AMD (Degenerare maculară legată de vârstă) - Institut Amelis
Degenerescența maculară legată de vârstă sau DMA este principala cauză a deficienței vizuale la persoanele de peste 50 de ani din țările dezvoltate. În Franța, aceasta privește un milion de oameni. Managementul acestora devine o problemă majoră din cauza îmbătrânirii populației și a creșterii numărului de pacienți. Ce este AMD și cum funcționează? Care sunt simptomele și mijloacele sale de screening? Poate fi prevenit și ce tratamente sunt disponibile împotriva AMD ?
AMD: definiție, evoluție și cifre
AMD este defalcarea unei zone din centrul retinei numită macula, situată în partea din spate a ochiului. Este responsabil pentru vederea centrală, acuitatea vizuală și permite recunoașterea detaliilor, cum ar fi caracteristicile feței. DMI se manifestă ca o pată în centrul vederii, dar pacientul vede în mod normal la periferie. Este o boală cronică, care evoluează pe parcursul mai multor ani.
Începe cu acumularea de depozite pe macula: aceasta este așa-numita formă „uscată devreme”, cu consecințe precum vederea distorsionată a liniei sau petele încețoșate. Se poate stabiliza în acest moment.
Dacă evoluează spre degenerescența maculară, ia forme diferite. Așa-numita DMA „atrofică” sau „uscată” împiedică reînnoirea anumitor celule din macula. Dezvoltarea sa este lentă și pacientul își pierde treptat vederea centrală. Așa-numita formă „exudativă” sau „umedă” rezultă din vasele noi sub macula, cu descărcare serică și hemoragie. Pacientul își pierde vederea centrală într-un singur ochi. Riscul de a pierde al doilea ochi crește odată cu trecerea anilor. Această formă de AMD poate progresa foarte repede.
În Franța, AMD afectează 8% din populație, inclusiv 10% dintre cei peste 65 de ani și 25-30% dintre cei peste 75 de ani. 80% din cazuri sunt „atrofice” sau „uscate”. Pacientul cu AMD nu este orb, el suferă de o formă limitată de orbire.
Cauze și factori de risc pentru AMD
Unii factori de risc cresc apariția AMD:
- varsta: boala apare în jurul vârstei de 50 de ani, iar persoanele peste 75 de ani sunt mult mai expuse riscului;
- predispozitie genetica: riscul de a dezvolta boala este de 4 ori mai mare dacă este afectat un părinte sau un membru al familiei;
- gen: femeile sunt cele mai afectate de boală, mai ales atunci când au ochii ușori;
- tulburări vasculare cum ar fi hipertensiunea arterială și colesterolul ridicat, deoarece acestea blochează vasele retinei și scad aportul de sânge. Acest factor este mai important în cazurile de AMD umedă.
Igiena vieții joacă, de asemenea, un rol: fumatul, o dietă dezechilibrată, obezitatea și expunerea la raze UV neprotejate sunt de vină.
Simptome și screening pentru AMD
De câțiva ani, niciun simptom nu arată debutul bolii. Se manifestă prin pierderea acuității vizuale, mai ales la citire, o senzație de imagini plictisitoare, sensibilitate redusă la contraste și necesitatea de a crește intensitatea luminii. Apoi obiectele apar distorsionate, liniile deformate, înainte ca petele negre (scotoame) să înceapă să tulbure vederea.