Anemia la bătrânețe nu este normală "
Medicină 20.04.2018 mg
Împreună cu alți trei oameni de știință, Dr. med. Gabriele Röhrig a găsit dovezi că aceleași valori limită pentru analizele de sânge se aplică pacienților mai în vârstă ca și pacienților mai tineri.
Dr. Gabriele Röhrig, șeful grupului de lucru „Anemia la bătrânețe” | DGG
Până în prezent au existat doar câteva analize de date privind valorile sângelui periferic la vârstnici. S-a discutat de multă vreme dacă alte valori limită ar trebui să se aplice diagnosticului de anemie la acest grup de pacienți. „Anemia la persoanele în vârstă nu este un simptom normal al bătrâneții, trebuie clarificată”, spune dr. Gabriele Röhrig, șeful grupului de lucru anemie la bătrânețe al Societății germane pentru geriatrie (DGG) și medic superior în centrul de îngrijire medicală Medicum Köln Est.
O discuție legitimă, deoarece valorile limită anterioare pentru definirea anemiei din 1969 de către Organizația Mondială a Sănătății (OMS) au fost stabilite în mod arbitrar. Nu au fost incluși pacienți vârstnici în studiile luate în considerare. Bărbații tineri și femeile însărcinate au stat la baza valorilor stabilite. Cu toate acestea, grupul de lucru al lui Röhrig a reușit să pună capăt acestei discuții cu noul document de poziție.
Cercetătorii au adaptat un test de diagnostic existent pentru malarie pentru a prezice complicațiile periculoase care apar uneori după combaterea parazitului.
Este pentru prima dată când sunt disponibile valori limită dovedite științific. În cooperare între Grupul de lucru pentru anemie al Societății germane pentru geriatrie (DGG) și Laboratorul Societății germane de hematologie și oncologie medicală (DGHO), în 2015 a fost inițiat un studiu transversal pe baza datelor unei comunități de laboratoare la nivel național, în care pe o perioadă de doisprezece ani Luni au fost incluse datele de la un total de 30.611 pacienți cu vârsta peste 60 de ani. Din aceste date, după aplicarea unor criterii stricte de includere, 4.641 de persoane au fost definite ca fiind sănătoase hematologic și incluse în analiză.
Toate valorile parametrilor eritrocitari („număr mic de sânge”) au rămas în intervalul valorilor de referință DGHO, prin care valorile limită ale OMS pentru definirea anemiei ar putea fi confirmate. „Pe baza acestor date, discuția despre stabilirea valorilor de referință specifice vârstei pentru parametrii hemoglobinei și eritrocitelor la pacienții germani cu vârsta peste 60 de ani poate fi în cele din urmă pusă capăt”, explică Röhrig. "Valorile de referință pentru persoanele în vârstă din alte regiuni ale lumii s-ar putea abate în continuare."
Cuplarea anemiei și a tulburărilor funcționale la bătrânețe
La pacienții vârstnici, anemia poate duce la afectarea funcționalității fizice și cognitive, precum și influența morbiditatea și mortalitatea. „Anemia poate fi privită ca un factor de risc pentru limitările multifuncționale la bătrânețe și, prin urmare, poate avea o influență decisivă asupra dezvoltării clinice a unui pacient geriatric multimorbid”, confirmă Röhrig. „Mai ales pe fondul relevanței clinice a anemiei la bătrânețe, determinarea valorilor normale pentru hemograma persoanelor în vârstă câștigă din ce în ce mai multă importanță”.
Cu ajutorul noii hârtii de poziție, geriatrii pot acum să cadă pentru prima dată pe o valoare limită de hemoglobină dovedită științific care indică o anemie existentă. Dacă valoarea este sub 12 g/dl la femei și sub 13 g/dl la bărbați, ar trebui să urmeze investigații suplimentare. „Nu trebuie să credem că nivelurile mai scăzute de hemoglobină și, prin urmare, mai puține globule roșii din sângele pacienților geriatrici sunt normale doar pentru că oamenii sunt bătrâni. Nu este cazul ”, subliniază Röhrig.
Pentru 2018, grupul de lucru a decis să poată prezenta date suplimentare. În acest scop, aceștia evaluează în prezent alți parametri ai sângelui relevanți pentru anemie din aceleași date despre pacienți care au fost deja folosiți pentru acest document de poziție. Noile date ar trebui să se refere la valorile limită ale feritinei depozitului de fier și la numărul sanguin periferic pentru a îmbunătăți în continuare diagnosticul și terapia pacienților vârstnici cu anemie.
Faceți clic aici pentru documentul de poziție.
Sursa: Societatea germană pentru geriatrie (DGG)