Alopurinolul este dovedit și eficient în guta cronică

Alopurinolul este unul dintre cei mai eficienți agenți în tratamentul gutei cronice. Combinația de Allopurinol și Lesinurad este nouă și foarte eficientă.

Ingredientul activ foarte vechi alopurinol s-a dovedit de mult timp. Încă din 1977, Organizația Mondială a Sănătății a inclus ingredientul activ pe lista medicamentelor indispensabile. Alopurinolul este unul dintre cele mai eficiente medicamente în tratamentul gutei. Combinația de Allopurinol și Lesinurad este un tratament foarte nou și foarte eficient.

este

Practic, un atac dureros de gută este rareori lăsat singur dacă nu faceți ceva la timp. În plus, fiecare apariție a inflamației provoacă un stres și o deteriorare a articulațiilor chiar mai mare. Articulațiile încep apoi să se deformeze treptat. Și, ca urmare, își pierd mobilitatea. De aceea articulațiile degetelor și degetelor de la picioare desfigurate sunt foarte tipice pentru stadiul terminal al gutei. Concluzia este că acestea sunt mai puțin frecvente datorită opțiunilor moderne de tratament. În stadiul cronic, nodurile de gută apar și în tendoane, burse, cartilajul urechii și rinichi. Rinichii sunt deosebit de expuși riscului, deoarece gută slab tratată duce la pietre la rinichi și leziuni severe la rinichi, inclusiv la scăderea rinichilor.

Alopurinolul este confirmat de efectul său asupra gutei cronice

Într-o meta-analiză efectuată (2014) s-ar putea confirma că alopurinolul este eficient împotriva gutei cronice. Așa-numitul inhibitor de xantină oxidază este un medicament cunoscut sub numele de uricostatic care este utilizat pentru a inhiba formarea acidului uric. Se utilizează ingredientul activ

  • în hiperuricemie - o creștere a nivelului de acid uric în sânge - cu valori serice ale acidului uric în intervalul de 500 µmol/l (8,5 mg/100 ml) și mai mult,
  • pentru bolile cauzate de creșterea acidului uric în sânge: gută, nefropatie uratică (leziuni renale asociate acidului uric) și nefrolitiază uratică (calculi ai acidului uric),
  • pentru tratarea hiperuricemiei secundare de diferite cauze (niveluri crescute de acid uric în sânge ca urmare a altor boli).

În cazurile de atac de gută acută, tratamentul cu alopurinol trebuie început numai după ce boala s-a rezolvat complet. La începutul terapiei, eliberarea depozitelor de acid uric poate declanșa atacuri acute de gută.

Din acest motiv, administrarea simultană de analgezic sau colchicină preventivă este indicată în primele 4 săptămâni de tratament. În cazul pietrelor mari de acid uric din pelvisul renal, nu poate fi exclus ca părți ale pietrelor dizolvate ca urmare a tratamentului cu alopurinol să poată fi depuse în ureter.

Interacțiuni

Alopurinolul afectează metabolismul multor medicamente și încetinește excreția probenecidului (un medicament care determină excreția acidului uric). Eficacitatea alopurinolului este redusă prin administrarea simultană de medicamente care determină o excreție crescută de acid uric (de exemplu, probenecid, benzbromaron, sulfinpirazonă sau salicilați în doze mari). Cu antibioticele ampicilină și amoxicilină, reacțiile alergice - erupții cutanate - pot apărea mai frecvent cu administrarea simultană de alopurinol, motiv pentru care ar trebui utilizate alte antibiotice pentru tratamentul cu alopurinol.

Efecte secundare

La pacienții cu gută, la începutul terapiei poate apărea un atac de gută. Efectele secundare sunt mai susceptibile să apară dacă există deja leziuni la rinichi sau ficat.

Greața, vărsăturile și diareea pot apărea după utilizarea alopurinolului. Pacienții cu stomac sensibil trebuie să consume în mod conștient comprimatele după ce au mâncat și să se asigure că beau suficient.

Cele mai frecvente efecte secundare sunt reacțiile cutanate, care pot apărea în orice moment în timpul tratamentului și se pot manifesta ca mâncărime a pielii, posibil asociată cu formarea de noduli, peeling, sângerări punctiforme și extinse ale pielii.

Dacă apar astfel de simptome, pacienții trebuie să întrerupă imediat alopurinolul. Ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece reacțiile de hipersensibilitate generalizată severă sunt de temut. Pentru lista completă a efectelor secundare, consultați informațiile producătorului.

Lesinurad plus alopurinol pentru gută

Combinația dintre Lesinurad și Allopurinol a fost recent aprobată. Acest lucru s-a dovedit a fi mai eficient decât alopurinolul singur în tratamentul hiperuricemiei la adulți. Acesta este motivul pentru care cele două ingrediente active sunt utilizate împreună atunci când pacienții nu pot atinge nivelul dorit de acid uric cu ajutorul ingredientului activ alopurinol singur. Lesinurad este un medicament uricosuric relativ nou pentru tratamentul gutei.

Thomas Bardin, Robert T Keenan, Puja P Khanna, Jeff Kopicko, Maple Fung, Nihar Bhakta, Scott Adler, Chris Storgard, Scott Baumgartner, Alexander So. Lesinurad în combinație cu alopurinol. Un studiu randomizat, dublu-orb, controlat cu placebo, la pacienți cu gută cu răspuns inadecvat la standardul de îngrijire. (Studiul multinațional CLEAR 2.) Ann Rheum Dis. 2017 mai; 76 (5): 811-820. Publicat online 2016 noiembrie 7. doi: 10.1136/annrheumdis-2016-209213

Seth R, Kydd AS, Buchbinder R, Bombardier C, Edwards CJ. Alopurinol pentru gută cronică. Cochrane Database Syst Rev. 2014 14 octombrie; (10): CD006077. doi: 10.1002/14651858.CD006077.pub3.