Apendicita modul de diagnosticare
Dacă se suspectează apendicita, interogarea detaliată de către medic este importantă pentru diagnosticul corect. El întreabă despre tipul și apariția simptomelor precum durerea, febra sau vărsăturile. Orice afecțiuni anterioare sau sarcină sunt, de asemenea, importante pentru diagnostic.
Pentru a putea pune diagnosticul de apendicită, urmează o examinare fizică exactă în al doilea pas. Aici medicul scanează abdomenul. De obicei, prin palpare, el va crea dureri de presiune în abdomenul inferior drept, la care cei afectați reacționează cu o tensiune defensivă. Peretele abdominal se simte mai greu decât de obicei. Dacă această tensiune defensivă s-a răspândit deja pe întreaga cavitate abdominală, aceasta poate fi o indicație a apariției peritonitei, care se poate dezvolta ca urmare a apendicitei avansate.
În plus, dacă se suspectează apendicită, medicul va palpa punctele sau zonele tipice de durere. Acestea includ, de exemplu:
- punctul McBurney: este situat în mijlocul unei linii de legătură imaginare între buric și proeminențele iliace ale osului pelvian.
- Semnul Blumberg: Dacă medicul apasă pe peretele abdominal stâng, există o „durere la eliberare” în abdomenul inferior drept, semnul Blumberg.
- semnul Rovsing: medicul mângâie colonul în sens invers acelor de ceasornic în direcția apendicelui. Corpul reacționează cu o durere caracteristică.
Anumite mișcări oferă medicului informații suplimentare despre apendicită sau diagnosticul acesteia: De exemplu, întinderea piciorului drept dintr-o îndoire puternică provoacă durere, precum și îndreptarea părții superioare a corpului. În timpul examinării palpare rectală, medicul va determina o sensibilitate pronunțată la durere în cel mai adânc punct al cavității abdominale. În examinarea ulterioară, el va măsura temperatura corpului în axilă și în rect. Dacă există o diferență clară de temperatură, aceasta indică apendicita.
Dacă este diagnosticată apendicita, un test de sânge oferă dovezi ale inflamației acute, de exemplu datorită unui număr mare de celule albe din sânge. De asemenea, medicul efectuează adesea o examinare cu ultrasunete a abdomenului: în timp ce un apendice sănătos rămâne invizibil în imaginea cu ultrasunete, poate fi văzut în mod clar atunci când este inflamat. O examinare cu raze X sau tomografie computerizată este utilizată numai în cazuri rare.
În special la copii mici, vârstnici și gravide, diagnosticul de apendicită este mai dificil în ciuda tuturor opțiunilor de diagnostic, deoarece simptomele sunt mai slabe sau diferite.