Anorexia poate fi depășită ”- IGPmagazin profesioniștii dvs. din domeniul sănătății
Viață sănătoasă, handicap și incluziune, îmbătrânire, sănătate digitală, diagnostic și terapie
Editor: În Franța, fiecare model are nevoie de un certificat de medic din mai 2017, ceea ce dovedește că nu este subponderal periculos. Pot legile de acest fel să împiedice femeile tinere să imite false idealuri de frumusețe și să devină anorexice?
Michael Schulte-Markwort: Cred că respingerea tendinței modelului slab este bună. Totuși, ar fi naiv să credem că nicio femeie sau fată nu va mai deveni anorexică. Anorexia nu este o boală la modă care este cauzată exclusiv de idealurile noastre occidentale de frumusețe. Anorexia a existat de secole, iar numărul bolnavilor a rămas relativ stabil în timp. Chiar și în timp de război, între 1 și 3% dintre femei dezvoltă această tulburare de alimentație.
De ce este asta?
Din studii gemene știm că genele sunt responsabile pentru aproximativ 60% din dezvoltarea anorexiei. Dacă gemenii identici cresc separat și una dintre fete dezvoltă anorexie, 80 la sută din timp, acesta a fost și cazul surorii. În cazul gemenilor dizygoti, rata a fost de 25%. Cu toate acestea, asta nu înseamnă că o femeie predispusă genetic la anorexie va deveni anorexică. Este doar mai vulnerabil, deci „mai susceptibil”.
Tratați tulburarea imaginii corpului
Modelele subțiri sau programele precum „Modelul următor al Germaniei” au un efect deosebit de puternic asupra acestor femei.
Corect. La fel ca tendința către o alimentație conștientă și controlată care ne este transmisă prin intermediul mass-media. De fapt, aproximativ cinci la sută dintre copiii care încep școala în Hamburg sunt subponderali. Acest lucru nu este rău sau bolnav în sine, dar arată cât de mult părinții sunt acum atenți la alimentația copiilor lor.
Persoanei
Profesorul Michael Schulte-Markwort, născut în Osnabrück în 1956, conduce Departamentul de Psihosomatică pentru Copii și Adolescenți la Spitalul de Copii AKK Altona și este Director Medical al Clinicii de Psihiatrie, Psihoterapie și Psihosomatică a Copilului și Adolescenților de la Centrul Medical Universitar Hamburg-Eppendorf (UKE). Împreună cu specialistul Sabine Zahn a scris ghidul „Anorexia. Ajutor eficient pentru cei afectați și rudele lor ”. Cartea a fost publicată în 2011 de Patmos Verlag.
Ați spus că anorexia este cunoscută de secole. Cu toate acestea, studiile pe termen lung arată că până la 20% dintre cei afectați mor din cauza consecințelor bolii - din cauza malnutriției, din cauza aritmiilor cardiace, prin sinucidere. Cum poate fi asta?
Mecanismele prin care se dezvoltă anorexia sunt complexe și, în consecință, dificil de tratat. O mare problemă este, de exemplu, faptul că pacienților le lipsește adesea o perspectivă asupra bolii. Motivul pentru acest lucru este, de asemenea, imaginea corpului deranjat: Multe fete pe care le puteți vedea oasele încă mai cred că sunt grase.
Cum le arăți că nu sunt? A sta în fața oglinzii probabil nu este suficient.
Dacă stați în fața ei cu fata, această comparație directă vă poate ajuta cu siguranță. O altă metodă este aceea că îi lăsăm să-și deseneze silueta pe o bucată de hârtie. Apoi se întind pe o a doua foaie - de data aceasta transparentă - și terapeutul își urmărește corpul în jurul lor. Dacă fetele pun apoi cele două hârtii una peste alta, vor vedea discrepanța. Cu toate acestea, cel mai important lucru este că, cu cât recunoaștem anorexia mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare.
Chiar și după ani, anorexia poate fi vindecată
Când boala devine cronică?
Nu există criterii uniforme pentru aceasta. Unii oameni de știință o repară la timp și vorbesc de șase până la doisprezece luni. Pentru alții, numărul de spitalizări este decisiv - dar nu există un consens științific. Opiniile diferă și în ceea ce privește termenul „cronic”. În SUA, de exemplu, termenul nu mai este folosit. Medicii de acolo vorbesc în loc de „de lungă durată”, adică „de lungă durată”.
Pentru a nu-i stigmatiza pe cei afectați.
Corect. Cu toate acestea, mi se pare artificial. Sunt în favoarea numirii lucrurilor după numele lor. Știm din munca în psihiatrie că nu destigmatizăm bolile prin redenumirea sau micșorarea lor. Factorul decisiv este o abordare deschisă. Mai mult, a fi cronic nu înseamnă că o femeie nu va scăpa niciodată de boală. Chiar și după zece ani de anorexie severă, cei afectați pot depăși boala.
Se vorbește despre depășirea anorexiei. Ce înseamnă asta în termeni concreți? Femeile afectate pot fi de fapt vindecate sau învață pur și simplu să trăiască cu boala?
Ambele sunt posibile. Unii dintre foștii bolnavi de anorexie reușesc să mențină o greutate sănătoasă. Totuși, gândurile tale se învârt în jurul mâncării - deci nu ești vindecat, dar ai tulburarea ta alimentară mai mult sau mai puțin sub control. La alții, boala este de fapt complet remisă, fără simptome. Îmbunătățirea este vizibilă chiar și în creier.
Ce vrei sa spui?
Pacienții cu anorexie severă slăbesc, de asemenea, în creier. Apoi numim această atrofie a creierului, astfel încât creierul dvs. devine mai mic. Dacă femeile își controlează anorexia și se îngrașă din nou, vor dezvolta din nou mai multă masă cerebrală.
Uneori, numai medicamentele vă vor ajuta
Este adevărat că mulți oameni cu anorexie își pierd în cele din urmă senzația de foame?
Cred că asta este o eroare. Este adevărat: foamea schimbă comunicarea dintre creier și tractul gastro-intestinal. Chiar și așa, persoanele care sunt anorexice de ani de zile sunt încă înfometați. Altfel nu ar bea întotdeauna atât de multă apă și nici nu se vor distrage cu gumă de mestecat. În cele din urmă, însă, senzația de foame este ceva extrem de subiectiv și, prin urmare, dificil de măsurat. În tratament, problema foametei nu este atât de crucială.
Ați menționat deja tulburarea imaginii corporale. Mai există ceva cu anorexie care este deosebit de dificil de tratat?
De exemplu, hiperactivitatea, adică dorința puternică de a vă mișca. Cu o greutate la care majoritatea dintre noi ar sta doar în pat, multe dintre fete și femei fac jogging - și excesiv. Am avut odată un pacient de 14 ani care a început să sară imediat ce ne-am luat ochii de la ea. Nu doar puțin în sus și în jos, ci înălțime de 30 până la 40 de centimetri. În astfel de cazuri, doar neurolepticele ajută cu adevărat.
Interzicerea circulației nu ajută?
Nu. Chiar dacă am reține acești pacienți pe pat, aceștia ar continua să-și încordeze și să-și relaxeze mușchii.
De unde vine această hiperactivitate?
La început încearcă să ardă cât mai multe calorii posibil - un îndemn care ia în cele din urmă o viață proprie.
„Avem nevoie de un alt ideal de frumusețe”
Cum poate fi prevenită anorexia?
Un alt ideal de frumusețe care nu idealizează oamenii subțiri ar fi de ajutor. Cu toate acestea, familiile cu greu pot influența acest lucru. Prin urmare, este important ca copiii să dezvolte o relație relaxată cu mâncarea. Prin urmare, părinții ar trebui să fie atenți să nu se concentreze prea mult pe alimente. Dacă o fată se îngrașă în timpul pubertății, dacă are probleme cu sânii sau dacă este supărată despre aspectul ei, părinții ar trebui să ia acest lucru în serios, să explice ce se întâmplă cu corpul ei și să o însoțească în acest proces.
Deci, copiii și adolescenții trebuie să dezvolte o stimă de sine sănătoasă și o imagine bună a corpului.
Exact - și aceasta nu este doar sarcina părinților, ci și a presei.