Anemia »cauza; Tratarea vieții cu transfuzii
CAUZE DE ANEMIE ȘI TRATAMENT
Anemia poate avea multe cauze diferite. Printre acestea se numără tulburările ereditare de formare a sângelui, bolile maligne și deficiențele. Cunoașterea cauzei este esențială pentru găsirea unei terapii adecvate.
Anemia (anemia) este atunci când cantitatea de pigment roșu din hemoglobină din sânge este redusă. Hemoglobina face parte din celulele roșii din sânge (eritrocite) și joacă un rol important în transportul oxigenului în sânge. Dacă există o lipsă de pigment roșu din sânge sau de celule roșii din sânge, corpul nu mai poate fi alimentat în mod adecvat cu oxigen.
Aceasta se exprimă de ex. B. în următoarele simptome:
- Scăderea performanței fizice și mentale
- Amețeli, dureri de cap
- Respirație scurtă în timpul efortului sau chiar în repaus
- Bătăi accelerate ale inimii, palpitații, sunete în urechi
- Piele palidă și mucoase
Dar cum apare lipsa de pigment roșu din sânge? Diverse boli intră în discuție pentru aceasta, care sunt fie ereditare, fie pot apărea pe parcursul vieții.
ANEMII PATRIMONIALE
Cele mai importante două anemii ereditare sunt talasemia și boala cu celule falcii (denumite anterior și boala cu celule falciforme).
În talasemie, modificările în componența genetică duc la formarea incorectă a pigmentului roșu din sânge. Acest lucru duce la formarea afectată a celulelor roșii din sânge și la creșterea morții acestora.
În boala cu celule secera, există o modificare a materialului genetic al pigmentului roșu din sânge. B. în timpul efortului sau când rămâneți în zone mai înalte, duce la o deformare a globulelor roșii din sânge. În cazuri extreme, deformarea poate duce la „explozia” sau aglomerarea celulelor roșii din sânge, ceea ce poate duce la perturbări grave ale alimentării cu sânge.
ANEMIEI ACQUISITE
Bolile maligne în care se perturbă formarea de sânge în măduva osoasă pot provoca anemie. Dar influențele externe precum radiațiile sau substanțele chimice și deficiențele pot duce, de asemenea, la formarea insuficientă sau defectuoasă a celulelor roșii din sânge.
Diferitele forme de leucemie acută sau cronică și sindroame mielodisplazice (SMD) joacă un rol important aici.
Oasele sunt un loc preferat de formare a tumorilor fiice (metastaze) ale multor alte tumori maligne. Creșterea unei astfel de metastaze în zona măduvei osoase poate afecta, de asemenea, formarea sângelui.
O formă specială de anemie este anemia aplastică. Anemia aplastică (aplastică = neformantă) se caracterizează printr-o formare foarte redusă sau complet absentă a celulelor sanguine. Toate cele trei rânduri de celule sanguine sunt afectate: celulele roșii din sânge (eritrocite), celulele albe din sânge (leucocite) și trombocitele (trombocite). Boala este rară. În cea mai mare parte este o boală dobândită, deși în aproximativ trei sferturi dintre boli nu se poate determina nicio cauză a tulburării de formare a sângelui.
Celelalte cazuri se datorează parțial toxinelor (de exemplu benzen) sau efectelor secundare foarte rare ale medicamentelor. Radiațiile și infecțiile virale pot duce, de asemenea, la anemie aplastică.
Doar foarte rar este o tulburare ereditară (anemie Fanconi, sindrom Blackfan-Diamond) 1 .
Deficitul de fier este o cauză frecventă a anemiei
Fierul este o componentă cheie a hemoglobinei pigmentului roșu din sânge. Dacă există un deficit, hemoglobina nu se poate forma în cantități suficiente. Un deficit de fier poate apărea în organism ca urmare a aportului insuficient cu alimente. În special copiii în fazele de creștere, femeile aflate la vârsta fertilă (pierderea fierului prin sângerări menstruale) și femeile însărcinate sunt expuse riscului, deoarece au o nevoie crescută de fier. În afara acestui grup de oameni, sângerând, v. A. în bolile tractului gastrointestinal, principala cauză a deficitului de fier 1 .
ÎN UNELE CAZURI, TRANSFUZIILE DE SÂNGE SUNT NECESARE
Dacă anemia este cauzată de un deficit de fier, de obicei poate fi relativ ușor B. compensați-l luând suplimente de fier.
Cu toate acestea, dacă anemia se bazează pe o tulburare patologică a formării sângelui, poate fi necesară transferarea celulelor roșii din sânge persoanei afectate (transfuzie de sânge).
De asemenea, pacienții primesc adesea mai multe transfuzii înainte sau după un transplant de celule stem, în care măduva osoasă bolnavă este înlocuită cu una sănătoasă. Aceasta ar trebui să z. B. timpul de așteptare înainte de transplant sau timpul până când măduva osoasă transplantată a donatorului este pe deplin funcțională poate fi eliminată.
Oricât de importante sunt transfuziile de sânge pentru pacienții afectați, acestea prezintă și riscul de supraîncărcare a fierului în organism. Persoanele care primesc transfuzii regulate de sânge primesc, de asemenea, cantități mari de fier de fiecare dată. Deoarece atunci când celulele sanguine transferate mor la sfârșitul duratei lor de viață, ele eliberează fierul pe care îl conțin.
Corpul nu poate excreta în mod activ fierul și îl poate stoca doar într-o măsură foarte limitată. Dacă se depășește capacitatea de stocare, fierul liber poate provoca daune grave organelor interne. Suprasolicitarea fierului poate apărea după aproximativ 20 de transfuzii de sânge. Consecințele grave ale transfuziilor frecvente de sânge pot fi, prin urmare, prevenite numai dacă supraîncărcarea cu fier din organism este contracarată într-un stadiu incipient. Aceasta este de ex. B. posibil prin administrarea așa-numiților chelatori de fier 2 .