Anevrismul peretelui cardiac - Cauze, simptome și tratament
Cand Anevrismul peretelui cardiac (Anevrism ventricular) medicul descrie o umflătură pe peretele inimii. Anevrismul peretelui cardiac apare predominant în ventriculul stâng. Anevrismul peretelui cardiac nu este o boală clasică; este în principal una dintre complicațiile tardive după un atac de cord. Dacă anevrismul se rupe, există un pericol acut pentru viață.
Cuprins
Ce este un anevrism al peretelui cardiac?
Anevrismele peretelui cardiac se formează de obicei în ventriculul stâng. Pericolul aceluia Anevrismul peretelui cardiac apare mai ales după un atac de cord. Anevrismele peretelui cardiac sunt diagnosticate ulterior la aproximativ 20% din toți pacienții care au suferit un atac de cord.
Medicii diferențiază între anevrisme cronice și acute ale peretelui cardiac. Dacă pacientul suferă un infarct, apare ca rezultat necroză/cicatrici, care apare în principal în miocardul inimii. Aceste noi formațiuni sunt întinse de presiunea camerei, care ulterior determină ieșirea peretelui inimii.
Sângele rămâne în protuberanță și se îngroașă (trombi). Pericolul? Trombii pot pătrunde în sistemul circulator sau în creier, ceea ce poate duce la tractul gastro-intestinal, rinichi sau infarct cerebral.
cauzele
De regulă, există o reducere puternică a performanței de ejecție. Peretele inimii, care este deja acoperit în locuri cu țesut cicatricial puternic, nu poate rezista presiunii menținute în camera inimii 100%, astfel încât să se extindă.
Se dezvoltă un fel de umflătură, care face ca sângele să se acumuleze și să nu se mai poată coagula. Dacă există o îngroșare a sângelui, se vorbește despre trombi. Se formează cheaguri de sânge care migrează în circulația corpului sau în creier și ulterior înfundă vasele de sânge.
Simptome, afecțiuni și semne
Anevrismele peretelui cardiac nu provoacă niciun simptom, mai ales la începutul dezvoltării lor. De regulă, pacienții se plâng de reclamații numai atunci când extinderea a progresat până acum, încât vasul de sânge apasă deja pe organe.
Simptomele tipice includ dificultăți la înghițire, răgușeală, tuse, dificultăți de respirație și tulburări circulatorii care apar în principal în brațe. Ulterior, aritmiile cardiace sau insuficiența cardiacă pot fi simptome care sugerează un anevrism al peretelui cardiac.
Diagnosticul și evoluția bolii
Medicii diagnostichează anevrisme ale peretelui cardiac în primul rând în timpul controalelor după infarct. Acest lucru se datorează faptului că verificările periodice ale inimii au loc după un atac de cord. Prin urmare, medicul poate folosi ecografia cardiacă (ecocardiografie) pentru a determina dacă s-a format sau nu un anevrism al peretelui cardiac.
Dacă medicul nu este sigur sau dorește să confirme diagnosticul 100%, imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) poate oferi rezultatele necesare. De asemenea, medicul primește informații despre poziția, fluxul și dimensiunea anevrismului peretelui cardiac. Aceste informații sunt, de asemenea, decisive pentru terapia ulterioară.
Dacă este prezent un anevrism al peretelui cardiac, există o afectare a funcției de pompare a inimii, astfel încât există o rată de ejecție redusă. Medicul recunoaște anomaliile tulburărilor din zona anevrismului peretelui cardiac, care favorizează așa-numiții trombi. Dacă trombii care s-au format sunt transportați în sistemul vascular, pot apărea embolii.
În cazurile extrem de severe, există și posibilitatea ca peretele inimii să se rupă (ruptură ventriculară). Sângele iese apoi din inimă, curge în pericard și comprimă inima. Astfel de complicații duc la moartea pacientului în aproape toate cazurile. Alte complicații care pot apărea ca parte a unui anevrism al peretelui cardiac sunt insuficiența cardiacă stângă cu șoc cardiogen sau aritmii cardiace.
Complicații
Un anevrism al peretelui cardiac afectează capacitatea de pompare a inimii. Ejectarea slăbită a sângelui din inimă promovează formarea de trombi și cheaguri de sânge, care afectează circulația sângelui și alimentarea cu corpul. Dacă vasul de sânge este complet blocat de tromb, apare o embolie. Acest lucru poate duce la moarte.
O a doua complicație periculoasă apare atunci când anevrismul peretelui cardiac se rupe și se acumulează lichid. Această așa-numită tamponadă cardiacă exercită presiune asupra funcțiilor vitale și împiedică mișcarea de contracție a inimii. Rata mortalității în astfel de cazuri este foarte mare, deoarece lichidul poate fi rar eliminat suficient de repede prin puncție și drenaj.
Anevrismul peretelui cardiac este adesea însoțit de aritmii cardiace și insuficiență cardiacă stângă, care trebuie, de asemenea, tratate. În caz contrar, aceste sechele pot duce la șoc cardiogen din cauza alimentării insuficiente cu oxigen. Îndepărtarea chirurgicală este recomandabilă numai dacă anevrismul peretelui cardiac este într-o poziție adecvată.
Când trebuie să mergi la medic?
Se recomandă vizita unui medic de îndată ce apar nereguli în activitatea inimii. Un medic trebuie consultat în caz de tulburări ale ritmului cardiac, palpitații inexplicabile sau hipertensiune arterială persistentă. Dacă apar transpirații, bufeuri sau neliniște internă, cauza trebuie determinată de un medic. Trebuie examinate și tratate tulburări de somn, dificultăți de respirație, senzație de presiune în piept, durere și amețeli.
Dacă apar probleme cu actul de înghițire și dacă se instalează tuse sau răgușeală, trebuie consultat un medic. Dacă neregulile duc la refuzul de a mânca sau bea, este necesar un medic. Persoana afectată este amenințată cu o insuficiență de organism, care trebuie tratată medical. Trebuie acordată o atenție deosebită tulburărilor circulatorii la nivelul membrelor. Dacă persoana în cauză suferă în mod repetat de degete, mâini sau picioare reci, se recomandă un control. Dacă apar probleme cardiace neobișnuite în situații de stres fizic, această observație trebuie discutată cu un medic.
Deoarece anevrismul peretelui cardiac nu prezintă adesea simptome puternice la începutul bolii, ci mai degrabă simptomele devin clare doar într-un stadiu avansat, un medic ar trebui consultat la primele semne vizibile. Cu cât persoana în cauză vizitează mai repede un medic, cu atât sunt mai bune opțiunile de tratament.
Tratament și terapie
Terapia depinde în primul rând de dimensiunea și localizarea anevrismului peretelui cardiac. În principiu, anevrismele peretelui cardiac pot fi tratate chirurgical și conservator. Dacă medicul a diagnosticat un anevrism mare al peretelui cardiac, acesta trebuie tratat chirurgical din cauza riscului de ruptură și embolie recurentă.
În cele din urmă, dacă este un anevrism mare al peretelui cardiac, există riscul ca acesta să se rupă, punând în pericol viața pacientului. Dacă medicul decide să fie operat, sunt disponibile diferite metode chirurgicale. Pe de o parte, el poate decide să utilizeze o proteză vasculară, pe de altă parte, să introducă un stent în vasul afectat.
O altă posibilitate este așa-numitul plastic DOR. Inima este expusă și anevrismul peretelui inimii este ulterior expus și deschis. În cursul operației, medicul examinează acele zone ale peretelui inimii care sunt responsabile pentru subțierea.
Medicul îndepărtează țesutul anevrismal și poate, dacă este necesar, să aplice și un plasture la defectul care a provenit din anevrismul peretelui cardiac. Dacă medicul a diagnosticat un mic anevrism al peretelui cardiac care nu provoacă niciun simptom, el optează în primul rând pentru un tratament conservator.
În acest sens, sunt abordați în primul rând factorii de risc, cum ar fi tulburările de metabolizare a lipidelor, hipertensiunea arterială, o dietă nesănătoasă sau consumul de nicotină. Dacă pacientul reduce factorii de risc, se poate asigura că anevrismul peretelui cardiac rămâne de aceeași dimensiune, astfel încât nu este necesară nicio intervenție chirurgicală.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Anevrismul peretelui cardiac este o afecțiune periculoasă cu un prognostic slab, cu excepția cazului în care pacientul este tratat chirurgical. Ca și în cazul oricărui anevrism, anevrismul peretelui inimii riscă, de asemenea, ca peretele inimii să fie deja atât de subțiat încât să apară o lacrimă mai mult sau mai puțin mare și să apară sângerări interne severe. Deoarece mușchiul inimii este bine alimentat cu sânge, această complicație poate fi fatală dacă persoana afectată nu poate fi operată imediat. Condiția prealabilă pentru vindecare este refacerea țesutului subțiat, motiv pentru care anevrismul peretelui inimii a putut să se dezvolte în primul rând. Dacă acest lucru reușește și suturile se vindecă fără complicații majore după operație, pacientul se poate recupera complet dintr-un anevrism al peretelui cardiac.
O altă întrebare crucială pentru un prognostic precis este cum a fost subțiat peretele inimii. Dacă există o boală subiacentă care dăunează peretelui inimii, este posibil să nu fie exclus ca o astfel de afecțiune să apară din nou. Un anevrism al peretelui cardiac se dezvoltă adesea ca urmare a unui atac de cord și este foarte susceptibil la rupturi care pun viața în pericol în ziua următoare. Dar dacă pacientul supraviețuiește primei zile critice, atunci perspectiva sa de recuperare se îmbunătățește. Cu orice anevrism al peretelui cardiac, există, de asemenea, un risc de formare a cheagurilor, care poate duce la tromboze periculoase și alte complicații.
prevenirea
Un anevrism al peretelui cardiac poate fi prevenit doar într-o măsură limitată. Deoarece este în primul rând o consecință pe termen lung a unui atac de cord, este, prin urmare, cu atât mai important ca un atac de cord să nu apară în primul rând. Stil de viață sedentar, obezitate, consum de nicotină, dietă nesănătoasă - toți factorii care favorizează un atac de cord (și ulterior anevrismul peretelui cardiac).
Dupa ingrijire
Măsurile ulterioare de urmărire pentru un anevrism al peretelui cardiac depind, în general, foarte mult de momentul diagnosticului și de gravitatea bolii, astfel încât nu se poate face o predicție generală. Cu toate acestea, detectarea timpurie a plângerii are întotdeauna un efect pozitiv asupra cursului ulterior și poate preveni, de asemenea, complicații și plângeri suplimentare.
În cel mai rău caz, anevrismul peretelui cardiac poate duce la moartea persoanei afectate, astfel încât medicul trebuie contactat imediat ce apar primele simptome și semne ale bolii. Boala este de obicei tratată printr-o procedură operatorie, care se desfășoară fără complicații speciale. Persoana în cauză ar trebui să se odihnească după procedură și să nu tensioneze corpul.
Activitățile fizice și sportive trebuie evitate pentru a nu împovăra inutil corpul. În general, un stil de viață sănătos, cu o dietă echilibrată, are, de asemenea, un efect foarte pozitiv asupra evoluției anevrismului peretelui cardiac. Alimentele grase trebuie evitate pentru a evita hipertensiunea arterială. Examinările ulterioare ale inimii sunt foarte importante chiar și după o procedură reușită. Anevrismul peretelui cardiac poate duce la o speranță de viață redusă pentru persoana afectată.
Puteți face asta singur
Pacienții cu anevrism al peretelui cardiac respectă întotdeauna instrucțiunile medicului specialist, deoarece boala este gravă și sunt posibile complicații grave în orice moment. Posibilitățile de auto-ajutorare pentru cei afectați depind în primul rând de tipul terapiei. Tratamentul conservator se referă în special la reducerea factorilor de risc cunoscuți și, astfel, la evitarea intervenției chirurgicale.
Deoarece pacientul cu anevrism al peretelui cardiac reduce tensiunea arterială ridicată și greutatea corporală, renunță la fumatul țigării și își schimbă dieta într-un mod sănătos, bunăstarea și calitatea vieții sunt îmbunătățite. În același timp, pacientul reduce probabilitatea ca tratamentul chirurgical să fie necesar pentru anevrismul peretelui cardiac.
În cazul unei operații, persoana în cauză încearcă să sporească succesul procedurii chirurgicale și șansele sale de recuperare printr-o pregătire adecvată. Procedând astfel, el sau ea este în primul rând ghidat de instrucțiunile medicului. Chiar înainte de operație, este recomandabil să treceți la un stil de viață sănătos, precum și să evitați stresul fizic și să minimizați stresul psihologic. După procedură, pacientul rămâne inițial în îngrijire internă și ia perioade lungi de odihnă pentru a permite regenerarea. Pacientul menține o dietă ușoară, prietenoasă cu inima, acasă.