Apendicita - Chirurgie Viscerală și Digestivă Bordeaux

Apendicită

Definiție

Apendicita acută este inflamația, de obicei infecția, a apendicelui în formă de vierme.

Apendicele este o structură diverticulară conectată la cecum care are structuri limfoide (markeri ai sistemului imunitar) care pot contribui la frecvența inflamației sale, fără alte funcții demonstrate în prezent la adulți, făcând posibilă luarea în considerare a îndepărtării sale fără consecințe. pe corp. Este o afecțiune comună, care afectează 7-10% din populația vestică.

Evoluţie

Inflamația apendicelui sau apendicita se numește inițial „catarală” (doar aspect inflamator cu vascularizație crescută), apoi infecția progresează cu diferite etape:

Apendicita supurativă: corespunde implicării infecțioase a întregului perete al apendicelui, cu îngroșare și durere semnificativă, infecția rămânând localizată în interiorul apendicelui.
Abces apendicular: corespunde prezenței puroiului generat de extinderea inflamației/infecției în jurul apendicelui.
Plastronul apendicular: corespunde prezenței aderențelor (articulațiilor) altor organe și ale omentului, un mijloc de apărare a corpului în încercarea de a conține infecția.
Perforarea apendicelui (apendicita perforată): este în general secundară dezvoltării inflamației locale, adesea asociată cu prezența unui stercolit (prezența materialelor care blochează complet lumenul apendicular și promovează creșterea presiunii în apendicele în sine și în perforație), fecalele sunt apoi eliberate în interiorul peritoneului, ducând, în general, la oprirea tranzitului și la creșterea durerii.
Peritonită apendiculară: corespunde extinderii inflamației, mai întâi în pelvis (pelvis, în contact cu rectul) apoi la întregul peritoneu și cavitatea abdominală, cu evoluție fatală în absența unui tratament rapid.