Angina abdominală - Cauze, simptome și tratament
Angina abdominală este durerea asociată cu o tulburare circulatorie la nivelul intestinului, care este de obicei cauzată de arterioscleroza vaselor de sânge furnizoare. De obicei apare ca o durere abdominală difuză imediat după masă și, prin urmare, poate fi un semnal de avertizare pentru un infarct mezenteric iminent.
Cuprins
Ce este angina abdominală?
Angina abdominală este simptomul unei tulburări circulatorii în vasele abdominale. „Angina” descrie starea durerii, „abdomen” este termenul medical pentru stomac.
În mod similar, există și angina pectorală, care este mult mai cunoscută și descrie durerea toracică asociată cu un atac de cord. Cu toate acestea, cauza patologică din spatele acestor două evenimente dureroase este aceeași.
cauzele
Alimentarea cu sânge a intestinului provine din artera principală mare și este apoi distribuită prin diferite ramuri definite către locațiile sale țintă în peretele intestinal subțire și gros. Sângele este necesar aici mai ales atunci când este de făcut: după ce mâncăm, intestinul este în plină acțiune, consumă oxigen pentru digestie activă și are nevoie și de sânge ca mijloc de transport pentru mulți nutrienți din ficat.
Dacă vasele intestinale sunt calcificate și constrânse aterosclerotic, acest lucru este deosebit de vizibil după ce a mâncat: aportul de sânge nu mai are nimic de făcut datorită vaselor rigide și continuă să livreze aceeași cantitate de sânge ca înainte de a mânca. Dar acest lucru nu mai este suficient, intestinul nu obține suficient oxigen și răspunde cu dureri masive.
Apropo, exact același lucru se întâmplă cu angina pectorală și cu infarctul ulterior - doar simptomele apar întotdeauna aici când inima are nevoie de mult oxigen: atunci când aleargă, urcă scările, în timpul muncii fizice.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Simptomele anginei abdominale depind de severitatea tulburărilor circulatorii din vasele abdominale. Boala poate fi împărțită în patru etape. În stadiul I nu există deloc simptome. Adesea este o constatare întâmplătoare. Dacă vasele se restrâng mai departe, apare stadiul II. Dureri abdominale severe pot apărea aici după mese.
Cu cât este mai mare cantitatea de alimente consumate, cu atât durerea este mai puternică. Pacientul mănâncă adesea mese mai mici pentru a atenua simptomele. În stadiul III durerea persistă. Doar intensitatea acestuia fluctuează, ceea ce depinde și de cantitatea de alimente consumate. A patra etapă a anginei abdominale este caracterizată de un abdomen acut cu un rezultat adesea fatal.
Dacă anumite artere intestinale sunt complet blocate, secțiunea afectată a intestinului nu mai poate fi alimentată cu sânge și alimentată. Buclele intestinale întregi mor adesea. Dacă nu se ia măsuri la timp, intestinul străpunge și conținutul intestinului se varsă în cavitatea abdominală. Dacă nu este tratată, aceasta duce la peritonită care pune viața în pericol.
După ocluzia vasculară, durerea abdominală pe termen lung existentă anterior dispare inițial. După aproximativ 24 de ore apare un abdomen acut, care se caracterizează printr-un perete abdominal întărit, cu tensiune defensivă, febră și o inimă în cursă. Complicațiile care pun viața în pericol, cum ar fi șocul circulator, paralizia intestinală sau septicemia, pot apărea ca complicații.
Diagnostic și curs
Simptomul anginei abdominale poate reapărea adesea săptămâni sau luni după masă și apoi dispare din nou la scurt timp, fără să se întâmple nimic rău la început. În funcție de starea vaselor de sânge, calcificarea progresivă și furnizarea colaterală mai mult sau mai puțin dezvoltată, pot apărea pe termen lung deteriorarea peretelui intestinal, care apoi nu mai transportă și absoarbe pulpa alimentară în mod corespunzător. Pot rezulta malnutriție, constipație, diaree și scaune sângeroase.
În cel mai rău caz, apare un infarct mezenteric, care, ca un atac de cord, apare atunci când alimentarea cu sânge a peretelui intestinal devine atât de gravă sau se oprește complet, încât secțiunea intestinală care depinde de acesta moare. Aici, de obicei, aveți dureri masive pentru câteva ore, care apoi se îmbunătățesc brusc („pace leneșă”), pentru a reveni irevocabil câteva ore mai târziu.
Un astfel de intestin deteriorat de multe ori nu mai poate fi salvat nici măcar chirurgical și într-un timp foarte scurt inundă corpul cu substanțe toxice și acide, ceea ce este adesea fatal. Prin urmare, durerile abdominale masive după masă ar trebui să conducă imediat la medic sau să apeleze un medic de urgență. Nici unul nu ar trebui să fie descurajat de „leneșa pace”.
Pe baza simptomelor tipice ale anginei abdominale, medicul poate pune diagnosticul cu suficientă certitudine. Deoarece arterioscleroza nu apare de obicei într-o singură regiune a corpului, ci afectează întregul corp, problemele cardiace, durerile de picioare, creșterea nivelului de lipide din sânge, hipertensiunea arterială sau diabetul sunt alte indicații că durerea abdominală este probabil legată de vasculare. Fibrilația atrială poate contribui, de asemenea, la simptomele vaselor abdominale calcificate prin cheaguri de sânge care au fost transportate din atriu.
Complicații
Dacă angina abdominală nu este recunoscută la timp, inflamația țesutului intestinal (colită ischemică) apare cu dureri abdominale permanente, în special după ce a mâncat. Dacă acestea sunt lăsate netratate, poate urma un infarct intestinal (infarct mezenteric). În primul rând, pacientul simte o durere asemănătoare unei înjunghieri în zona intestinală timp de câteva ore, care revine după un timp scurt.
Dacă în acest stadiu nu este consultat niciun medic, părțile afectate ale intestinului vor începe să moară ireversibil. În plus, această etapă este adesea însoțită de inflamația peritoneului (peritonită), care acum provoacă dureri abdominale severe persistente. Singurul ajutor după debutul infarctului este o operație imediată.
Părțile intestinale moarte sunt îndepărtate și sistemul de circulație sanguină al tractului digestiv este stabilizat. Cu cât această intervenție are loc mai târziu, cu atât este mai mică probabilitatea rezultatelor promițătoare. Dacă ezitați prea mult, trebuie să vă așteptați la o pierdere enormă a lungimii intestinului.
Tulburările digestive apar cu consecințe precum deshidratarea, lipsa nutrienților, diareea și pierderea în greutate. În cel mai rău caz, apare sindromul intestinului scurt. Deoarece angina abdominală este un tablou clinic care este declanșat de disfuncționalități arteriale, aceiași pacienți suferă adesea de infarct sau accidente vasculare cerebrale.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă durerea sau presiunea din tractul intestinal persistă, medicul sau un gastroenterolog trebuie consultat. Medicul poate folosi simptomele și un examen fizic pentru a determina dacă este vorba despre angina abdominală și, dacă este necesar, poate începe imediat tratamentul. Din cauza riscului acut de infarct, intervenția chirurgicală se efectuează de obicei imediat după diagnostic. Din acest motiv, o vizită la medic nu trebuie amânată.
O vizită la medic este recomandabilă în special dacă simptomele unei boli intestinale continuă să se repete. Semnele de avertizare clare sunt constipația, diareea și scaunele sângeroase. De asemenea, este caracteristic faptul că durerile abdominale severe apar la 15 până la 30 de minute după masă. Dacă apar aceste reclamații, se aplică următoarele: Mergeți la medic și clarificați cauza.
Persoanele cu afecțiuni preexistente, cum ar fi hipertensiunea arterială, niveluri ridicate de lipide din sânge sau diabet zaharat, trebuie să vorbească imediat cu medicul lor dacă apar simptomele menționate. În cazul durerii abdominale cronice, țesutul intestinal poate fi deja inflamat, iar angina abdominală trebuie tratată imediat chirurgical.
Tratament și terapie
Un test de sânge pentru produse metabolice acide poate confirma acut suspiciunea unui infarct mezenteric sau îl poate face puțin probabil. Analog cu examenul de cateter cardiac pentru durerea toracică, există și un examen de contrast radiologic pentru durerea abdominală legată de circulația sângelui, care permite evaluarea stării vaselor de sânge. Cu toate acestea, nu trebuie efectuată imediat în toate cazurile.
Centrul terapeutic al tratamentului este subțierea sângelui și anticoagularea cu ASA sau Marcumar. Acest lucru reduce probabilitatea ca mai multe cheaguri să se formeze pe arterele deja îngustate și să blocheze complet vasul. Într-un infarct acut, sunt necesare și administrarea de heparină, terapia durerii și intervenția chirurgicală de urgență imediată.
Outlook și prognoză
În multe cazuri, tratamentul precoce al anginei abdominale nu poate avea loc deoarece simptomele și simptomele nu sunt deosebit de clare sau caracteristice.
În majoritatea cazurilor, însă, cei afectați suferă de dureri abdominale relativ severe, care apar în principal după ce mănâncă și astfel reduc semnificativ calitatea vieții persoanei. Nu este neobișnuit să apară diaree sau constipație și, prin urmare, simptome de carență.
Scaunul pacientului poate fi, de asemenea, sângeros. Destul de des, angina abdominală duce, de asemenea, la probleme cardiace și la creșterea nivelului de lipide din sânge. Durerile la picioare pot apărea și pot fi însoțite de diabet. Fără tratamentul anginei abdominale, speranța de viață a pacientului este redusă și redusă semnificativ.
Tratamentul în sine poate avea loc cu ajutorul medicamentelor și poate atenua simptomele. În unele cazuri sau în situații de urgență acută, sunt necesare intervenții chirurgicale. De regulă, nu se poate prezice dacă acest lucru va duce la o reducere a speranței de viață a pacientului. În cele mai multe cazuri, un stil de viață sănătos cu o dietă sănătoasă poate avea, de asemenea, un efect foarte pozitiv asupra acestei boli.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Și aici, prevenirea este mai bună decât îngrijirea ulterioară: riscul de arterioscleroză poate fi redus la minimum cu un stil de viață sănătos. Asta înseamnă: Fumatul interzis, puțin alcool, dieta mediteraneană, evitarea stresului, exerciții fizice moderate, dar regulate. Tensiunea arterială crescută și [[diabetul zaharat], precum și creșterea lipidelor din sânge cresc în mod masiv riscul de întărire a arterelor și, prin urmare, trebuie evitate sau tratate în mod consecvent.
Dupa ingrijire
Angina abdominală poate reapărea după ce s-a vindecat. Pacienții nu construiesc imunitate. Scopul îngrijirii ulterioare este de a preveni reclamațiile repetate. Cei afectați poartă principala responsabilitate în acest sens. Trebuie să renunți la obiceiurile nesănătoase. Controalele medicale includ examene fizice și o discuție detaliată a simptomelor.
Testele imagistice precum CT și RMN pot oferi claritate. De obicei, pacientul se adresează medicului său cu semne specifice. S-au stabilit diferite comportamente ca mijloace esențiale de evitare a anginei abdominale, care poate fi subsumată sub termenul „stil de viață sănătos”. Mai presus de toate, aceasta înseamnă evitarea substanțelor dependente, cum ar fi nicotina și alcoolul. În plus, pacienții trebuie să mențină o dietă echilibrată.
Mai multe porții de fructe și legume ar trebui să fie în meniul zilnic. Exercițiul fizic aduce condiția fizică necesară. Stresul în viața de zi cu zi și la locul de muncă ar trebui evitat. Tratamentul cu succes nu este efectuat rareori chirurgical. În următoarele săptămâni, îngrijirea de urmărire vizează prevenirea complicațiilor.
Pacienții trebuie să o ia ușor, deci este esențial să planificați etapele de recuperare. Consumul de alimente ar trebui să înceapă în mod ideal cu mese mici, care sunt răspândite pe parcursul întregii zile. În funcție de procedură, pot fi necesare verificări regulate ale intestinului.
Puteți face asta singur
Angina abdominală nu intră în sfera autotratării. Această boală se poate transforma într-o afecțiune care pune viața în pericol și necesită îngrijiri medicale imediate, eventual de urgență. Măsurile din domeniul autotratării pot fi efectuate numai în timpul sau după operație.
În orice caz, corpul poate fi susținut evitând în mod constant nicotina și alcoolul. Cei afectați ar trebui să asigure o dietă echilibrată, bogată în fibre. Mai presus de toate, proporția de fructe și legume ar trebui mărită. Acest lucru oferă organismului vitamine și minerale importante. Aceasta susține întregul proces de vindecare.
Se poate lua în considerare un aport suplimentar de micronutrienți sub formă de pulbere sau tablete. Practic: tot ceea ce susține digestia și circulația sângelui este de ajutor. Aceasta include, de asemenea, exerciții fizice regulate în aer proaspăt și reducerea stresului, precum și aportul adecvat de lichide (de preferință ape minerale calde sau ceaiuri de plante neîndulcite).
Este imperativ să vă exercitați reținerea imediat după o operație. La început, va trebui să aibă loc o dietă treptată - cu mai multe mese mici. Cu un tratament în timp util, pacienții pot trăi din nou fără restricții majore. Dacă părțile intestinului trebuie îndepărtate, trebuie acordată o atenție sporită digestiei în viitor. Persoanele vârstnice și, în special, diabeticii - care se numără grupuri de risc - ar trebui să li se verifice regulat vasele intestinale. Acest lucru poate fi făcut de medicul de familie sau de un internist.