Anevrismul rădăcinii aortice Când are sens o operație - Consilier - Sănătate
O mărire patologică (anevrism) a arterei principale (aorta) direct pe inimă înseamnă un risc dublu pentru persoana în cauză. Pe de o parte, există riscul ca peretele întins al vasului să se rupă sau să explodeze, ceea ce ar duce la sângerare până la moarte în câteva minute. Pe de altă parte, supapa aortică nu se mai închide corect din cauza expansiunii. Sângele curge constant din artera principală înapoi în camera inimii, pacientul suferă de ceea ce este cunoscut sub numele de insuficiență aortică și performanță scăzută.
Artera noastră principală - aorta
Aorta apare din ventriculul stâng și are forma unui baston care merge pe coloana vertebrală până se desparte în cele două artere pelvine din regiunea lombară. Arcul aortic este mânerul acestui baston. La adulții sănătoși, artera principală are un diametru de 25 până la 35 de milimetri. Distribuie sângele bogat în oxigen din inimă pe tot corpul.
Cum apare un anevrism?
Un anevrism aortic se dezvoltă de obicei din arterioscleroză. Hipertensiunea arterială, fumatul și vârsta înaintată sunt cele mai importante cauze, dar bolile țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Marfan, sindromul Loeys-Dietz sau sindromul Ehlers-Danlos, pot contribui, de asemenea, la dezvoltarea unui anevrism prin slăbirea peretelui vascular.
Anevrismul se dezvoltă lent și nu provoacă niciun disconfort pentru o lungă perioadă de timp. Tocmai asta face ca această boală să fie în mod special perfidă, deoarece dacă extinderea patologică nu este descoperită accidental în timpul unei examinări cu ultrasunete, CT sau MRT, pacientul se află într-un pericol fatal, fără a o suspecta.
Evaluarea riscului cu ultrasunete
Medicul poate estima riscul ruperii peretelui vasului utilizând imaginea cu ultrasunete: cu cât diametrul anevrismului este mai mare, cu atât este mai mare riscul - indiferent dacă pacientul simte ceva sau nu. Dacă este localizat la rădăcina aortică, adică direct la tranziția dintre camera inimii și aorta, un anevrism poate afecta și funcția valvelor cardiace. De la un diametru de 40 milimetri, un anevrism aortic trebuie verificat o dată sau de două ori pe an.
Deoarece procedura chirurgicală nu este lipsită de risc, medicii recomandă o intervenție chirurgicală preventivă doar atunci când anevrismul este atât de mare încât riscul de explozie depășește semnificativ riscul de intervenție chirurgicală. Acesta este de obicei cazul cu un diametru mai mare de 55 milimetri, cu boli ereditare ale țesutului conjunctiv, cum ar fi sindromul Marfan, deja la 45 până la 50 milimetri. Chiar și cu anevrisme în creștere rapidă, intervenția chirurgicală este adesea cu un risc mai mic.
| 25-35 | normal |
| 40 | Verifică la fiecare 6-12 luni |
| 45-50 | Chirurgie pentru anumite comorbidități |
| din 55 | interventie chirurgicala |
Operație complicată cu aparatul inimă-plămân
Anevrismul aortic este o provocare specială pentru chirurgii cardiaci. Pentru ca aceștia să funcționeze, inima trebuie oprită. În această fază, aparatul inimă-plămân preia activitatea inimii și a plămânilor. Medicii trebuie să lucreze rapid și precis, deoarece dacă există o singură greșeală sau dacă operația durează prea mult, este posibil ca inima să nu mai bată niciodată. Această idee este deosebit de stresantă pentru pacienții care nu prezintă niciun simptom acut, dar în schimb trebuie să fie supuși unei operații preventive.
În operația complicată, zona mărită a arterei principale este înlocuită cu un implant, supapa aortică este reparată sau înlocuită cu o supapă artificială. După procedură, pacientul trebuie să se odihnească o vreme până când totul a crescut din nou împreună. Abia atunci este eliminat pericolul de sângerare bruscă la moarte, într-o zi.
Vedere cinematografică a sălii de operație
Pentru prima dată, o echipă NDR a filmat o operație cardiacă cu o cameră foarte specială - în tehnologie de 360 de grade. Utilizatorii de internet pot naviga liber prin sala de operații din acest film, aruncă o privire atentă la fiecare detaliu al procedurii complicate și pot primi informații de bază.