Apa potabilă pentru obezitate este eficientă, gratuită și ușor de implementat online ZFA
Cunoașteți un tratament eficient și gratuit pentru obezitate? „Este foarte simplu”: beți o jumătate de litru de apă înainte de fiecare dintre cele trei mese principale .
Un grup de autori britanici a randomizat 84 de pacienți cu asistență primară în două grupuri:
Grupului 1 i s-au „prescris” 500 ml de apă care trebuie luate cu 30 de minute înainte de mesele principale. Un memento a fost întotdeauna trimis punctual prin SMS.
Grupul 2 a fost instruit (de asemenea, cu 30 de minute înainte de mese și prin SMS) să „imagineze că stomacul este deja plin”.
Obiectivul principal a fost modificarea greutății după 12 săptămâni.
Interviurile telefonice au fost efectuate înainte de începerea studiului și în săptămânile 2, 3, 6 și 9. Înălțimea și greutatea au fost măsurate la fiecare șase săptămâni, iar activitatea fizică a fost determinată prin chestionar la fiecare douăsprezece săptămâni.
Aderența a fost verificată folosind o colectare de urină de 24 de ore (volum/osmolalitate).
După trei luni, pierderea în greutate în grupul de intervenție a fost de 2,4 kg și în grupul de control 1,2 kg. Potrivit autorilor „o medie și cu 0,028 diferență semnificativă statistic de 1,3 kg”.
După ajustarea în funcție de vârstă, sex, etnie și statut socio-economic, diferența medie de greutate a fost de 1,2 kg și nu a mai fost semnificativă statistic (p 0,063).
Pentru practica zilnică, diferența de aderență (auto-raportată) este aproape mai importantă decât cifrele sobre: acei participanți la studiu care au consumat în mod verificabil 0,5 litri de apă de trei ori pe zi au pierdut 4,3 kg - comparativ cu doar 0,8 kg bând apă o singură dată sau deloc.
Desigur, ancheta a consumat destul de mult timp și 90% și 88% dintre toți pacienții au rămas la noi până la sfârșitul studiului. Cu toate acestea, 84 de participanți nu par copleșitori, ca să spunem ușor; prea scăzut pentru a obține diferențe tangibile statistic.
În plus, acesta nu este în niciun caz primul sau singurul studiu dedicat acestei probleme. În 2013, o revizuire sistematică a fost publicată într-o revistă renumită (de către autori de la Berlin Charité), care a inclus unsprezece studii și două recenzii anterioare. Dintre cele unsprezece studii, doar trei au fost controlate randomizat (ECA). În general, calitatea lucrării (inclusiv RCTS) a fost atât de slabă încât autorii au vorbit despre „încă dovezi scăzute”.
Chintesenţă
Cu o problemă atât de comună și o intervenție atât de simplă - deși doar la prima vedere - lipsa unor studii semnificative este o mărturie științifică a săracilor. Desigur: puteți încerca acest lucru pe fiecare pacient afectat. Dar succesele nu ar trebui să fie „foarte ușoare”. Unul dintre principalele motive ar putea, după părerea mea, fiți experimentat cu bun simț: încercați să beți 0,5 litri de apă de trei ori pe zi timp de câteva săptămâni înainte de mese. Indiferent de IMC-ul meu (23.0) și de lipsa de suferință, chiar gândul la el este pentru mine anatem ...
Parretti HM, Aveyard P, Blannin A și colab. Eficacitatea preîncărcării apei înainte de mesele principale ca strategie pentru pierderea în greutate la pacienții cu îngrijire primară cu obezitate. Obezitate 2015; 23: 1785-1791