Anestezie; local sie, g; nu; rale, rahianest; Vezi ce trebuie să știi

Anestezia este eliminarea senzației pentru a permite o procedură medicală dureroasă, cum ar fi o intervenție chirurgicală. Există mai multe tipuri de anestezie: locală, generală, locoregională, dar și epidurală. Explicații cu Aurélien Jacquemod, anestezist.

Anestezie locala
Definiție
Produse utilizate
Complicații
Durată
Anestezie generală
Definiție
Proces
Riscuri
Anestezie locoregională
Definiție
Principiu
Avantaje
Riscuri
Anestezie epidurală și spinală

Definiție: ce este anestezia locală ?

„Anestezia locală înseamnă introducerea unui produs de anestezie în piele, direct acolo unde va fi făcută incizia chirurgicală, explică Aurélien Jacquemod, anestezist la Paris. Vom anestezia direct pielea, buza sau dintele, iar zona devine apoi insensibilă. a durea ". Anestezia locală este limitată la o mică zonă a corpului și nu afectează starea de conștiință. Reprezintă o minoritate de anestezii, deoarece este efectuată în principal de către dermatolog sau dentist. Într-adevăr, acest tip de anestezie se practică în general pentru a îndepărta o aluniță sau o tumoare mică. În cazul unei intervenții pe un dinte, produsul este injectat în gingie. Pacientul rămâne treaz pe tot parcursul procedurii, iar cantitatea mică de anestezic utilizat, de cele mai multe ori, permite recuperarea foarte rapidă.

Produse utilizate

Există un număr mare de medicamente utilizate:

procaină,
lidocaină: „Lidocaina este preferată pentru anestezia cutanată, deoarece timpul său de acțiune este foarte scurt”, indică medicul. Există, de asemenea, asociat cu o cantitate mică de adrenalină: "acest lucru permite atât anestezierea, cât și prevenirea sângerării vaselor de sânge în timpul inciziei".
bupivacaină,
oxibuprocaină,
benzocaină,
proxymetacaine,
articaine,
levobupivacaină. E

Complicații

Pot apărea anumite complicații, rare și nu foarte severe în marea majoritate a cazurilor. "Poate exista o alergie, dar riscul este foarte scăzut. Am văzut deja persoane alergice la unul dintre produse, dar niciodată la toate", precizează medicul. În plus, anxietatea injecției vă poate face să vă simțiți rău. În cele din urmă, există riscul dacă anestezistul face o greșeală și trece medicamentul printr-o venă, „ceea ce este extrem de rar”, precizează medicul. "În acest caz, medicamentul va merge pe tot corpul, inclusiv în creier, și poate provoca în cele din urmă tulburări neurologice, variind de la confuzie la convulsii, dar și probleme cardiace", spune el. Cu toate acestea, în anestezia locală pură, dozele injectate sunt mici și chiar și cu injecția accidentală într-o venă, riscul este minim.

Durata anesteziei locale

Durata unei anestezii locale depinde în principal de tipul de produs, dar și de cantitatea injectată de medic. "Prin definiție, atunci când există o anestezie a pielii, gestul este scurt. Operația ar trebui să dureze aproximativ 10 până la 15 minute, nu mai mult, explică Aurélien Jacquemond. Pentru acest tip de intervenție, folosim întotdeauna lidocaină care are un efect de 30 de minute la o oră ".

Definiție: ce este anestezia generală ?

Scopul anesteziei generale este de a adormi creierul astfel încât să nu mai integreze senzația dureroasă transmisă de nervi în timpul intervenției chirurgicale. De fapt, aceasta implică injectarea de produse anestezice în sânge, care trece din sânge în creier. „Deoarece durerea stimulează constant zonele terminațiilor nervoase, care vor transmite informații prin nervi către creier, creierul trebuie să adoarmă profund, astfel încât să nu mai integreze aceste semnale”, explică dr. Aurélien Jacquemod. "În timp ce anestezia loco-regională, aceasta constă pur și simplu în întreruperea transmiterii nervilor. Prin urmare, trebuie să favorizăm anestezia loco-regională cât mai mult posibil, deoarece este mult mai puțin grea".

Procedura de anestezie generală

Pentru început, anestezistul se instalează o infuzie, atunci va realiza preoxigenarea pacientului: constă în a-l face să respire o cantitate mare de oxigen pentru o vreme. Acest lucru va permite într-un al doilea pas efectuarea setării în ventilație artificială.
Odată ce pacientul este pre-oxigenat, trecem la faza de inducție. „Aceasta implică injectarea diferitelor medicamente în pacient: mai întâi medicamente hipnotice (propofol în majoritatea cazurilor) apoi medicamente analgezice, cu efecte anti-durere (ketamina este cea mai utilizată) și, dacă este necesar, un medicament de tip curare, care va provoca relaxare musculară semnificativă ", descrie anestezistul.
Odată ce pacientul și-a pierdut cunoștința, în majoritatea cazurilor va fi necesar să se pună în aplicare ventilație artificială. „Acest lucru este necesar atunci când creierul este atât de adormit încât își pierde capacitatea de a genera respirație spontană”, explică specialistul. Ventilația artificială se face fie sub intubația oral-traheală (adică printr-o conductă care trece prin gură), sau supraglotă, numită și mască laringiană.
Apoi intrăm faza de întreținere a anesteziei, care constă în a-l face pe pacient să doarmă cât timp se dorește. Există două moduri: anestezie intravenoasă și anestezie volatilă. Aceasta constă în menținerea anesteziei prin căile respiratorii. Se face cu ajutorul unui evaporator care amestecă un medicament de anestezie în aer care este făcut să respire pacientului.
„La sfârșitul intervenției, este suficient să opriți administrarea medicamentului, explică medicul. Odată ce pacientul este treaz, el va merge în camera de recuperare pentru a se asigura că nu există complicații postoperatorii imediate și pentru a-și verifica funcțiile vitale și a verifica dacă nu adormi ".