Anemie cu deficit de fier

Anemia poate avea multe cauze diferite, dar majoritatea este deficit de fier. Dacă corpul este deficitar în fier, se produce prea puțină hemoglobină. Aproximativ 80% din toate anemiile sunt anemii cu deficit de fier.

fier

Care sunt sarcinile eritrocitelor și ale hemoglobinei?

Eritrocite

Eritrocitele sunt componenta principală a celulelor sanguine umane. Acestea se formează în măduva osoasă roșie, care formează sânge, care se găsește în oasele plate, cum ar fi oasele pelvine, vertebrele, coastele și craniul. Durata de viață a eritrocitelor este de aproximativ 120 de zile. Acestea sunt apoi descompuse de celule mari de scavenger (macrofage) în splină.

hemoglobină

Hemoglobina este o componentă a eritrocitelor și este responsabilă de asigurarea faptului că sângele nostru capătă culoarea roșie și că avem o culoare roz a pielii și mucoase roșiatice. Cele mai importante sarcini ale hemoglobinei sunt de a lega oxigenul din sânge, de a permite schimbul de gaze în plămâni și de a furniza organelor corpului suficient oxigen.

Fierul este un factor necesar pentru formarea hemoglobinei. O deficiență a acestui material de construcție duce la o tulburare de formare a hemoglobinei și, astfel, la anemie cu deficit de fier.

Cum poate apărea deficitul de fier?

O deficiență de fier apare practic atunci când există o disproporție între aportul de fier prin alimente, necesarul crescut de fier în organism și pierderea crescută a fierului, care este cauzată în principal de sângerări (adesea mici, neobservate).

Aproximativ 80% din toate anemiile cu deficit de fier se datorează sângerărilor cronice. La femeile tinere, cauza este de obicei sângerarea menstruală crescută (hipermenoree); la femeile sau bărbații mai în vârstă, există adesea sângerări ascunse în tractul gastro-intestinal. Anemia cu deficit de fier se dezvoltă adesea și în timpul sarcinii, care în aceste cazuri este declanșată de o nevoie crescută de fier.

Cum se manifestă anemia cu deficit de fier?

Principalul simptom al anemiei este paloarea pielii și a mucoaselor. Paloarea pielii nu este un criteriu de încredere, însă depinde și de circulația sângelui și de pigmentare. Culoarea deschisă a membranei mucoase conjunctivale din ochi poate fi totuși utilizată ca indicator al anemiei. Tabloul clinic al anemiei cu deficit de fier este determinat de simptome generale, cum ar fi:

  • Pierderea parului
  • Groove pe unghii, unghii casante
  • „Colțurile gurii”
  • Oboseală cronică (deseori interpretată greșit ca depresie)
  • Concentratie slaba
  • Slăbiciune fizică
  • piele palidă, gălbuie
  • Respirație scurtă (mai întâi în timpul exercițiului, mai târziu și în repaus)
  • o durere de cap
  • „Colțurile gurii”
  • Tinnitus/sunete în urechi
  • ameţeală
  • Dificultăți de a înghiți și de a arde limba
  • pofte anormale (de exemplu, în timpul sarcinii)
  • Sindromul picioarelor neliniștite („picioarele rupătoare”)

Cum este diagnosticată anemia cu deficit de fier?

Diagnosticul anemiei cu deficit de fier se face folosind un test de sânge care implică efectuarea unui număr total de sânge. Se caracterizează printr-o scădere a concentrației de hemoglobină sub vârsta sau valoarea normală specifică sexului. Acest lucru a fost stabilit de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) la 12 g/dl pentru femei și 13 g/dl pentru bărbați. O valoare a hemoglobinei (Hb) de 10,5 g/dl, de exemplu, înseamnă că persoana în cauză suferă de anemie.

În plus față de nivelul scăzut al hemoglobinei, parametrii metabolismului fierului și al numărului de sânge roșu sunt importanți pentru diagnostic:

Ferritin

Feritină („fier de stocare”) Concentrația normală a serului de feritină este de 30–450 µg/l. Valorile sub 30 µg/l indică în mod clar un deficit de fier.

Transferrin

Transferrina („fierul de transport”, transportă fierul din plasma sanguină din depozite către măduva osoasă, unde are loc producția de hemoglobină). Concentrația normală de transferină în ser este de 2,1-3,4 g/l (bărbați) sau 2,0-3,1 g/l (femei). Dacă există un deficit de fier, concentrația transferinei crește.

Saturația transferinei

Saturația transferrinei este un alt parametru important în diagnosticul deficitului de fier. Fiecare moleculă de transferrin are două situri de legare a fierului; în mod normal, aproximativ 35% din locurile de legare sunt saturate cu fier. La o saturație de

Autori:
Kerstin Lehermayr, Dr. med. Lisa Demel (2012), Johanna Schirmer (2012)
Revizuire medicală:
Univ. Prof. Dr. med. Christoph Gasche
Editarea editorială:
Mag. (FH) Silvia Hecher, MSc

Starea informațiilor medicale: August 2015

Societatea germană pentru hematologie și oncologie medicală, ghiduri Onkopedia: deficit de fier și anemie cu deficit de fier; Statut: aprilie 2011; disponibil în august 2013 la http://www.dgho-onkopedia.de/de/onkopedia/leitlinien/eisenmangel-und-eisenmangelanaemie

Austrian Nutrition Society, http://www.oege.at/; disponibil pe 10 iunie 2013

Gasche, C, Horvatits, T: deficit de fier și anemie cu deficit de fier. Diagnosticul și tratamentul în practica medicală generală. Buletin informativ 2/2011; Societatea austriacă de medicină generală și de familie www.oegam.at; disponibil pe 10 iunie 2013

Baenkler H.W., Goldschmidt H., Hahn J.M. și colab .: Kurzlehrbuch Medicină internă; Georg Thieme Verlag KG Stuttgart; Editia a 2-a 2010;

Nivelurile ridicate de acid citric din cofetărie și băuturi cresc riscul de deteriorare a dinților. Declarația actualizată nr. 006/2005 a Institutului Federal pentru Evaluarea Riscurilor (BfR) din ianuarie 2004 (actualizată ultima dată în februarie 2005); www.bfr.bund.de/cm/343/hohe_gehalte_an_zitronensaeure_erhoehen_das_risis_fuer_zahnschaeden.pdf

Întrebări și răspunsuri despre fierul din alimente. Întrebări frecvente ale Institutului Federal pentru Evaluarea Riscurilor (BfR) din 1 decembrie 2008; www.bfr.bund.de/de/fragen_und_rechner_zu_eisen_in_lebensmittel-28383.html#topic_28371

Gasche, C, Horvatits, T: deficit de fier și anemie cu deficit de fier. Diagnosticul și tratamentul în practica medicală generală. www.oegam.at (accesat în martie 2012)

Valori de referință pentru aportul de nutrienți: D-A-CH Valori de referință ale DGE, ÖGE, SGE/SVE: fier. Societatea Germană de Nutriție; www.dge.de/modules.php?name=Content&pa=showpage&pid=3&page=8 (accesat în mai 2012)

Herold G: Medicină internă. Ediția 2011, Herold Verlag 2011

Anemie cu deficit de fier. Ghidul Societății pentru Oncologie Pediatrică. Stare: decembrie 2010

Leitzmann Cet al: Nutrition in Prevention and Therapy: A Textbook. Ediția a III-a, Hippokrates Verlag, Stuttgart 2009

Mai multe articole pe această temă

Deficiență de fier

Deficitul de fier este cel mai frecvent simptom al deficitului la nivel mondial. Poate fi prevenit cu dieta corectă.

Terapia cu deficit de fier

În majoritatea cazurilor, deficiența de fier este tratată mai întâi cu tablete care conțin fier sau comprimate acoperite.