Analiza parului; FTC

Analiza părului pentru alcool, droguri, medicamente și alte substanțe relevante din punct de vedere toxicologic

analiza

1 Domenii de aplicare pentru examinarea părului
Examinările părului pot oferi informații utile cu privire la aportul de substanțe în cursul procedurilor legale, precum și probleme medicale și legate de locul de muncă, de exemplu:

  • Probleme ale poliției, procurorului și justiției (revizuirea obiceiurilor de consum)
  • Testele de aptitudine (trafic rutier, legea armelor, locul de muncă etc.)
  • Furnizare discutabilă de „fonduri eliminabile”
  • Probațiune
  • Cazuri de custodie
  • Controlul co-utilizării în terapia de substituție

3 Poate fi falsificată valoarea informativă a examenelor de păr?
Îngrijirea părului și influențele mediului în măsura obișnuită nu afectează, de regulă, în mod semnificativ valoarea informativă a rezultatelor examinării. Decolorarea puternică sau alte modificări chimice grave ale structurii părului pot afecta anumite substanțe depozitate. În cazul controalelor în curs de desfășurare, astfel de tratamente pentru păr ar trebui evitate în timpul perioadei de observație și subiecții testați ar trebui să fie conștienți de acest fapt. Modificările aduse părului care sunt evident recunoscute sunt documentate.

Conform criteriilor CTU, părul decolorat nu poate fi folosit ca dovadă a abstinenței. Părul colorat nu este potrivit pentru testarea etil glucuronidului.
Este posibilă contaminarea părului, dar pe parcursul pregătirii probei proba de păr este spălată în mai mulți pași cu solvenți organici pentru a elimina aderențele externe în consecință. Pentru validare ulterioară, sfera de rutină a examinărilor pentru substanțele selectate include o examinare a substanțelor părinte, precum și o examinare a prezenței produselor metabolice care se formează în timpul trecerii prin corp. Dacă consumul este contestat pe baza rezultatelor de rutină, sunt disponibile metode speciale de examinare pentru clarificarea ulterioară a cazului individual.

Luând medicamente sau boli, rezultatele discutabile fals pozitive sau fals negative, cum ar fi cazul valorilor hepatice relevante pentru consumul de alcool în sânge, nu sunt posibile la examinarea părului.

4 Ce tipuri de păr sunt potrivite pentru examinare?
Părul corpului este mai amestecat în ceea ce privește vârsta decât părul scalpului. Această circumstanță complică limitarea în timp a perioadei de observare. Se știe, de asemenea, că intrarea substanțelor prin transpirație poate fi mai pronunțată în părul corpului decât în ​​părul scalpului, în special și intrarea prin urină în părul pubian. Prin urmare, valorile concentrației de substanțe în părul corpului trebuie evaluate cu mai multă prudență în ceea ce privește intensitatea consumului. Din aceste motive și, de asemenea, din cauza simplității eșantionării sunt de obicei Preferă părul de cap.

5 Ce substanțe pot fi detectate?5.1 Consumul de alcool
Concentrația de glucuronid de etil (EtG) poate fi determinată pentru detectarea consumului de alcool prin analiza părului, în special în scopul controlului abstinenței. Pentru unele întrebări, poate fi util un test suplimentar pentru esterii etilici ai acizilor grași (FAEE). Analizele sunt efectuate folosind metode de identificare a substanțelor (cromatografie lichidă de înaltă performanță sau cromatografie gazoasă, fiecare cuplată cu spectrometrie de masă tandem).

EtG și FAEE sunt produse metabolice specifice alcoolului și, așadar, așa-numiții markeri direcți ai consumului de alcool. Marcatorii de consum indirect de alcool trebuie să se distingă de acest lucru, adică Parametri care indică efectele biologice ale alcoolului. Exemple în acest sens sunt valorile ficatului (în special gama-GT), valoarea MCV (volumul mediu eritrocitar individual) și valoarea CDT (transferină cu deficit de carbohidrați). Evaluarea intensității consumului de alcool pe baza acestor markeri indirecți ai consumului de alcool poate fi dificilă în anumite cazuri de boli, utilizarea medicamentelor sau ca urmare a predispoziției genetice (rezultate discutabile fals pozitive sau fals negative). Sensibilitatea diagnostic a markerilor de consum indirect de alcool menționați nu este, de asemenea, suficientă pentru a diferenția abstinența de alcool de consumul moderat de alcool.

În schimb, concentrația de EtG în păr permite intensitatea consumului de alcool pentru a fi estimată în timpul perioadei de observare. În astfel de scopuri, secțiunea de păr utilizată pentru examinare nu trebuie să fie mai mare de 3 cm măsurată de la nivelul scalpului, corespunzătoare unei perioade de observație de aproximativ trei luni (a se vedea programul de control al abstinenței părului ca parte a diagnosticului de fitness pentru a conduce în Germania).

5.2 Utilizarea/furnizarea de medicamente și medicamente
Datorită proprietăților lor chimice, pot fi detectate multe substanțe dependente stocate în păr (stupefiante, substanțe psihotrope), alte medicamente și medicamente cu sensibilitate ridicată. În plus, concentrațiile de substanță din păr oferă informații despre frecvența aproximativă a utilizării în perioada de observație, cu condiția să fie disponibile valorile empirice corespunzătoare (a se vedea punctul 2).

Ca parte a aptitudinii de a conduce diagnostice, se verifică în mod curent prezența medicamentelor tipice de abuz sau a produselor metabolice ale acestora (canabinoizi, cocaină, amfetamine și astfel de medicamente de designer, heroină), precum și medicamente selectate (terapie de substituție a tipurilor de opiacee și opioide, analgezice opioide, benzodiazepine). Gama de substanțe examinate este derivată din date din studii internaționale și din propria noastră experiență de prevalență a substanțelor în probele de sânge de la șoferii de autovehicule cu deficiențe. În cazul diferitelor întrebări, este posibilă extinderea domeniului de aplicare a parametrilor (de exemplu, canabinoizi sintetici, stimulanți de proiectare („medicamente cu sare de baie”), antidepresive, neuroleptice, „medicamente knockout” etc.). În mod implicit, a
Secțiune lungă de 6 cm a părului aproape de scalp, corespunzătoare unei perioade de observație de aproximativ 6 luni. Examinările de păr mai lung sau mai scurt sunt, de asemenea, posibile. Alte segmentări sau o analiză a mai multor secțiuni de păr mai scurte pot fi utile în cazul unor probleme mai complexe (de exemplu, o furnizare discutabilă de „fonduri eliminabile”).

Metodele de analiză pentru identificarea substanțelor sunt folosite pentru a analiza părul pentru medicamente și medicamente (adică cromatografie lichidă de înaltă performanță cuplată cu spectrometrie de masă tandem). Aceasta elimină practic rezultatele fals pozitive sau fals negative (fără risc de „reactivitate încrucișată”). În plus, se pot trage concluzii specifice despre modelul consumului de substanțe, adică sunt detectate substanțe individuale (spre deosebire de testele de grup imunochimice, de exemplu pentru „benzodiazepine”, „opiacee”). De exemplu, la subiecții care sunt supuși în prezent terapiei de substituție cu morfină, poate fi detectată prezența heroinei sau, în cazul medicației verticale cu benzodiazepine, se poate determina dacă a avut loc o utilizare suplimentară a benzodiazepinelor fără prescripție medicală.

Din motive de completitudine, trebuie subliniat faptul că astfel de afirmații pot fi făcute și cu testele de urină dacă se utilizează metode de testare a identificării substanței în locul sau în plus față de testele imunochimice (rapide). Fereastra de detectare a substanței semnificativ mai mică din urină în comparație cu părul trebuie luată în considerare în evaluare.

Formularele de depunere pentru medici pot fi găsite aici:

Formularele de depunere pentru autoritățile de anchetă pot fi găsite aici:

Puteți găsi formulare de depunere pentru clinici aici: