Anchetă de ce locuitorii căminelor de bătrâni nu au fost spitalizați în timpul
Locuitorii caselor de îngrijire medicală și de îngrijire au plătit un preț mare în timpul primului val de pandemie de coronavirus. Acestea reprezintă 65% dintre persoanele care au murit conform datelor Sciensano. Închise pe 11 martie, dar lăsate în voia lor, unitățile au trebuit să facă față lipsei echipamentelor de protecție și de screening, dar și cu refuzul internărilor. „On-dit”? Nu, o realitate trăită aproape peste tot în Belgia.
„Bună doamnă Frappani!”. Robert Whatelet îl întâmpină cu căldură pe unul dintre cei 80 de locuitori ai casei sale de odihnă și îngrijire „Le Sar Allet”, situată în Châtelet. „Doamnă Frappani, aceasta este raza noastră de soare”, comentează regizorul. Rezidentul în vârstă de 83 de ani a contractat virusul și a fost grav bolnav, dar a supraviețuit. "La început, nu credem, dar după aceea, nu suntem deloc bine. Și nu ne-am mai putut vedea copiii, este ceva greu care ...", mărturisește Marie-Alice Frappani.
Directorul este convins de acest lucru. Dacă locuitorul ei a scăpat de el, a fost pentru că a putut fi internată în spital. „Căminul de bătrâni nu este medical, nu avem toate echipamentele necesare pentru a face față acestei teribile boli”.
Astăzi, regretă faptul că nu a putut admite toți locuitorii infectați care doreau tratament. "Am avut cu adevărat două faze. O primă fază în primele douăzeci de zile ale lunii aprilie, când a fost foarte greu să ne internăm rezidenții. Apoi, după 20 aprilie, am discutat din nou cu medicul coordonator. Am contactat din nou medicii curenți. Am insistat ca locuitorii noștri să fie spitalizați. Primul care a putut fi luat a fost doamna Frappani ".
În trei săptămâni, zece rezidenți au murit în azilul de bătrâni. O taxă grea care ar fi putut fi evitată, potrivit directorului. "Dintre persoanele care au fost spitalizate aici, la căminul de bătrâni, există oameni care au plecat într-un stat în care ne-am spus ... O să le pierdem. Dar s-au întors! Dacă nu ar fi fost. Spitalizați, acești oameni nu ar mai fi acolo. Așa că ne punem adesea întrebarea: dacă i-am fi internat pe ceilalți? "
Alte unități, aceeași observație
În această casă de bătrâni Messancy, aproape de granița cu Franța, îngrijitorii au fost, de asemenea, șocați de refuzul internărilor. Joëlle Medard, kinetoterapeut, își amintește cu emoție o dimineață sfâșietoare când toți pacienții aflați în dificultate respiratorie nu au putut fi luați cu ambulanța. "A fost sarcina mea de dimineață: să ocolesc rezidenții pentru a stabili evaluările respiratorii și să îi trimit să afle cine trebuie internat. În acea zi, erau 4 care trebuiau spitalizați. Salut ambulanța. Cu dosarul de primul pacient și mi s-a spus: „Așteptăm medicul SMUR pentru că nu vom putea să-i luăm pe toți.” Acolo, doar vorbind despre asta ... Nu este acceptabil. Am făcut bilanțurile, am știau că aceste patru nu erau bine. Și nu aveau să plece cu toții ... "
La Bruxelles, Michel Hanset este medic generalist. El este, de asemenea, medic coordonator în patru case de îngrijire medicală și îngrijire, dintre care una a fost printre primele afectate în Belgia. De la jumătatea lunii martie, s-a confruntat cu refuzurile internării din mai multe spitale din capitală. "În prima săptămână, am putut să-i internăm pe toți rezidenții noștri. Pe de altă parte, din a doua săptămână, a fost o bătaie de cap. A fost foarte complicat să convingem medicii de urgență, intensivistii să aibă grijă de rezidenții noștri în vârstă. cel mai șocant lucru este că criteriul de alegere - te tratez pe tine, nu te tratez - a fost pur și simplu vârsta. Este extrem de reducător și a condus la situații dramatice. Este un episod foarte dureros. "
Potrivit medicului, unii dintre rezidenții săi aflați în dificultate respiratorie nu au primit îngrijiri adecvate într-un azil de bătrâni. Ar fi trebuit să beneficieze de mai mult oxigen sau chiar de intubație. "M-am simțit rău pentru că toată lumea contribuie la securitatea socială. Deci, vă puteți aștepta ca toți să fie egali în îngrijire, dar nu a fost cazul."
„Dacă da, trebuie să depuneți o reclamație”
Pentru fostul ministru federal Maggie De Block, nu s-a negat internarea. "Au existat zvonuri. Spun mereu același lucru. Când credeți că a fost cazul, trebuie să depuneți o plângere pentru că este interzis să refuzați ajutorul persoanelor bolnave. Nu contează câți ani au."
De asemenea, neagă faptul că orice instrucțiuni au fost date sau încurajate de către autoritățile politice. "Nu a existat niciodată un mesaj din partea guvernului federal sau a colegilor mei regionali care să spună că oamenii nu ar trebui spitalizați în nevoie și nici că persoanele în vârstă sau cu dizabilități pot fi refuzate".
Pentru fostul ministru al Sănătății, este simplu, nu a existat niciun refuz de spitalizare, deoarece nu trebuia să fie. Spitalele belgiene nu au ajuns niciodată la saturație. Ea precizează că doar 60% din paturile de terapie intensivă au fost ocupate în perioada cea mai gravă a crizei.
Discret, confirmă asistenții medicali
Cu condiția anonimatului, îngrijitorii ne-au spus totuși ce au văzut pe teren în martie și aprilie. O asistentă medicală care efectuează ieșiri SMUR (Serviciul mobil de urgență și resuscitare) explică faptul că sortarea a fost făcută uneori deja în amonte de spital. "S-a întâmplat adesea ca bătrânii să rămână în urmă. Când erau demenți, când credeam că nu putem face mai mult. Am fost rupți pentru că fără covid, i-am fi luat, dar nu am avut un număr limitat de locuri în terapie intensivă Aveam nevoie de ei pentru cei mai tineri. Unele case de bătrâni au fost chiar pe lista neagră, deoarece au avut multe cazuri ".
Pentru această altă asistentă, instrucțiunile de sortare din secția de urgență unde lucrează au fost, de asemenea, mai stricte decât de obicei. "La început, toți angajații au înțeles pentru că am vrut să fim atenți la numărul de locuri în terapie intensivă. Dar după aceea, când ne-am dat seama că nu suntem saturați, ne-a șocat pentru că încă mai aveam paturi disponibile".
Criteriile de sortare s-au bazat uneori pe vârsta pacientului. „Tacit, au spus medicii că, dincolo de vârsta de 75 de ani, trebuie să te relaxezi”, mărturisește această asistentă medicală de urgență din Bruxelles. "Nu a fost un tratament optim. Am dat antibiotice, dar nu a mers mai departe. În perioadele normale, unii pacienți ar fi beneficiat de câteva ore sau chiar câteva zile în terapie intensivă și acolo, ei nu au. Nu au avut Și, în general, am știut că a doua zi au murit în teatru. Asta ne-a pus o problemă etică. Nu am înțeles de ce aceste criterii nu s-au schimbat ".
Criteriile menționate de toate se referă în special la recomandările făcute la începutul crizei de către anumite societăți științifice. Fiecare spital a fost liber să le aplice sau nu, dar, în caz de urgență, au avut greutate în conformitate cu acest membru al unui departament medical: "Societățile științifice publică adesea opinii relevante și sunt urmate de toți medicii. Când acest tip de autoritate oferă principii, noi urmați-le. Și au avut sens la începutul crizei pentru a evita saturația. Dar după aceea nu mai erau adecvate. Ar fi trebuit să ne adaptăm. Ce se întâmplă dacă rezidenții vârstnici nu ar fi spitalizați în terapie intensivă pentru că nu este neapărat recomandat, ei ar putea fi internat în alte secții ale spitalului ".