Angiocolite, pancreatite acute și cronice, chisturi, tumori pancreatice

Calcule și diverse complicații

O piatră biliară (sau colelitiaza Prezența pietrelor în căile biliare) este un corp cristalin format dintr-o concreție de componente normale sau anormale ale bilei Lichid galben, secretat de ficat, esențial în digestie, cel mai adesea când acesta sedimentează. Aceste pietre se formează cel mai adesea în vezica biliară, un rezervor biliar atașat ficatului. Mărimea variază și cel mai adesea nu prezintă niciun simptom. Diagnosticul pietrelor este asigurat prin ultrasunete.

Dacă pietrele nu dau probleme și sunt descoperite întâmplător, de exemplu, este inutil să le tratezi sau chiar să le monitorizezi.

Pe de altă parte, de îndată ce apar simptome sau complicații, este necesar să planificați îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie Îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare).

Aceste complicații apar atunci când pietrele se blochează în vezica biliară:

Durerea de colică hepatică Durere intensă, bruscă în regiunea stomacului și ficatului, sub coastele din dreapta, care poate merge în spate sau în umărul drept, favorizată de mese, care poate dura câteva zeci de minute până la câteva ore. Poate fi asociat cu greață sau vărsături. Mai mult este localizat în stomac, durează cel puțin o jumătate de oră, poate merge în spate sau la umărul drept, poate fi însoțit de greață, vărsături.
Infecția vezicii biliare ( colecistita Inflamația acută a vezicii biliare, manifestată de durerea din abdomenul drept asociată cu febră și adesea vărsături. Cel mai adesea datorită obstrucției canalului de evacuare a vezicii biliare (chistic) de pietre. Necesită o operație. Mai mult) este dezvăluită de febră adăugată durerii colicilor hepatice. Este o urgență care necesită tratament cu antibiotice și o discuție chirurgicală promptă.

Când pietrele părăsesc vezica biliară și se deplasează pe conducta biliară, ele pot da alte complicații:

icter Icter, prezentat de piele și ochi galbeni, urină închisă la culoare și scaune decolorate. Acest lucru se poate datora unei defecțiuni în interiorul ficatului (hepatită, ciroză) sau unui blocaj al fluxului de bilă, de un obstacol în interiorul căilor biliare. Mai mult,
o infecție a căilor biliare ( colangită Infecție acută a bilei și a căilor biliare, adesea datorită obstrucției fluxului de bilă ), dezvăluită de febră asociată cu icter. Aceasta este o urgență care pune viața în pericol.
A pancreatită Inflamația acută a pancreasului, care nu este evidențiată de durerea bruscă intensă a abdomenului superior, bară, care poate merge spre spate. Uneori prezența greaței sau arestul de tranzit asociat, rare, dar uneori extrem de grave, care poate necesita o ședere în terapie intensivă.

În aceste din urmă cazuri, tratamentul calculului căii biliare prin ERCP colangio-pancreatografie endoscopică retrogradă: acces la canalul biliar sau la canalul pancreatic pe cale endoscopică, retrogradă, adică prin "urcarea prin ieșirea canalelor la nivelul nivel al duodenului ", permițând îndepărtarea pietrelor sau tratarea stricturilor (îngustat. Mai mult este necesar înainte de colecistectomie. Chiar dacă piatra pare să fi fost evacuată spontan, se așteaptă un ecou de endoscopie în 24-48 de ore înainte de operație. vezica biliară pentru a face sigur că nu există pietre în conducta biliară principală Partea finală a conductelor biliare care transportă bila de la ieșirea ficatului către duoden .

Chiar dacă simptomele dispar și nu mai aveți probleme, ar trebui să planificați în continuare să vă operați vezica biliară fără a aștepta al doilea atac, pentru a evita o complicație mai gravă.

Angiocolita

Infecție acută a arborelui biliar, după o stagnare a bilei în amonte de un obstacol în interiorul căii biliare (calculi biliari, tumoare a căii biliare) sau comprimarea căii biliare din exterior (tumoare a pancreasului Glandă situată în abdomen cu o dublă secreție, exocrină (eliberarea în tractul digestiv a enzimelor utilizate pentru digestie: amilază, lipază etc.) și endocrină (eliberarea în sânge a hormonilor care reglează nivelul zahărului: insulină, glucagon), ganglionul hilului hepatic Zona de joncțiune a Căile biliare drepte și stângi, chiar în afara ficatului).

Aceasta este o infecție gravă cu risc care pune viața în pericol, care necesită spitalizare de urgență, tratament adecvat cu antibiotice și eliminare de urgență a căilor biliare de către ERCP.

Dacă colangita s-a datorat unei pietre, atunci colecistectomia este esențială.

Pancreatita acuta

Pancreatită acută Inflamația acută a pancreasului, care nu este evidențiată de dureri bruște intense la nivelul abdomenului superior, bară, care pot merge spre spate. Uneori, prezența greaței sau a stopului de tranzit asociat este o inflamație acută a pancreasului, ducând cel mai adesea la dureri abdominale severe și vărsături, uneori cu stop de tranzit. Cele mai frecvente cauze sunt otrăvirea cu alcool (40%) și calculii biliari (40%). Evaluarea etiologică va include un proces de scanare a imaginii folosind raze X, în care pacientul este instalat pe o masă care trece printr-o arcadă, oferind imagini ale corpului în secțiune. Cel mai adesea necesită injectarea unui produs de contrast pe bază de iod abdominal și, uneori, alte examinări, cum ar fi endoscopia sau colangio-RMN.