Apendicita - cauze, simptome și îndepărtarea apendicelui

Apendicită este, de asemenea, cunoscut sub numele de apendicită desemnat. Apare din cauza diferiților factori; Posibile sunt constipația apendicelui sau, în cazuri rare, o boală. Este important să aveți o operație cât mai curând posibil pentru a evita complicațiile. Apendicita este o rutină pentru medici, astfel încât boala se vindecă de obicei fără consecințe. Citiți despre cauzele și simptomele apendicitei și aflați despre eliminarea apendicelui.

Tablou clinic

Vorbesti despre apendicita sau apendicită, Aceasta înseamnă o inflamație a apendicelui vermiforis. Acest apendice este situat la capătul oarb al intestinului gros și are o lungime de aproximativ opt centimetri. Se face distincția între apendicita acută și cea cronică.

Apendicita poate apărea la orice vârstă. Cu toate acestea, cel mai adesea este cazul între 10 și 30 de ani. În copilărie, băieții sunt mai des afectați decât fetele.

cauzele

Cauza apendicitei este de obicei irelevantă în primul pas. Pentru a preveni răspândirea inflamației în peritoneu, operația trebuie de obicei efectuată rapid. Cauza este adesea descoperită doar în timpul operației.

Apendicita apare în aproape toate cazurile constipație din apendice, deoarece are o intrare, dar nu are ieșire.

Anexa poate fi blocată, de exemplu, de corpuri străine (pietre de cireș sau pepene galben etc.) sau de fecale. Cu toate acestea, oamenii nu au nicio influență asupra acestui lucru.

Apendicita este rară declanșată de alte boli. Aceasta include, de exemplu, boala intestinală Boala Crohn. Apendicita cauzată de bacterii este la fel de rară.

Alte motive pot

Viermi
Tumori
Umflarea membranei mucoase sau
o îndoială în anexă

curs

În cazul în care apendicita este recunoscută și tratată în timp util, nu rămâne nici o leziune. Apendicita poate duce la Paralizia intestinală plumb dacă nu este tratat la timp. Dacă apendicita este tratată prea târziu, inflamația se poate răspândi și în peritoneu.

Înainte ca acest lucru să se întâmple, apendicele străpunge. Acest lucru este cunoscut ca un apendice rupt. Ruptura apendicelui pune viața în pericol și trebuie tratată imediat.

Dacă apendicele este perforat, există riscul ca puroiul să pătrundă în cavitatea abdominală, ceea ce la rândul său poate duce la peritonită (peritonită). Cu toate acestea, peritonita pune viața în pericol.

La pacienții cu boala Crohn Formarea fistulei reprezintă o posibilă complicație. Deoarece apendicita este de rutină în zilele noastre, puțini oameni mor din cauza ei. Cu toate acestea, devine critic dacă apendicita este tratată prea târziu sau recunoscută prea târziu.

Toată lumea poate continua să trăiască normal fără apendicele lor fără restricții. Apendicele mic, care se află pe intestinul gros, nu are funcții în corpul uman.

Simptome

Apendicita, pe care medicii o numesc și apendicită, poate apărea atât la tineri, cât și la persoanele în vârstă. Cu toate acestea, persoanele în vârstă nu se confruntă cu disconfort.

Cei afectați se plâng de durerea tipică a abdomenului inferior. La început, această durere se simte în apropierea buricului, mai târziu poate fi simțită în zona abdomenului inferior drept, prin care crește odată cu mișcările.

De exemplu, nu este posibil să săriți pe piciorul drept. Stomacul este foarte sensibil la presiune. Cu toate acestea, la femeile gravide, durerea apare în abdomenul superior drept.

Pe lângă aceste plângeri, persoana afectată are și o temperatură ridicată și un puls rapid. De asemenea

poate fi însoțitor de simptome de apendicită.

Când un pacient vine la cabinetul medicului cu aceste simptome, acesta este adesea actiune rapida a întrebat. În funcție de stadiul apendicitei, viața poate fi deja în pericol. Adesea, însă, este doar o iritare a apendicelui care nu trebuie neapărat tratată ca internat în spital.

Este dificil de identificat în mod clar simptomele, în special la copiii mici. Puterea durerii abdominale este, de asemenea, adesea diferită. De exemplu, unii copii se pot agrava în doar câteva ore, în timp ce alți copii durează câteva zile.

Dacă un copil se plânge de dureri abdominale și aceasta durează mai mult de trei ore, descendenții trebuie dusi la medic. Pentru ameliorarea durerii, mulți copii cu apendicită tind să tragă piciorul drept în sus; de asemenea, este posibil să îndoaie șoldul. Părinții ar trebui să fie atenți la astfel de semne.

diagnostic

Tipic pentru apendicită este o Diferența de temperatură a corpului de aproximativ un grad. Pentru a face acest lucru, febra este măsurată în anus și în axilă. Dacă temperaturile măsurate sunt la mai mult de un grad distanță, acest lucru vorbește pentru apendicită.

În plus, sângele este prelevat de la pacient și, de obicei, examinat imediat la microscop. Celulele albe din sânge sunt crescute în timpul examinării apendicelui. În practică, sângele pacientului poate fi examinat imediat și este un alt punct care vorbește în favoarea sau împotriva apendicitei.

De asemenea, se efectuează o examinare cu ultrasunete. Dacă apendicele este inflamat, acest lucru poate fi recunoscut în ultrasunete, de exemplu printr-un diametru mărit (peste zece milimetri), printr-un apendice rigid sau prin acumularea de lichid.

Examenul cu ultrasunete s-a dovedit cel mai bun la copiii cu greutate normală. Dacă sunt supraponderali, apendicele este adesea atât de adânc în abdomen încât nu poate fi văzut la ultrasunete. Același lucru este adesea cazul pacienților adulți.

Alte boli pot fi excluse prin examinarea cu ultrasunete, precum

Pietre ale vezicii biliare
Pietre la rinichi
Infectii ale tractului urinar
o inflamație ovariană
secțiuni individuale inflamate ale intestinului
o obstrucție intestinală

Pe lângă aceste examinări, există desigur și un examen fizic. Medicul palpează abdomenul și întreabă pacientul despre simptomele sale precise.

O parte a scanării este așa-numitul Provocarea durerii - declanșarea conștientă a durerii pentru a o localiza cu precizie. Există câteva teste pentru acest lucru:

Semn Blumberg/durere în eliberare: durerea apare după ce un anumit punct de pe abdomen este apăsat și apoi eliberat.
Douglas durere: durerea apare în timpul unui examen rectal când peritoneul este iritat.
Semn Rovsing: durerea apare la mângâierea intestinului gros în sens invers acelor de ceasornic spre apendice.
Durerea Psoas: durerea apare atunci când pacientul extinde piciorul drept dintr-o flexie ascuțită.

Punctul de durere menționat pe stomac poate fi, de exemplu, Punctul McBurney care este situat în mijlocul regiunii buricului sau Punctul Lanz dreapta și stânga sub buric.

Pentru a face un diagnostic clar, se efectuează adesea o laparoscopie. Apendicele inflamat poate fi, de asemenea, eliminat în timpul acestei reflecții. Cu toate acestea, această procedură se efectuează în principal în timpul tratamentului internat.

terapie

Dacă un pacient este cel puțin suspectat de apendicită, acesta este trimis la spital pentru o investigație exactă. Inițial, pacientului nu i se dă nimic de mâncat acolo, astfel încât este sobru dacă trebuie efectuată imediat o operație.

În primul rând, pacientul este observat pentru a vedea dacă există de fapt o apendicită. Dacă suspiciunea este confirmată, o operațiune trebuie efectuată imediat.

laparoscopie

O apendicită simplă fără complicații este în prezent în mare parte o așa-numită procedură minim invazivă, laparoscopie, executat. Aceasta înseamnă că un laparoscop este introdus în cavitatea abdominală printr-o mică incizie în apropierea buricului. Laparoscopul este un dispozitiv optic special echipat cu o cameră video mică și o sursă de lumină.

Chirurgul introduce apoi instrumentele necesare printr-o altă deschidere. Ca parte a unei laparoscopii, se fac trei mici incizii pe abdomenul pacientului, prin care se introduce un endoscop flexibil în abdomen. Acest endoscop este folosit pentru a opera și apendicele inflamat este îndepărtat.

În timpul operației, imaginea generată de cameră poate fi văzută pe un monitor. După ce chirurgul a rupt apendicele, laparoscopul este retras și rana este suturată. O scurgere este adesea utilizată pentru a scurge lichidul plăgii, care poate fi îndepărtat după câteva zile.

Laparoscopia se efectuează și pentru a putea diagnostica apendicita în prealabil. Avantajul acestei proceduri este că pacientul are doar trei mici incizii abdominale și se va potrivi din nou în curând. Spitalizarea durează doar câteva zile.

De regulă, nu este de așteptat nici o complicație majoră cu o apendicectomie. În unele cazuri, totuși, pot apărea aderențe, cicatrici sau tulburări de vindecare a rănilor.

În unele cazuri, după eliminarea apendicelui, se dovedește că nu a existat deloc inflamație. Acest lucru se datorează faptului că apendicita nu poate fi adesea diagnosticată cu o certitudine de 100%. Cu toate acestea, apendicele este adesea iritat, ceea ce poate duce la reclamații la pacient care vor dispărea atunci când este îndepărtat.

Croială clasică

Deja minți Complicații cum ar fi o anexă ruptă anterior, așa trebuie să fie în orice caz chirurgie abdominală normală efectuate pentru a evita alte infecții. Chirurgul care efectuează o incizie în abdomenul inferior drept și decupează apendicele.

Deschiderea intestinală rezultată este apoi cusută din nou. Incizia abdominală este mai dureroasă pentru pacient decât cele trei incizii mici ale unei laparoscopii.

În trecut, apendicita era adesea tratată fără intervenție chirurgicală. În zilele noastre, însă, de la asta s-a abătut.

prevenirea

Apendicita nu poate fi prevenită. A tratament medical rapid este inevitabil aici. Dacă simptomele descrise sunt resimțite, un medic trebuie consultat imediat pentru a evita complicațiile.

Surse: spectacol

Uwe Beise, Uwe Beise, Werner Schwarz: Teoria sănătății și a bolii: manual pentru sănătate, îngrijirea bolnavilor și vârstnicilor, Springer Medizin Verlag, 2013, ISBN 9783642369834
Susanne Andreae, Peter Avelini, Peter Avelini, Martin Hoffmann, Christine Grьtzner: Cunoștințe medicale din A-Z: Lexicul celor mai importante 1000 de boli și examene, MVS Medizinverlage Stuttgart, 2008, ISBN 3830434545
Susanne Andreae, Peter Avelini, Melanie Berg, Ingo Blank, Annelie Burk: Lexicon of Diseases and Examinations, Thieme Publishing Group, 2008, ISBN 9783131429629
Frank H. Netter: medicina internă a lui Netter, Thieme Verlagsgruppe, 2000, ISBN 3131239611
Gerd Herold: Medicină internă 2019, Herold, 2018, ISBN 398146608X
Gerd Herold: Medicină internă 2020, Herold, 2019, ISBN 3981466098
Malte Ludwig: Curs de revizuire pentru examenul de specialitate în medicina internă: Cu acces la lumea medicală, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437233165
Stefan Gesenhues, Anne Gesenhues, Birgitta Weltermann: Ghid de practică generală: cu acces la lumea medicală (Ghid clinic), Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437224476
Reinhard Strametz: Cunoștințe de bază de medicină: pentru studenți care nu sunt medicali în studiu și practică, UTB GmbH, 2017, ISBN 3825248860

Articolele noastre sunt scrise pe baza unor surse științifice bine fundamentate, precum și cele mai recente cercetări la momentul redactării și sunt verificate în mod regulat de către experți. Modul în care lucrăm și cum ne menținem actualizate articolele este descris în detaliu pe această pagină.