Amenoreea - când îți este dor de menstruație
Medicii o numesc „amenoree” atunci când sângerările lunare obișnuite ale unei femei nu apar. Aflați aici care sunt cauzele perioadei ratate, ce ar trebui să știe femeile afectate și ce opțiuni de tratament medical sunt disponibile.
La fiecare 28 de zile a sosit momentul: o femeie începe să sângereze lunar - cel puțin așa spun manualele medicale. Faptul este că foarte puține femei au un ciclu regulat. Variațiile de două până la trei zile sunt perfect normale. Sângerarea dvs. apare corespunzător într-un ciclu de 25 până la 31 de zile. O femeie nu are nevoie să vadă un medic din cauza acestor tulburări menstruale.
Situația este diferită dacă perioada se oprește pentru a treia oară la rând sau dacă nu a apărut la o fată până la vârsta de 16 ani. În aceste cazuri, medicii vorbesc despre așa-numita „amenoree”, absența unei perioade. În Germania, aproximativ 1,5 până la trei la sută dintre femeile aflate la vârsta fertilă sunt afectate.
Medicii diferențiază două cazuri: amenoree primară și secundară:
- Amenoree primară: Cu această formă, nu s-a produs sângerare până la vârsta de 16 ani.
- Amenoree secundară: a existat deja sângerare lunară, dar aceasta se oprește pentru a treia oară la rând. Un test de sarcină pe care l-am efectuat eu s-a dovedit negativ. Acest tip de tulburare a ciclului menstrual este mai frecvent decât amenoreea primară.
Există cauze organice în spatele amenoreei?
Există multe cauze ale amenoreei. Medicii fac diferența dintre motivele hormonale și cele organice. Primul presupune că un dezechilibru hormonal cauzează amenoree. În acest caz, există prea mulți hormoni masculini (androgeni). Potrivit ginecologilor, majoritatea tulburărilor ciclului menstrual se datorează unor cauze hormonale.
În ceea ce privește cauzele organice ale amenoreei, i.a. sunt prezente următoarele constatări: anomalii cromozomiale congenitale, malformații genitale și tulburări funcționale ale ovarelor (de exemplu, sindromul ovarului polichistic).
Cât de puțin probabil o femeie va rămâne gravidă depinde de cauzele individuale ale stării sale și de opțiunile de tratare a acestora. Cu toate acestea, contracepția nu trebuie evitată niciodată în timpul actului sexual. În anumite circumstanțe, are loc ovulația, iar celula ovulă este fertilizată.
Diagnosticul amenoreei: un examen de sânge și ultrasunete prezintă anomalii
Tulburările ciclului menstrual sunt complet normale, potrivit ginecologilor. Dacă menstruația dvs. întârzie sau devreme cu două-trei zile, nu vă îngrijorați. Cu toate acestea, femeile ar trebui să solicite cu siguranță sfatul medicului în următoarele trei cazuri:
Primul: În trecut a existat un ciclu regulat. Din motive necunoscute, este însă suspendat pentru a treia oară la rând. Un test de sarcină a revenit negativ.
În al doilea rând: Pacienta are mai mult de 16 ani și nu a mai avut niciodată zile înainte.
Al treilea: Femeia are dureri severe, de exemplu, are crampe la nivelul abdomenului.
Ginecologul va întreba mai întâi despre istoricul medical al pacientului. următoarea întrebare:
- Ai avut vreodată menstruația?
- De când s-a oprit sângerarea?
- Sarcina poate fi exclusă?
- Care este alimentația ta?
- Faci sport?
- Iei medicamente?
- Există dorința de a avea copii?
- Ai probleme similare în familia ta?
Următorul pas este un examen fizic. Ginecologul va întreba despre înălțimea și greutatea pacientului pentru a evalua dacă pacientul este subponderal sau obez. Oricare dintre acestea poate declanșa amenoree, deoarece provoacă dezechilibru hormonal în organism.
Următoarele caracteristici fizice sunt, de asemenea, de interes: Există păr excesiv, de exemplu în zona genitală, pe coapse sau pe față? Pacientul suferă de acnee? Și în acest caz, ginecologul poate trage concluzii despre echilibrul hormonal al pacientului din caracteristicile fizice. O mulțime de păr corporal și acnee indică faptul că nivelul de testosteron al femeii este mult crescut, astfel încât aceasta poate preveni sângerările lunare.
Stresul poate provoca, de asemenea, amenoree. Prin urmare, ginecologul va întreba dacă pacientul este expus la situații stresante - de ex. certuri familiale, examene sau agresiuni. Stresul semnalează organismului că nu ar trebui să rămână însărcinată, deoarece nu ar putea face față nașterii în starea sa actuală.
Cu o examinare cu ultrasunete, medicul verifică dacă există cauze organice ale amenoreei, de exemplu malformații ale ovarelor Foto: iStock
Apoi, medicul folosește un examen cu ultrasunete pentru a verifica dacă există anomalii organice la pacient. Acestea pot, de exemplu, preveni scurgerea sângelui menstrual. O examinare cu ultrasunete poate dezvălui, de asemenea, o malformație a ovarelor. În așa-numitul sindrom PCO (PCOS), celulele ou rămân într-un stadiu incipient de dezvoltare, ceea ce face ovulația mai dificilă. O examinare cu ultrasunete oferă informații despre dacă PCOS se află în spatele amenoreei.
Pe lângă examinarea cu ultrasunete, s-a dovedit o altă metodă de a descoperi cauze organice. În așa-numita „histeroscopie” (oglindire uterină) se introduce o lentilă de tijă în cavitatea uterină. Membrana mucoasă a uterului poate fi evaluată prin lentila tijei. Dacă fibromele, polipii, aderențele sau modificările maligne ale cavității uterine devin vizibile, acestea pot fi îndepărtate imediat. În paralel cu histeroscopia, țesutul poate fi îndepărtat și verificat pentru modificări maligne. Această procedură se numește „abraziune”.
Se poate efectua un test de sânge pentru a evalua echilibrul hormonal al pacientului. Tulburările hormonale care pot fi diagnosticate cu aceasta includ un nivel crescut de hormoni ai stresului (prolactina), un nivel scăzut de estrogen și niveluri crescute de gonadotropină și androgen.
În plus, medicul ginecolog va verifica funcția glandei tiroide sau a glandei suprarenale în fiecare caz individual. Acestea pot declanșa, de asemenea, amenoreea printr-o supra-producție sau subproducție de hormoni. Dacă se suspectează o tumoare pe creier, se efectuează tomografia computerizată a craniului. Cu toate acestea, acest lucru este rar necesar.
Tratamentul depinde de cauzele amenoreei
Amenoreea nu este de fapt o boală, ci un simptom care are cauze organice sau hormonale. Prin urmare, cauzele perioadelor pierdute trebuie abordate. Cu toate acestea, vindecarea amenoreei nu este întotdeauna posibilă. În ciuda tratamentului intensiv, femeia afectată poate fi în continuare sterilă. Câte femei este cazul nu a fost încă înregistrat medical. Deoarece tulburările menstruale apar în majoritatea cazurilor din cauza tulburărilor hormonale, preparatele hormonale promit cel mai mare succes în tratament.
Pilula este adesea folosită pentru amenoree. Hormonii feminini conținuți pot crea un ciclu regulat cu sângerări lunare Foto: iStock
Tulburări hormonale: Dacă tulburările hormonale provoacă amenoree, medicii prescriu de obicei contraceptive hormonale. Cu toate acestea, pilula contraceptivă creează sângerări artificiale și, prin urmare, nu este o perioadă naturală. Cu toate acestea, medicii se așteaptă la două efecte pozitive prin utilizarea acesteia: Pe de o parte, hormonii feminini conținuți în pilulă sunt destinate să înlocuiască hormonii feminini lipsă din corpul pacientului și să creeze astfel un ciclu pe termen lung. Pe de altă parte, pacientul ar trebui să fie scutit de stres psihologic. Sângerarea de sevraj cauzată de administrarea pilulei simulează un ciclu. Dacă pilula este întreruptă în cele din urmă după o perioadă prescrisă de medic, poate apărea un ciclu natural.
Cauze organice: Formele de tratament pentru cauzele organice sunt diverse. În sindromul ovarului polichistic, de exemplu, medicamentul „metformin” este utilizat pentru a induce ovulația. Dacă o „atrezie himenală” este cauza în care vaginul este complet închis de himen, medicul va face așa-numita „incizie”. Cu un bisturiu, face o ușoară incizie în țesut, astfel încât sângele menstrual să poată curge din tractul genital. În cazul cauzelor organice, trebuie, prin urmare, să fie clarificat în cazul individual care formă de tratament este cea mai promițătoare.
Stres: Stresul psihologic afectează funcția ovarelor prin hipotalamus. Tehnicile de relaxare precum yoga sau antrenamentul autogen pot avea un efect pozitiv asupra ciclului feminin. De asemenea, este util să vă odihniți.
Prevenirea amenoreei funcționează doar într-o măsură limitată
Nu este ușor pentru oricine dorește să prevină amenoreea. Femeia nu are nicio influență asupra cauzelor organice ale suferinței. Cauzele hormonale sunt, de asemenea, dificil de controlat. Reducerea excesului de hormoni masculini cu o dietă echilibrată cu carne redusă și exerciții fizice regulate merită încercată. Cu toate acestea, cauzele emoționale din spatele amenoreei pot influența femeia în cauză. Stresul mental poate declanșa plângeri fizice. Prin urmare, se aplică următoarele: Luați pauze în timp util și încercați exerciții de relaxare.