul sfarcurilor, lapte insuficient și congestie).

În cazul în care o femeie care alăptează bea un pahar de vin, șampanie sau ceva similar, comisia de alăptare oferă următoarele recomandări:

Alăptarea bebelușului, inainte de mama bea alcool, astfel încât să existe cât mai mult timp posibil înainte de următoarea masă de alăptare. Dacă bebelușul bea din sân frecvent și neregulat, este mai indicat să evitați complet alcoolul.
Macar Nu beți alcool cu 1-2 ore înainte de alăptare beți mai mult, astfel încât alcoolul din lapte să fie defalcat în mare măsură la următoarea perioadă în care alăptați.
Dacă bebelușul este încă alăptat exclusiv, o pauză lungă de câteva ore poate duce la probleme de alăptare. Prin urmare, pauzele mai lungi la alăptare nu sunt recomandate în acest timp.
Când părinții își pun copilul înăuntru Patul patului nu trebuie să beți alcool în prealabil.

Alcoolul reduce capacitatea părinților de a reacționa. Dorm mai profund sub influența alcoolului și nu pot răspunde adecvat copilului lor. Consumul de alcool este unul dintre cei mai importanți factori de risc pentru moartea subită a copilului în patul părinților.

Cafea, ceai și cola la alăptare

Cafea, ceai negru și alte băuturi cu cofeină precum. cola sunt fără probleme în cantități mici (1-2 căni pe zi). Cu cantități mai mari (de la 6-8 căni pe zi), simptomele cofeinei la copilul alăptat sunt exprimate în hiperactivitate și somn puțin. Ceaiul de plante nu trebuie băut în exces, deoarece poate conține ingrediente active dăunătoare în cantități mai mari.

Substanțe dependente și alăptare

Metadona substitutivă a heroinei este considerată compatibilă cu alăptarea în anumite condiții - cu sfaturi și asistență individuală din partea medicilor responsabili și a toxicologilor embrionari. Situația datelor nu este clară pentru produsele de canabis. Mamele care alăptează trebuie să se abțină de la consumul de canabis sau să o reducă cât mai mult posibil (vezi și: Discuția despre consumul de canabis în timpul alăptării continuă).

Exprimarea nu ajută

Prin pompare și aruncare puteți elimina substanțele nocive, cum ar fi alcoolul, nicotina, drogurile etc. Nu "curat". Concentrația substanțelor nocive din laptele matern se corelează întotdeauna cu concentrația din sânge. Numai atunci când cantitatea de poluanți din sânge scade scade în laptele matern. Prin urmare, mama trebuie să aștepte ca corpul ei să descompună poluanții din sânge. Abia atunci laptele matern este din nou lipsit de substanțe nocive.

Umfla:

Anderson PO: Consumul de alcool în timpul alăptării. Medicina pentru alăptare 2018; 13 (5): 315-317.
OIM/UNICEF Inițiativa prietenoasă cu bebelușii: motive medicale pentru hrănirea suplimentară, februarie 2017.
Metadonă LACTMED: https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search2/f?./temp/

Publicații online suplimentare pe această temă:

Comisia Națională pentru Alăptare la Institutul pentru Evaluarea Riscurilor: Alăptarea și consumul de alcool? - Mai bine nu
Comisia Națională pentru Alăptare la Institutul de Evaluare a Riscurilor: Alăptarea și Fumatul - Sfaturi pentru mame și părinți
Asociația moașelor germane: alăptarea și alcoolul: un ghid pentru femeile care alăptează