Am gluten! "
Unul sau celălalt autodiagnostic te face să zâmbești la masa HV. Uneori, însă, clientul a observat exact când au apărut simptomele sale. Și nu este neobișnuit să se întâmple după ce ați mâncat grâu.
Oricine simte disconfort și dureri de stomac după ce a mâncat pâine, pizza, paste sau alte alimente care conțin cereale se poate gândi imediat la intoleranță la gluten. La urma urmei, puteți citi multe despre asta chiar acum în mass-media. Pe lângă enteropatia cu gluten, există și alergie la grâu și sensibilitatea la grâu mult mai puțin cunoscută.
Enteropatie cu gluten Boala celiacă sau boala celiacă la adulți este clasificată între alergii și boli autoimune. Mucoasa intestinală se inflamează cronic din cauza hipersensibilității la gluten - aceasta este proteina adezivă care se găsește în multe tipuri de cereale (de exemplu grâu, orz, spelta, ovăz și secară). Celulele epiteliale intestinale sunt adesea distruse pe o suprafață mare. Mâncarea rămâne parțial nedigerată în intestin, ceea ce poate duce la simptomele menționate, dar, în funcție de gravitatea bolii, și la pierderea în greutate și, la copii, la dezvoltarea fizică întârziată. Tratamentul constă în prezent exclusiv dintr-o dietă strict fără gluten.
Alergie la grâu Diferitele forme de alergie reală la grâu, o alergie alimentară la grâu mediată de IgE, trebuie deosebite de aceasta. Simptomele consumului de grâu sunt foarte asemănătoare cu cele ale bolii celiace. Declanșatorii sunt diferite componente proteice, cum ar fi albumina de grâu, globulina și, de asemenea, proteina adezivă gluten. Albumina și globulina se găsesc în principal în învelișul exterior al boabelor, glutenul din endosperm. Astmul brutarilor este răspândit în rândul brutarilor, deoarece făina de grâu poate acționa și ca alergen inhalat în timpul procesării. O nouă formă de alergie la grâu este WDEIA (anafilaxie indusă de exerciții dependente de grâu). Cele mai multe simptome care pun viața în pericol apar după consumul de grâu în combinație cu un declanșator (efort, sport, alcool, medicamente).
Sensibilitate la grâu Imaginea clinică a sensibilității la grâu a fost până acum puțin cercetată. Simptomele sale sunt, de asemenea, parțial similare cu cele ale bolii celiace. Diagnosticul este pus de specialist într-un proces de eliminare. Un test de sânge pentru anticorpii specifici bolii celiace și o biopsie ulterioară a intestinului subțire pot demonstra în mod clar boala celiacă. Un test pentru anticorpii IgE specifici și un test de prick pe grâu pot diagnostica alergia.
Cu toate acestea, dacă pacientul descrie simptome care sunt tipice bolii celiace, în timp ce analizele de sânge, biopsia și înțepătura nu indică boala celiacă sau alergia, se ia în considerare sensibilitatea la grâu non-celiacă, fără alergie la grâu. Suspiciunea poate fi confirmată de o dietă fără grâu urmată de provocarea cu grâu. Pacienții care sunt susceptibili de a avea sensibilitate la grâu sunt sfătuiți să urmeze o dietă fără grâu pentru a-și îmbunătăți simptomele. Cu toate acestea, spre deosebire de cei cu boală celiacă sau o alergie reală, probabil că această dietă nu trebuie urmată la fel de strict. Se pare că este suficient să tăiați cantități deosebit de mari de grâu din meniu.
Articolul poate fi găsit și în PTA IN DER APOTHEKE 12/16 la pagina 96.
Sabine Breuer, farmacist/editor