Anorexia nervoasă, bulimia, constrângerile alimentare și tulburările alimentare -
Pr D. RIGAUD, președintele Autrement
1. Anorexia nervoasă
Ce motivează un pacient care suferă de anorexie nervoasă să urmărească, împotriva tuturor, împotriva tuturor motivelor, împotriva familiei sale, împotriva medicilor, a luptei sale pentru a slăbi ?
De ce terapeuții se simt atât de des nereușiți când se confruntă cu un pacient care nu înțelege (sau pretinde că nu înțelege) ceea ce i se cere, atunci când este întrebat despre vindecare ?
De ce se confruntă familia cu această fată (acest băiat), fiica lor (băiatul lor), ea care înainte era atât de dulce, atât de amabilă, atât de atentă? De ce aceste discuții sterile despre fasolea verde, aceste întrebări fără fundație sau răspuns real pe burtă sau pe coapse ?
Ce muscă i-au înțepat pe aceste adolescente sau, acum din ce în ce mai mult, pe aceste adulți, a căror greutate scade din ce în ce mai mult, tot mai departe într-o căutare lipsită de sens, care nu interesează pe nimeni, cu excepția lor ?
Răspunsul este într-adevăr complex și multilateral. Avem ipoteze, explicații de oferit. Dar fiți conștienți de faptul că nu este ușor să fiți siguri că acest lucru este adevărat, incontestabil din punct de vedere științific.
Anorexia nervoasă este o tulburare de comportament care afectează alimentele. Deci, există ideea de tulburare și cea de comportament.
necaz, asta este atât obscur, cât și nu arată ceea ce este dedesubt (vorbim de „apă tulbure”) și în același timp provoacă disconfort, o emoție puternică, dar neînțeleasă (tulburare de dragoste).
Anorexia nervoasă este ceea ce este. O boală care nu arată ce se află în spatele ei și care generează o emoție, sau mai degrabă un șir de emoții pe care pacientul nu le înțelege, dar le caută.
Pentru a înțelege de ce această tânără sau tânără care nu părea nebună a intrat și poate rămâne într-un proces care este dincolo de ea, în sfidarea vieții ei și a altora, fără nicio legătură mai mare cu nimeni, el trebuie să-ți urmărești apetitul doar la fel de mult ca temerile tale.
Pentru că unui pacient anorexic nu îi lipsește pofta de mult timp! Dar se teme.
Apetitul lui este acolo, robinetul, de multe ori nu-i lasă nici un răgaz (sau nici o masă). Pacienta își continuă refuzul de a mânca din cauza apetitului de ogru. Îi este foame, dar se privește.
Încearcă să slăbească din nou și din nou, de frică ... de tot și mai ales de viitor ... și de pofta de mâncare.
2. Apetitul „magic”
Pacientul care suferă de anorexie nervoasă are foarte des, cel puțin la debutul bolii, un apetit acerb, dorință de a mânca și o investiție destul de marcată în alimente. Destul de des, acești pacienți spun că le place să mănânce și chiar spun „le place să mănânce” (chiar și acum, când nu au mâncat mult de luni sau ani!). Câțiva dintre ei erau chiar puțin puternici. Se spune „înainte, au mâncat prea mult, fără să le pese ...”.
Trebuie să vezi pacienți cu anorexie nervoasă vorbind despre „mâncare”, vorbind despre așa și așa de mâncare suculentă, delicioasă. Ce bine ar fi dacă l-ar mânca! Dar nu vă faceți nicio greșeală: chiar dacă ați fi adus-o pentru ei la 600 km de casă, ei nu l-ar mânca; fără îndoială că și-ar pune buzele pe ea, poate ar lua o mușcătură mică. Dar ar respinge, dezgustați în prealabil, terorizați de anticipare, restul: prea calorii, prea grăsimi, prea ... de fapt, bine. Pentru că dacă ar ceda dorinței lor ...
Trebuie să îi urmăriți pe acești pacienți investind, de multe ori (cel puțin jumătate dintre ei), în bucătărie, gătind „mese bune” pe care, desigur, nu le vor atinge, petrec ore întregi în supermarket, rătăcind prin rafturile cu alimente. Aceștia pot petrece uneori o cantitate infinită de timp acolo, doar pentru a-și încheia rândul cu o mizerabilă cutie de fasole verde, în cărucior.