Apendicita Sana Kliniken AG
Diagnosticul de apendicită - medicii o numesc apendicită - se face de aproximativ 80.000 de ori pe an. Riscul pe tot parcursul vieții de a inflama apendicele este de puțin peste șapte procente. Apendicele poate fi deci descris ca un organ cu probleme. PD Dr. Kay-Rüdiger Kohlhaw, medic șef la clinica de chirurgie generală, viscerală, MIS și vasculară din Țara Sana Kliniken Leipziger din Borna, explică modul de recunoaștere a bolii, ce rol joacă nutriția și cum este tratată dacă este necesar.
Majoritatea mirenilor consideră apendicele un organ inutil care nu mai are nicio funcție. E adevarat?
Nu, desigur că nu. Apendicele cunoscut popular sub numele de apendice - Latin appendix - are deja funcțiile sale. Constă într-o mare măsură din țesut limfatic și în copilărie joacă un rol important în dezvoltarea sistemului imunitar. Se presupune, de asemenea, că este un fel de rezervor pentru flora intestinală, care înlocuiește bacteriile intestinale pierdute - de exemplu după o boală diareică.
Deci viața fără apendice este complicată?
Din nou un nr. După o operațiune de anexă - dacă merge bine - nu există restricții. Aparent, corpul poate compensa bine pierderea apendicelui.
De ce ia foc?
Cea mai frecventă cauză este o acumulare de secreție, deoarece scaunul s-a adăpostit la intrarea în apendice. Acesta este apoi un teren fertil de fertilitate pentru bacterii care poate provoca în cele din urmă inflamații.
Acest lucru are legătură și cu o dietă slabă?
Chiar dacă o dietă bună și echilibrată oferă multe avantaje și ajută la prevenirea multor boli, apendicita nu poate fi evitată respectând reguli dietetice speciale. Vine mai mult ca o soartă.
De cele mai multe ori auziți despre apendicită când afectează un copil. Este tipic pentru copilărie?
Practic, poate afecta orice vârstă. Deși apare din ce în ce mai mult la persoanele mai tinere până la aproximativ 30 de ani, este mai frecvent și la persoanele în vârstă, noi, profesioniștii din domeniul medical, vorbim apoi de apendicită de vârstă.
Ce simptome indică apendicita?
În marea majoritate a cazurilor, apendicitele se manifestă prin durere abdominală care începe în jurul buricului și apoi se deplasează spre abdomenul inferior drept. De asemenea, pot apărea simptome precum apetitul slab, greață, vărsături și febră. Dar sunt destul de nespecifice și pot fi observate și în multe alte boli.
Ce poate face medicul pentru a confirma diagnosticul?
Diagnosticul se face mai întâi clinic și în timpul examinării fizice. Deoarece există trei puncte de presiune caracteristice în zona abdominală care pot fi utilizate pentru a provoca durerea apendicitei. Și există, de asemenea, fenomenul „durerii de a da drumul”. De exemplu, apăsați mâna stângă pe partea opusă a apendicelui inflamat și apoi eliberați rapid mâna din abdomen. Dacă apare durerea sau durerea se intensifică atunci când eliberați abdomenul inferior drept, adică unde se află apendicele, aceasta este considerată o indicație clară a apendicitei.
De ce?
Deoarece eliberarea acestuia duce rapid la o deplasare bruscă în masă a intestinului, care irită peritoneul din jurul apendicelui inflamat.
Deci, dacă pacientul reacționează în punctele menționate, diagnosticul este absolut sigur?
Din nefericire nu. Diagnosticul clinic al apendicitei este uneori dificil. Prin urmare, ar trebui să luați cu siguranță sânge pentru a verifica numărul mare de celule albe din sânge și alte semne de inflamație. Și un examen cu ultrasunete este, de asemenea, inclus ca standard. Dacă vedeți apendicele și este îngroșat, diagnosticul de apendicită este de obicei corect. Cu toate acestea, ca medic, ar trebui să fiți deja practicat pentru ultrasunete.
Dacă cel mai rău vine în cel mai rău, întotdeauna trebuie operat?
Dacă diagnosticul nu este fiabil, se așteaptă următorul pas. Uneori, simptomele se îmbunătățesc cu antibiotice. Mai ales la copii, o inflamație nespecifică a ganglionilor limfatici din abdomen poate simula simptomele apendicitei. Odată ce diagnosticul a fost pus, teoretic, pot fi utilizate și antibiotice, dar șansele lor de succes sunt reduse. În cazul unei inflamații acute, anexa trebuie în general îndepărtată cât mai repede posibil - în șase până la douăsprezece ore - conform cunoștințelor medicale actuale.
Și ce se poate întâmpla dacă ezitați prea mult?
Apoi, apendicele poate să se deschidă, astfel încât conținutul intestinal și bacteriile sale să poată intra fără obstacole în abdomen. Peritonita se dezvoltă imediat, ceea ce poate duce la aderențe în cavitatea abdominală și, în cele din urmă, complică și îndepărtarea chirurgicală a apendicelui. Atunci poate pune viața în pericol.
Oricine din Germania moare din cauza apendicelui rupt?
Da. Acest lucru se poate întâmpla cu siguranță în cazul bolnavilor cronici și în vârstă. Potrivit Institutului Robert Koch, mai mult de 100 de persoane din Germania mor în fiecare an cu apendicită acută, dar de obicei din alte boli (însoțitoare).