Amorțeala și furnicăturile la nivelul mâinilor pot fi cauza
Utilizarea intensivă a smartphone-urilor poate provoca un blocaj nervos la încheietura mâinii cu amorțeală dureroasă, așa-numitul sindrom al tunelului carpian (KTS). Studiile actuale din Asia confirmă acest lucru. „Mișcările rotative la încheietura mâinii cresc KTS, așa cum se știe”, confirmă profesorul Dr. med. Helmut Buchner de la Societatea Germană de Neurofiziologie Clinică și Imagistică Funcțională (DGKN) într-un comunicat de presă. Oricine simte frecvent furnicături în degetele a doua și a treia ar trebui să consulte un neurolog. Injecțiile locale cu cortizon sunt adecvate în special pentru tratamentul femeilor însărcinate.
Cum apar plângerile tunelului carpian?
Medicii știu de multă vreme că plângerile din tunelul carpian pot rezulta din munca manuală intensivă. „Pentru măcelari, de exemplu, KTS este o boală profesională”, relatează Buchner. „Mișcările de rotire din încheietura mâinii cu cuțitul promovează blocajul nervos”. Acest lucru se aplică în egală măsură personalului intensiv de tricotat sau de curățenie care stoarce neîncetat rufele. „În acest sens, este plauzibil ca creșterea dramatică a utilizării smartphone-urilor și a tastaturilor computerelor să poată declanșa un KTS, chiar dacă acest lucru a fost dovedit până acum doar prin studii din Asia”, explică neurologul. "Nu văd niciun motiv pentru care ar trebui să fie diferit la noi."
Femeile sunt afectate mai des decât bărbații
În sindromul de tunel carpian, presiunea este plasată pe un nerv care trece prin încheietura mâinii într-un punct îngust. Cauza este de obicei o umflare cauzată de mișcări extenuante, dormit noaptea cu încheieturile îndoite, creșterea excesivă în greutate sau influențe hormonale, cum ar fi sarcina și menopauza. „Femeile au de trei până la patru ori mai multe șanse de a fi afectate decât bărbații”, explică Buchner. "Din cauza ciclului lor lunar, umflarea se poate dezvolta mai ușor." Umflarea duce adesea la inflamații, care la rândul lor pot provoca cicatrici, care înrăutățesc circulația sângelui și favorizează umflarea.
Care sunt simptomele sindromului de tunel carpian?
Primele simptome sunt o senzație de furnicături în vârfurile primelor trei degete, de la degetul mare la degetul mijlociu. „Furnicăturile se simt electrizante și arzătoare”, a spus Buchner. Dacă dai mâna, disconfortul dispare adesea. Pe măsură ce boala progresează, poate apărea durere care se extinde chiar și în braț noaptea. „În cele din urmă, senzația de furnicături se poate transforma în amorțeală permanentă și mușchii de pe degetul mare al mâinii afectate se retrag”, explică expertul DGKN Buchner, care lucrează la Clinica de neurologie și neurofiziologie clinică de la Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen.
Pentru a clarifica dacă este prezent un KTS, neurologul întreabă mai întâi despre istoricul și plângerile anterioare. Aceasta este de obicei urmată de două teste simple. În testul Phalen, pacientul își apasă palmele împreună ca și când ar ruga și în același timp își îndoaie încheieturile la un unghi de 90 de grade. „Cu această atitudine provocați etanșeitatea”, explică Buchner. "Dacă nu există furnicături după două minute, nu există KTS." Cu semnul Hoffmann-Tinel, medicul bate cu degetul nervul median pe interiorul încheieturii mâinii. Dacă acest lucru duce la furnicături în vârfurile degetelor, aceasta este o indicație a unui KTS.
Diagnosticul electric, electroneurografia, permit o declarație clară. „Cu impulsurile curente de lumină, măsurăm cât timp are nevoie nervul median pentru a transmite un stimul”, spune Buchner. Dacă durează prea mult, adică mai mult de 4,2 până la 4,5 milisecunde, nervul a suferit o defecțiune. Terapia poate fi necesară. „O abordare în trei etape este potrivită pentru acest lucru”, sfătuiește Buchner.
Ce ajută la sindromul de tunel carpian?
În stadiile incipiente, uneori poate ajuta la evitarea stresului - de exemplu, cu o atelă de mână care împiedică articulațiile să se strice. „Sau renunțând la utilizarea intensivă a smartphone-ului, în special mișcările rotative ale încheieturii mâinii, cum ar fi glisarea pe ecran”, recomandă Buchner. Cu toate acestea, schimbările de comportament nu rezolvă blocajul, recunoaște expertul DGKN.
Injecția unică de cortizon antiinflamator în gâtul de sticlă, o metodă care este rar utilizată în Germania, funcționează adesea bine. „Acest tratament este potrivit în special femeilor însărcinate al căror echilibru hormonal se schimbă din nou după naștere”, spune Buchner. Potrivit lui Buchner, îngrijorările cu privire la copilul nenăscut sunt nefondate: „Doza de cortizon este minimă și eficientă doar la nivel local”.
Cea mai frecventă și mai eficientă este totuși operația, care devine inevitabilă dacă simptomele persistă. Mână sau neurochirurgii folosesc anestezie locală pentru a diviza ligamentul țesutului conjunctiv peste tunelul carpian folosind o mică incizie, astfel încât nervul prins să aibă mai mult spațiu și presiunea să fie redusă. Aproximativ 300.000 de intervenții de acest tip au loc în Germania în fiecare an.