Amurgul zeilor tema vorarlberg
Într-o carte nouă, doi foști doctori de la Spitalul de Stat Feldkirch ridică acuzații serioase împotriva colegilor lor din neurochirurgie. Vorbești despre puteri și zei înfometați în carieră, în alb și gâfâi în sala de operație. Mai presus de toate, însă, pictează o imagine a problemelor masive ale sistemului.
Neurochirurgii Marion Reddy și Iris Zachenhofer doresc să facă publice condițiile terifiante din departamentele de neurochirurgie - inclusiv la LKH Feldkirch - în noua lor carte "Daune la acoperiș - doi neurochirurgi descoperiți". Acestea datorează detalii exacte, dar medicii schițează imaginea unei bresle suprasolicitate și dependentă de carieră, care, în opinia lor, este despre cifrele operației, „pacienții interesanți”, narcisismul și cele mai spectaculoase intervenții posibile. Pacienții ar intra sub bisturiul inutil și, în unele cazuri, ar suferi chiar daune. Cartea polarizează. Alți neurologi resping criticile și localizează antrenorii de întoarcere. Faptele și sensibilitățile personale ar fi amestecate.
Nu sunt preocupați de descoperirea nemulțumirilor specifice sau chiar de înnegrirea medicilor individuali, Marion Reddy o pune în perspectivă într-un interviu cu „Thema Vorarlberg”, care este, de asemenea, o problemă în ceea ce privește legea privind protecția datelor. Prin urmare, nu ridică nicio acuzație detaliată împotriva LKH Feldkirch. Ea vrea doar să facă lumină asupra întregului sistem austriac. Și asta îmbolnăvește medicii și pacienții. Reddy a lucrat ca neurochirurg la Viena și ca medic superior la Feldkirch și acum lucrează la Toulouse. A scris numeroase publicații de specialitate. Principalul tău punct de critică: sistemul este bolnav. „Umilirea din partea superiorilor, structurile ierarhice, presiunea competitivă și problemele de dependență sunt apariții cotidiene”.
Doar un ghid video
În carte, femeile medicilor relatează într-un mod foarte general despre medicii care operează complet obosiți și despre lipsa de pregătire. Un specialist în discuri, de exemplu, îndrăznește să abordeze o tumoare cerebrală doar cu instrucțiuni video. După operație, tânărul pacient este paralizat pe o parte a feței. Cei doi insideri raportează despre medicii care intră în mod natural în cutia de medicamente pentru uz personal. Apoi, există ego-ul exagerat: neurochirurgii sunt considerați elita medicinei, dar tratează de obicei herniile de disc în viața de zi cu zi. Nu în ultimul rând din această cauză, mulți visează la o intervenție chirurgicală pe creier, chiar dacă adesea lipsesc calificările pentru aceasta. Vanitatea le interzice să caute ajutor de la un coleg cu experiență în timpul unei operații dificile.
„În februarie 2014, Asociația Medicală a publicat un studiu privind satisfacția stagiarilor: neurochirurgia a fost una dintre cele mai grave, peste 40% dintre medici au considerat că sunt foarte slab pregătiți. În urmă cu trei ani, un sondaj efectuat pe neurochirurgi femei a arătat că nouă din doisprezece femei nu vor mai alege acest subiect ”, spune Reddy. Faptul este că există doar 1.300 de medici dispăruți doar în Austria, mulți merg în străinătate și că „mult prea puțini medici vor să lucreze mult timp în spitale”. Reddy vrea ca „medicii să se apere în cele din urmă împotriva acestor condiții, la neurochirurgie și la toate celelalte secții și ca politicienii să reacționeze rapid, astfel încât profesia medicală din spital să fie încă interesantă pentru oricine”.
O soluție austriacă
Critica vine într-un moment în care multe se schimbă de fapt. UE a amenințat Austria cu amenzi deoarece orientarea timpului de lucru pentru medicii din spitale, care a fost în vigoare de peste zece ani, nu a fost încă pusă în aplicare. În timp ce majoritatea celorlalte țări au deja ore de lucru săptămânale de maximum 48 de ore, clinicienilor din Austria li se mai permite să lucreze 72 de ore - și fac asta. Principala problemă: în calitate de proprietari ai spitalelor, statele federale sunt de obicei angajatori și, prin intermediul inspectoratelor de muncă, și inspectori. Nu era neobișnuit ca oamenii să privească în altă parte în trecut.
Orele de lucru au fost depășite și în Vorarlberg. Șeful companiei care operează spitalul, Gerald Fleisch, a fost chiar condamnat la o amendă de 24.000 de euro în ultima instanță după o plângere a inspectoratului de muncă. Fleisch a judecat problema, pentru că se vedea prizonierul sistemului. Argumentul său: S-a pus întrebarea dacă orele de lucru ar trebui depășite sau dacă populația ar trebui să primească îngrijiri medicale mai slabe.
Ca răspuns la criticile din partea UE, a urmat recent o soluție tipic austriacă: programul de lucru este redus la 48 de ore prin lege, dar medicilor li se permite să continue să lucreze mai mult „voluntar” într-o perioadă de tranziție. Dar asta creează noi probleme: dacă toți medicii lucrează cu 30% mai puțin în viitor, brusc o treime din medici lipsesc. În același timp, medicii trebuie să țină cont de pierderile salariale masive și, prin urmare, se ridică la baricade, deoarece până acum salariile de bază au fost destul de mici și au fost completate cu sporuri suplimentare și bonusuri nocturne, precum și cu plăți de la pacienții din clasele speciale. Acest lucru este acum parțial omis. La rândul lor, autoritățile spitalului se tem că medicii suplimentari și salariile mai mari vor cauza costuri suplimentare de 200 de milioane de euro pe an - bani care nu sunt acolo.
Și o posibilă ieșire
Ca posibilă ieșire, Reddy prezintă structurile pe care le-a cunoscut în Franța. „Fără ierarhie, șeful este liderul în chestiuni organizatorice, toți specialiștii sunt egali, iar asistenții merg la un alt spital cel puțin o dată în timpul instruirii”, spune ea. În timpul antrenamentului, toți medicii asistenți sunt în sala de operație în fiecare zi. „Unde altundeva ar trebui să înveți să funcționezi?” Lucruri mici de zi cu zi, cum ar fi schimbarea bandajelor, prelevarea de probe de sânge, scrierea unui EKG și administrarea de perfuzii ar fi făcute de personalul medical. Și nu în ultimul rând, cooperarea cu zona rezidentă funcționează mai bine.