Alopurinol - biologie

Cât de fierbinte este prea fierbinte pentru viața adâncă sub fundul oceanului?

Antibiotice din bacterii

Migrația celulară: funcția nou descoperită a unei proteine ​​cunoscute

Busolă moleculară pentru alinierea celulelor

Ceea ce face ca frunzele să îmbătrânească toamna

Democrația bibilicilor vultur

Mediul lui Ekembo: Oamenii au trăit și în peisaje deschise

| Genetica | Agricultură, silvicultură și creșterea animalelor

Soiul de grâu a fost creat prin traversarea ierburilor sălbatice

Cât de fierbinte este prea fierbinte pentru viața adâncă sub fundul oceanului?

Alopurinol

Apă: 569 mg l −1 (25 ° C) [3]

acid uric

Alopurinol este un medicament pentru tratamentul gutei cronice și în combinație cu alte medicamente pentru leishmanioză. Ingredientul activ alopurinol a fost adăugat pe lista Organizației Mondiale a Sănătății cu medicamentele indispensabile de către Organizația Mondială a Sănătății (OMS) în 1977. [5]

farmacologie

Alopurinolul previne descompunerea purinelor în acid uric prin inhibarea enzimei xantină oxidază și, prin urmare, este cunoscut și ca uricostatic. Aceasta determină scăderea nivelului de acid uric din sânge, ceea ce înseamnă că depunerile de acid uric din țesut pot fi descompuse și regenerarea lor este mai dificilă. Precursorii crescuți ai acidului uric (xantine) pot fi excretați prin rinichi.

Alopurinolul este de obicei un medicament bine tolerat. Cu toate acestea, din cauza efectelor secundare potențiale, trebuie administrat numai dacă este prescris de un medic și verificat. Indicația pentru terapia cu alopurinol este dată în caz de hiperuricemie severă (> 8,5 mg/dl) sau în cazul atacurilor repetate de gută, nefropatie gută existentă sau prezența calculilor cu acid uric. Dacă insuficiența renală este deja prezentă, doza trebuie ajustată la performanța renală rămasă. Alopurinolul nu trebuie administrat într-un atac acut de gută, deoarece solubilitatea modificată a acidului uric în unele cazuri crește formarea cristalelor de acid uric, astfel încât atacul să poată fi prelungit sau agravat.

efecte nedorite

Principalele efecte nedorite sunt:

  • reacții alergice (în special reacții cutanate)
  • Greață și vărsături
  • Tulburări de formare a sângelui (leucopenie)
  • Formarea pietrelor la rinichi (mai ales dacă beți prea puțin)
  • Afectarea ficatului
  • Polineuropatia
  • Sindromul de hipersensibilitate alopurinol (idiosincrasie metabolică, mortalitate aproximativ 30%) cu următoarele simptome: [6] [7]
    • simptome alergice (alergice) cu febră și erupții cutanate
    • Disfuncție renală până la anurie
    • moarte masivă a celulelor hepatice
    • Leucocitoză și eozinofilie
  • Sindromul Stevens-Johnson, până la varianta maximă ca necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell)

Interacțiuni

  • Dacă alopurinolul se administrează în același timp cu antimetaboliții purinici, cum ar fi azatioprina sau 6-mercaptopurina, doza trebuie redusă la 25% din doza obișnuită, deoarece alopurinolul și metabolitul său activ oxipurinol inhibă xantina oxidaza, ceea ce duce la o descompunere și acumulare redusă a azatioprinei. [A 8-a]
  • Îmbunătățirea efectului și cu:
    • Anticoagulante de tip cumarină (Warfarina Marcumar). Ca urmare, sunt necesare controale mai frecvente ale coagulării sângelui, dacă este necesar, reducerea dozei
    • Probenecid
    • Clorpropamidă
    • Fenitoină
    • teofilină pentru doze mari de alopurinol
    • Ciclosporină
  • cu sulfinpirazona, probenecid, benzbromaron, salicilat în doze mari, eficacitatea alopurinolului este redusă
  • în cazul medicamentelor citostatice există modificări mai frecvente ale numărului de sânge (prin urmare, hemograma se verifică la intervale scurte de timp) [9]

Contraindicații

Alopurinolul nu trebuie administrat într-un atac acut de gută. Este folosit pentru profilaxie, dar poate declanșa și un atac acut de gută.

Dovezi individuale

  1. ↑ 1,01,1 fișă tehnică Alopurinol la AlfaAesar, accesat la 15 decembrie 2010 (este necesar JavaScript).
  2. ↑ Chimie Thieme (Ed.): RÖMPP Online - Versiunea 3.5. Georg Thieme Verlag KG, Stuttgart 2009 .
  3. ↑ 3.03.1Alopurinol la ChemIDplus.
  4. ↑ 4.04.1 foaie tehnică Alopurinol de la Sigma-Aldrich, accesat la 20 martie 2011.
  5. ↑ Lista OMS a medicamentelor esențiale: Alopurinol, Adus la 16 august 2010.
  6. ^ Singer JZ, Wallace SL: Sindromul de hipersensibilitate alopurinol. Morbiditate și mortalitate inutile. În: Artrită și reumatism. 29, nr. 1, ianuarie 1986, pp. 82-87. PMID 3947418. Accesat la 16 august 2010.
  7. ↑ Gutiérrez-Macías A, Lizarralde-Palacios E, Martínez-Odriozola P, Miguel-De la Villa F: Sindromul de hipersensibilitate fatală la alopurinol după tratamentul hiperuricemiei asimptomatice. În: BMJ (Ed. Cercetare clinică). 331, nr. 7517, septembrie 2005, pp. 623-624. PMID 16166134. Text integral din PMC: 1215560. Accesat la 16 august 2010.
  8. ↑ Informații tehnice (000073-Z923) ale comprimatelor Allopurinol-ratiopharm 100/300mg; 4.5 Interacțiuni cu alte medicamente și alte forme de interacțiune; P. 2; http://www.fachinfo.de/viewFI?FINR=000073&RL=Allopurinol-ratiopharm%26reg%3B%20100%26nbsp%3Bmg/-300%26nbsp%3Bmg%20Tabletten; Adus pe 3 iulie 2012.
  9. ↑ Lista Roșie Online, A30 Interacțiuni Allopurinol; Adus pe 3 iulie 2012.

Denumiri comerciale

Bleminol (D), Cellidrin (D, CH), Epidropal (D), Foligan (D), Gewapurol (A), Gichtex (A), Mefanol (CH), Purinol (A), Remid (D), Uribenz (D ), Uriconorm (CH), Urosin (A), Zyloric (D, A, CH), numeroase generice (D, A, CH)