Anti-îmbătrânire cardiacă împotriva bolilor cardiovasculare - MedMix
Anti-îmbătrânirea cardiacă pentru inimă și circulație înseamnă evitarea bolilor cardiovasculare printr-un comportament corect - cu dietă, exerciții fizice și o atitudine față de viață.
În ultimele decenii se poate observa o accelerare enormă a creșterii cunoștințelor științifice despre procesul de îmbătrânire. Îmbătrânirea celulelor corpului este supusă diferitelor influențe. Aceasta include controlul de către enzima telomerază sau efectele proceselor de oxidare. Termenul de marketing anti-îmbătrânire este folosit în medicină, nutriție și cosmetică pentru a evidenția măsurile, procedurile și diferitele substanțe care încetinesc procesul de îmbătrânire, întârzând astfel îmbătrânirea și menținând calitatea vieții persoanelor care îmbătrânesc cât mai sus posibil.
În căutarea unui efect anti-îmbătrânire împotriva procesului de îmbătrânire a sistemului cardiovascular
Oxidarea moleculelor de grăsime și a altor substanțe are ca rezultat deșeuri din celulele corpului și deteriorarea corpurilor proteice importante pentru funcționarea celulelor. Deși antioxidanții inhibă procesul de oxidare celulară, valoarea clinică a substanțelor individuale (de exemplu, vitaminele E, C, melatonină etc.) este controversată.
Procesul de îmbătrânire a sistemului cardiovascular este, de asemenea, influențat de diverși hormoni. Procesele nu au fost încă clarificate în detaliu. În acest context, epigenetica, cunoscută și în mod colocvial ca „supracodificare”, devine din ce în ce mai importantă: expresia diferitelor fenotipuri poate fi modelată pentru viață și se poate schimba odată cu vârsta. Motivul scăderii sau creșterii capacității corpului nostru de a reacționa la anumite influențe externe este aici. Se crede, de asemenea, că aceasta este o cheie pentru influențarea procesului de îmbătrânire.
În arterioscleroza complexă, progresivă, există umflături în peretele interior al vaselor și creșteri care ies în interiorul vaselor și constau din colesterol, calciu și țesut conjunctiv. Aceste modificări vasculare încep să se dezvolte de la o vârstă fragedă. Primele modificări arteriosclerotice sunt deja observate de la vârsta de 18 ani. Acestea progresează inexorabil până când există tulburări circulatorii în organele individuale.
Știm acum că un număr mare de factori sunt implicați în dezvoltarea arteriosclerozei: depozitarea grăsimilor, lipoproteinelor pe de o parte, sângerări minuscule, celule mononucleare, diferite alte tipuri de celule, forțe de forfecare, factori de creștere, deficiențe de vitamine și vitamine, factori inflamatori și calciu celălalt. Desigur, progresia arteriosclerozei este influențată și de factori ereditari. Teoriile de origine despre arterioscleroză se întorc în secolul al XIX-lea. Faptul că suntem încă departe de sfârșitul cunoștințelor noastre a fost demonstrat de publicațiile din ultimii ani, care indică faptul că, în unele cazuri, arterioscleroza poate face parte, de asemenea, din diferite boli infecțioase, declanșate de ex. de clamidie sau de alți agenți patogeni.
Alte teorii vorbesc despre un sindrom de deficit de vitamine (în special deficit de vitamina C), care duce la leziuni vasculare mici permanente. Acestea sunt apoi reparate prin procese inflamatorii și regenerative, folosind var de colesterol ca substanță de ciment. Alte teorii sugerează lipsa de „antioxidanți” ca cauză, iar altele încă acuză nivelurile ridicate de colesterol.
Alți autori evaluează colesterolul crescut ca expresie a unui proces de boală vasculară, deși există, de asemenea, păreri că scăderea colesterolului nu are niciun efect asupra ratei infarctului. 80% dintre bolile cardiovasculare sunt cauzate de un stil de viață greșit.
Anti-îmbătrânire cardiacă cu nutriție adecvată, activitate fizică și o atitudine sănătoasă față de viață
Astăzi știm că printr-un comportament corect în raport cu dieta noastră, activitatea fizică și atitudinea față de viață, am putea evita sau cel puțin „întârzia” până la 80% din bolile cardiovasculare. Mai mult, suntem acum în măsură să evaluăm riscul și să luăm măsurile adecvate. Nivelurile crescute de colesterol seric și valorile crescute ale LDL sau ale lipidelor din sânge cresc riscul de infarct. Scăderea colesterolului seric ridicat cu medicamente hipolipemiante (de exemplu, statine) poate reduce riscul de infarct. La 4444 de pacienți, simvastatina, care inhibă sinteza colesterolului la pacienții cu colesterol ridicat (peste 215), s-a dovedit că reduce riscul de infarct cu aproximativ o treime. Mai multe studii similare cu medicamente comparabile susțin această observație.
Încă din 1984, Lipid Research Clinics Coronary Primary Prevention Trial (LRC-CPPT) a arătat că scăderea LDL utilizând substanța colestiramină poate reduce semnificativ rata atacului de cord. O observație în China rurală în anii 1970 și 1980, în care nivelul colesterolului era sub 140 mg/dl - aproximativ jumătate din colesterolul total al Europei Centrale - și doar un procent din totalul deceselor sunt atribuite bolilor coronariene, de asemenea, susține teoria scăderii colesterolului ar putea. Proiectul Carelia de Nord este, de asemenea, demn de remarcat: în anii 1960 și 1970, rata mortalității prin boala coronariană din Finlanda a fost cea mai mare din lume.
În 1969, populația a început să ia măsuri educaționale adecvate pentru a-și schimba obiceiurile alimentare, în ciuda tradiției îndelungate. A fost promovată utilizarea uleiului de rapiță pentru prepararea meselor, untul nu a fost folosit, produsele alimentare din magazine au fost etichetate în funcție de compoziția lor de grăsimi, au existat evenimente de informare, reclame în ziare etc. Această strategie a redus mortalitatea prin boala coronariană din Carelia de Nord din 1969 până în 1995 poate fi redus cu 73%. Deci, există mulți factori care sugerează că colesterolul seric crescut duce la o creștere a bolii coronariene.
Protecția antioxidantă cu doze mari de vitamina E s-a dovedit inutilă în studiul HOPE de cinci ani. Pe de altă parte, dieta mediteraneană investigată de Lorgeril nu a condus la nicio modificare a nivelului colesterolului seric (comparativ cu dietele convenționale cu conținut scăzut de colesterol), dar a condus totuși la o reducere a ratei infarctului de 70%. Ratele scăzute ale mortalității cardiovasculare din China în anii 1960 și 1970 ar putea avea, de asemenea, o explicație cu totul diferită de nivelul scăzut al colesterolului populației. Majoritatea oamenilor au murit de foame sau au fost uciși în timpul Revoluției Culturale. Nu a existat nici o îngrijire medicală și, prin urmare, bolile care altfel sunt ușor de tratat cu antibiotice ar putea duce, de asemenea, la moarte. Mulți oameni au murit din cauza altor boli înainte de a avea chiar un atac de cord.
Speranța de viață s-a dublat aproape în ultimii 100 de ani. De la vârsta de 55 de ani, incidența bolilor infecțioase și a bolilor parazitare ca cauză a decesului scade, în timp ce malignitățile și bolile cardiovasculare cresc. Desigur, aceasta înseamnă, de asemenea, că creșterea ratei mortalității cardiovasculare în ultimii 100 de ani este o consecință necesară a speranței de viață mai mari. Pentru o vreme, o deficiență latentă de vitamina C a fost văzută ca fiind o cauză majoră a dezvoltării arteriosclerozei. Studiul de protecție a inimii publicat în 2001, în care efectul cardioprotector al vitaminei C a fost examinat pe scară largă la mii de pacienți, a arătat rezultate dezamăgitoare.
Una peste alta, dezvoltarea bolilor coronariene și a evenimentelor secundare asociate sunt cu siguranță în mare parte legate de dietă. Cu toate acestea, este posibil să se inhibe progresia arteriosclerozei și a sechelelor acesteia. Aceasta include respectarea unei diete mediteraneene, exerciții fizice suficiente și o atitudine pozitivă față de viață, precum și scăderea tensiunii arteriale cu medicamente și administrarea anumitor vitamine. Efectele medicamentelor care scad colesterolul au fost dovedite științific. Antagoniștii calciului inhibă, de asemenea, dezvoltarea arteriosclerozei într-o mică măsură, iar ultimele date confirmă faptul că blocanții receptorilor angiotensinei-2 au și ei un astfel de efect. Mai multe studii științifice au arătat că angiotensina 2 controlează diferite mecanisme care duc la afectarea vasculară, inflamația și peroxidarea lipidelor. Toate acestea sunt implicate în dezvoltarea aterosclerozei.
Mai mult, imigrarea monocitelor circulante în zona modificărilor arteriosclerotice este caracterizată printr-o reglare controlată de receptorii angiotensinei-2 a moleculelor de aderență vasculară. Sistemul renină-angiotensină controlează activitatea monocitelor din măduva osoasă, în special în timpul hiperlipoproteinemiei. Antagoniștii angiotensinei-2 sunt capabili să suprime dezvoltarea modificărilor arteriosclerotice la animalele cărora li se administrează o dietă bogată în colesterol.
În experimentele pe animale, antagoniștii angiotensinei-2 sunt, de asemenea, capabili să inhibe simptomele degenerescenței miocardice asociate vârstei pe cardiomiocite, dar și pe hepatocite. S-a demonstrat la șoareci că au o speranță de viață semnificativ mai mare dacă li se administrează antagoniști ai angiotensinei-2. Ferder și colab. au reușit să demonstreze că antagoniștii angiotensinei-2 pot avea, de asemenea, un efect benefic asupra capacității antioxidante a organismului.
Mai mult, acest grup de medicamente inhibă progresia fibrozei miocardice și a hipertrofiei, în special la pacienții cu hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă sau ambele boli, prin inhibarea factorilor profibrotici precum TGFβ, NAPK sau CTGF. În general, antagoniștii angiotensinei-2 prezintă un efect anti-îmbătrânire prin protecție vasculară, protecția organelor finale, dar și prin efecte anti-arteriosclerotice.
Anti-îmbătrânire pentru inimă și vase de sânge și antioxidanți
Se spune, de asemenea, că polifenolii au un efect semnificativ în anti-îmbătrânirea cardiacă, pe baza faptului că reprezintă o parte semnificativă a dietei mediteraneene. Aceștia sunt antioxidanți puternici care acționează ca eliminatori de radicali liberi prin chelarea cu fier și cupru. Acestea inhibă oxidarea LDL și - prin influențarea NO endotelial - ruptura plăcii. Efectul antioxidant din laborator este mai mare decât cel al vitaminei C și vitaminei E. Fenolii includ printre altele Flavone, flavonoide, flavonoli, catechine, stilbene.
- Concept teoretic de lucru: Inhibarea procesului de îmbătrânire a peretelui vascular prin efecte antioxidante.
- Probleme: biodisponibilitate limitată, absorbție ușoară în intestin (17 până la 50%), pierderea efectului antioxidant în timpul metabolismului. Evaluarea eficacității clinice este controversată.
Există în jur de 4.000 de polifenoli diferiți, care se găsesc în principal în legume, fructe, ceai, cafea și ciocolată. În esență, există doar două studii care arată că persoanele care consumă o mulțime de flavonoide prezintă, de asemenea, un risc mai mic de boli coronariene și alte boli vasculare. Alte studii nu arată nici un efect, fie opusul. Ceaiul verde și cel negru, în special, se spune că au proprietăți antioxidante esențiale. Pe scurt, totuși, trebuie spus că în toate studiile nu s-a putut găsi nici un efect asupra lipidelor serice și nici asupra tensiunii arteriale și a fost înregistrată doar o creștere marginală a capacității antioxidante a sângelui de câteva procente. Există studii care îmbunătățesc funcția endotelială și inhibă ușor migrarea leucocitelor prin administrarea unor cantități foarte mari de ceai (până la 1 l/zi).
Dovezile științifice privind măsurile anti-îmbătrânire pentru inimă și vasele de sânge sunt prea slabe pentru a oferi o recomandare pentru utilizarea flavonoidelor în zona de protecție cardiovasculară. Există suficiente dovezi că o dietă formată din fructe, legume etc. ca parte a dietei mediteraneene inhibă îmbătrânirea sistemului vascular în ceea ce privește dezvoltarea aterosclerozei, în special punctele finale de morbiditate și mortalitate.
Studiile populare pe scară largă arată că administrarea de vitamine antioxidante scade riscul de evenimente cardiovasculare, dar s-a mai demonstrat că adăugarea de beta-caroten la dietă a crescut riscul de deces cardiovascular cu un sfert. În general, se poate spune că efectul flavonoidelor sau polifenolilor ca cardioprotecție eficientă nu a fost dovedit în mod științific în mod adecvat și că există prea multe afirmații și studii controversate despre acesta. Posibile sinergii ale polifenolilor cu alți antioxidanți precum vitaminele C și E nu pot fi excluse, dar nici nu au fost dovedite.
Sursă: Anti-îmbătrânire cardiacă - pentru inimă și circulație. Prof. univ. Dr. Dr. Robert Gasser. MEDMIX 9/2008.