AMENORRHEA - Encyclopædia Universalis

Harta mentală

encyclopædia

Extindeți-vă căutarea în Universalis

Absența fluxului menstrual care poate apărea în circumstanțe clinice foarte diferite. Fiziologic în timpul sarcinii și la menopauză, amenoreea poate fi primară sau secundară. În ambele cazuri, necesită o investigație metodică foarte aprofundată pentru a cunoaște cauza și a se opune unui tratament adecvat.

Amenoreea primară, care se manifestă la fetele tinere care depășesc vârsta normală a pubertății, necesită, înainte de a concluziona că există o simplă întârziere a pubertății, o explorare clinică pentru a exclude orice posibilitate de sarcină și, mai ales, pentru a asigura integritatea anatomiei întregului organ copac. Putem găsi: imperforarea himenului cu retenție de sânge (hematocolpos), absența congenitală a vaginului, atrofia utero-ovariană dezvăluită prin laparoscopie. Deoarece aceste distrofii sunt încă dependente de disfuncția hormonală a complexelor ovaro-hipofizare, suprarenale, tiroidiene și hipotalamice, este important - pe lângă examinarea clinică axată pe morfologia generală și apariția caracteristicilor sexuale secundare - să se efectueze x- examinări cu raze ale sella turcica, teste de laborator și laparoscopie. Am individualizat multe sindroame din care amenoreea primară este doar un element: sindromul Rokitansky-Kuster (absența congenitală a vaginului), sindromul Turner-Albright (infantilismul legat de aplazia ovariană).

În cazul amenoreei secundare, primul reflex al practicantului este de a exclude orice posibilitate de sarcină. În absența acesteia, cauzele acestor amenoree sunt numeroase; cele mai frecvente sunt cauzele hipotalamice care urmează unei schimbări de viață, climat sau un șoc emoțional. Apoi vin cauzele hipofizei (adenom cromatofob al glandei pituitare, sindromul Sheehan datorat necrozei lobului anterior al hipofizei). În cele din urmă, există cauze locale: uter tuberculos (sinechii), ovar (tumori granuloase), sindrom Stein-Leventhal care dă naștere mai des spaniomenoreei, menopauză timpurie în familie, în final amenoree după consumul „pastilelor” prin atrofierea mucoasei uterine. . Apariția medicamentelor, cum ar fi gonadotropinele umane, clomifenul și ciclofenilul, a transformat cursul unora dintre aceste amenoree care, totuși, uneori pot fi vindecate și prin psihoterapie.

- Jules SCEMLA

  • Jules SCEMLA: ginecolog-moașă din spital, șef onorific al maternității din Tunis

Clasificare

Alte referințe

„AMENORRHEA” este, de asemenea, tratată în:

ANOREXIA

  • Compus de
  • Bernard BRUSSET
  • • 2.783 cuvinte

În capitolul „De la factori neuro-endocrini la cauze psihologice”: […] Definit în general de asociația, pe de o parte, a unei pierderi în greutate mai mari de 10 p. 100 din cauza comportamentului de restricție alimentară, pe de altă parte, amenoreea care durează mai mult de șase luni, sindromul anorexiei nervoase adolescente este acum bine cunoscut în specificitatea și severitatea sa. Dar a avut și are încă o tendință de a dispărea prin dizolvare într-un întreg simptomatic [...] Citiți mai multe