Anatomia cancerului gastric, origine, frecvență

Cum se întâmplă că cancerul se dezvoltă din țesutul stomacal sănătos? Ce părți ale stomacului pot fi afectate? Câți oameni din Germania suferă de cancer de stomac?
Următorul text oferă pacienților, rudelor și părților interesate o imagine de ansamblu asupra structurii anatomice a stomacului. El explică diferitele tipuri de cancer care se pot dezvolta în stomac. De asemenea, sunt date informații despre frecvența cancerului gastric în Germania. Pentru cei interesați, linkurile oferă trimiteri la informații mai detaliate și la sursele utilizate pentru crearea textului.

Anatomie: structura și funcția stomacului

Stomacul servește ca un depozit intermediar pentru alimentele ingerate. Prin urmare, oamenii pot mânca cantități mai mari dintr-o dată și se pot descurca cu mai puține mese pe zi. Stomacul face și pre-digestia. El amestecă mâncarea cu suc gastric și transmite chimul în intestine în porții mici. De obicei, durează câteva ore pentru ca alimentele solide mestecate să treacă prin stomac și să le lase complet. Cea mai mare parte a digestiei are loc în intestinul subțire. Doar de acolo intră în organism majoritatea nutrienților.

Stomacul este situat în abdomenul superior stâng sub diafragmă, între splină și ficat. Este un organ gol și peretele său conține mușchi elastici. Când stomacul este gol, membrana mucoasă formează multe pliuri, astfel încât organul se poate extinde cu ușurință atunci când mănâncă. Capacitatea sa pentru adulți este apoi de aproximativ un litru și jumătate până la doi litri. Stomacul își poate modifica considerabil dimensiunea, forma și poziția, în funcție de postură și de cantitatea de alimente ingerate.

Stomacul este împărțit în mai multe secțiuni. La gura esofagului se află intrarea în stomac (cardia). Corpul stomacului (corpus) formează cea mai mare parte a stomacului. Umflatura superioară a corpului stomacului se mai numește fundus, aici se adună aerul înghițit cu alimente. Stomacul devine mai îngust spre fund și se contopeste în vestibulul gastric (antrum). Ieșirea gastrică (pilor) este, de asemenea, numită gatekeeper și este un mușchi sfincter în formă de inel. Aici stomacul se varsă în duoden.

Mucoasa gastrică: celulele glandelor produc sucuri digestive

Peretele stomacului are o grosime de doar câțiva milimetri, totuși este format din mai multe straturi: interiorul stomacului este căptușit cu o membrană mucoasă subțire în care se află multe celule ale glandei. Diferite tipuri de celule împreună produc în jur de doi litri și jumătate de suc gastric în fiecare zi.

Un tip de celulă formează acid clorhidric: poate ucide germenii care au fost ingerați cu alimente, dar joacă și un rol în pre-digestie. Alte tipuri de celule formează enzime care sunt responsabile pentru prima descompunere a proteinelor.

La urma urmei, există celule care produc substanțe de mesagerie și de transport: controlează procesele digestive importante și, printre altele, se asigură că unele componente alimentare sensibile din stomac ajung în intestin nedeteriorat.

Unele dintre celulele glandulare ale membranei mucoase produc mucus gros. Acest lucru protejează mucoasa stomacului de acidul agresiv al stomacului, dar și de alte substanțe care irită stomacul, cum ar fi alcoolul sau alimentele prea fierbinți.

Există un strat de țesut conjunctiv sub membrana mucoasă. Sângele și vasele limfatice curg acolo. O rețea de fibre nervoase din țesutul conjunctiv controlează activitatea glandelor gastrice.

Muschii: Se ocupă de transportul alimentelor

Sub țesutul conjunctiv există un strat de mușchi. Se compune dintr-un strat interior de fibre musculare înclinate, un strat muscular circular și un strat muscular exterior longitudinal. Stratul muscular muscular este cel mai gros strat al peretelui stomacului. Fibrele sale formează, de asemenea, sfincterul gastric în formă de inel, portarul: controlează livrarea porțională a alimentelor în intestin. Dispunerea specială a fibrelor musculare în peretele stomacului permite amestecarea completă a alimentelor cu sucul gastric. Datorită contracției ritmice a mușchilor, așa-numita peristaltism, pulpa alimentară este împinsă încet și uniform spre ieșirea stomacului și transportată de către portar în intestinul subțire.
Exteriorul peretelui stomacului este acoperit de un strat subțire de peritoneu. Se sprijină pe stratul muscular și separă stomacul de celelalte organe interne.

Biologia tumorală: ce se întâmplă când se dezvoltă cancerul?

Ce este cancerul și cum apare acesta? Textul „Dezvoltarea și metastaza cancerului” oferă informații despre elementele de bază

Termenul de cancer înseamnă un grup mare de boli diferite. Ceea ce au în comun este că celulele evită controlul normal al creșterii de către organism. Aceste celule schimbate se înmulțesc necontrolate, cresc în țesutul înconjurător și îl distrug. De asemenea, pot pătrunde în fluxul sanguin și în vasele limfatice și de acolo în alte părți ale corpului. Dacă se stabilesc acolo și se înmulțesc din nou, se dezvoltă tumori fiice, așa-numitele metastaze.

Tumorile care afectează un organ se numesc tumori solide - includ și cancerul de stomac. Leucemia și limfomul, pe de altă parte, afectează întregul corp, deoarece celulele canceroase se răspândesc în tot corpul prin sânge sau sistemul limfatic. Numai în unele subspecii aceste celule pot forma și noduri palpabile care sunt similare cu tumorile solide.

Declanșatori ai modificărilor genetice ale celulei tumorale: factori de risc sau șansă?

Cancerul rezultă din modificări ale materialului genetic al celulelor individuale. De obicei, este nevoie de mai mulți pași pentru a transforma o celulă într-o celulă canceroasă. Impulsul poate fi, de exemplu, moștenit sau modificări genetice care apar accidental în cursul vieții. Unele infecții sau alte influențe externe, cum ar fi substanțele chimice, sunt, de asemenea, considerați factori de risc pentru cancer.

Faptul că modificările inițiale se transformă în cancer pe termen lung depinde de multe circumstanțe. Cu cât acționează factorii de risc mai lungi, cu atât devine mai probabilă deteriorarea unei celule. Timpul joacă, de asemenea, un rol din alt motiv: capacitatea organismului uman de a corecta erorile din materialul genetic scade pe parcursul vieții. De aceea, cancerul este mult mai frecvent la bătrânețe decât la tineri.

Acest lucru se aplică și tumorilor gastrice: oamenii au tendința de a dezvolta cancer de stomac în a doua jumătate a vieții, adesea până la vârsta de 60 de ani. Pentru mulți suferinzi, nu este posibil să se determine retrospectiv ce a declanșat boala lor. Se cunosc unii factori de risc tipici, dar nu se regăsesc la toți pacienții. Și nu oricine trăiește cu unul sau mai mulți dintre acești factori de risc este obligat să se îmbolnăvească.

Examinările de țesuturi arată că diferite tipuri de cancer pot afecta stomacul

Majoritatea tumorilor stomacale apar din celulele glandulare ale mucoasei stomacului.

Când se vorbește despre cancer de stomac, ceea ce se înseamnă aproape întotdeauna este ceea ce este cunoscut sub numele de adenocarcinom al stomacului; textele următoare se concentrează și asupra acestui tip de tumoare. Această formă de cancer își are originea în celulele glandei din membrana mucoasă care acoperă interiorul stomacului. Alte tipuri sunt mult mai rare decât adenocarcinoamele: așa-numitul adenosquamous, nediferențiat, celulele mici și carcinomul cu celule scuamoase. De asemenea, pleacă de la membrana mucoasă.

Atenție: dacă o tumoare este localizată la joncțiunea dintre esofag și stomac, aceasta este denumită adenocarcinom al joncțiunii esofagogastrice, cunoscută și sub denumirea de tumoare AEG. Aceasta include, de asemenea, tumorile care sunt localizate direct la intrarea în stomac - așa-numitul cardia - și care anterior erau denumite carcinoame cardiace.
Dacă majoritatea tumorii se află în stomac și la mai mult de doi centimetri de joncțiunea dintre stomac și esofag, se consideră cancer gastric.
Dacă, pe de altă parte, centrul tumorii este direct la tranziție sau chiar deasupra, atunci acesta este considerat carcinom esofagian și tratat în consecință.

Dacă o tumoare pe ovare, ovarele, se găsește la femei, poate fi, de asemenea, cancer de stomac în cazuri rare: o așa-numită tumoare Krukenberg. Aici celulele canceroase originare din stomac s-au răspândit în abdomen și au atacat ovarele. Prin urmare, nu este vorba de cancer ovarian, ci de metastaze ale cancerului gastric în ovare. Acest tip de cancer poate fi diferențiat de cancerul ovarian prin examinarea țesutului tumoral cu un țesut fin.

Serviciul de informații despre cancer răspunde, de asemenea, la telefon sau prin e-mail la întrebările despre cancerele de stomac, inclusiv cele mai rare, care nu sunt carcinoame.

Alte tipuri de tumori care pot apărea și în stomac

Tumorile cauzate de alte țesuturi decât mucoasa gastrică pot apărea rareori în stomac. Ele pot apărea și în alte regiuni ale corpului, dar pot apărea și în stomac:

Frecvență: cifre și statistici ale cancerului gastric

În ceea ce privește noile cazuri de cancer, cancerul gastric ocupă locul opt în rândul bărbaților și al zecelea în rândul femeilor. În 2016, aproximativ 9.300 de bărbați și 5.840 de femei din Germania au fost diagnosticați cu carcinom al stomacului. În 2020, 8.900 de bărbați și 5.400 de femei sunt așteptați să primească acest diagnostic. Cancerul de stomac este mult mai frecvent la persoanele în vârstă decât la persoanele mai tinere. Vârsta medie de debut este de aproximativ 72 de ani pentru bărbați și 76 de ani pentru femei.

Centrul pentru Datele Registrului Cancerului de la Institutul Robert Koch (www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Krebsarten/Magenkrebs/magenkrebs_node.html) și Societatea pentru Registrele Epidemiologice ale Cancerului (www.gekid.de) oferă informații cu privire la acest lucru și la alte date statistice. în broșura „Racul în Germania”. Serviciul de informații despre cancer are informații generale despre răspândirea cancerului în textul „Statistici despre cancer: cât de frecvent este cancerul în Germania?” compilat.

De ce scade numărul pacienților cu cancer de stomac?

În Germania, din ce în ce mai puține persoane suferă de cancer de stomac. Acest lucru se datorează în principal schimbării obiceiurilor alimentare și a faptului că există mai puține infecții în stomac.

În general, numărul de noi cazuri de cancer gastric în Germania a scăzut semnificativ de câteva decenii. Același lucru este valabil și pentru alte națiuni industriale. Experții atribuie acest lucru schimbărilor de dietă și stil de viață, pe de o parte, dar și unei scăderi a numărului de infecții cu bacteria gastrică Helicobacter pylori, pe de altă parte. Mai multe informații despre cauzele și riscurile apariției cancerului gastric pot fi găsite în textul „Factori de risc și declanșatori: Ce promovează cancerul gastric?”.

Opțiunile de tratament pentru cancerul de stomac s-au îmbunătățit, de asemenea: tot mai mulți oameni pot fi vindecați sau pot trăi cu boala lor mai mult timp. Cu toate acestea, cancerul de stomac este încă unul dintre tipurile de cancer care este adesea descoperit doar într-un stadiu târziu, când șansele de vindecare sunt mai mici. Modul în care poate fi tratat cancerul gastric este descris în capitolul „Metode de tratament pentru cancerul gastric”.