Cancer avansat de piele neagră - Oncotrends - Oncotrends

  • Acasă
  • Indicații: oncologie
    • Cancer pulmonar cu celule mici
    • Metastaze osoase
    • Cancer colorectal
    • Carcinom hepatocelular
    • Cancer gastric
    • Cancer mamar
    • Melanom (cancer de piele)
    • Carcinom cu celule renale
    • Cancer ovarian
    • Cancer pancreatic
    • Cancer de prostată
    • Cancer tiroidian
  • hematologie
    • Leucemie limfatică acută (ALL)
    • Leucemie mieloidă acută (LMA)
    • Beta talasemie (β talasemie)
    • Leucemie limfocitară cronică (LLC)
    • Leucemie mieloidă cronică (LMC)
    • Limfom folicular
    • Leucemie (cancer de sânge)
    • Limfom
    • Limfom cu celule de manta
    • Sindroame mielodisplazice (MDS)
    • Mielom multiplu (MM)
    • Limfom cu celule T
  • Ingrediente active
    • Abirateronă (Zytiga)
    • Afatinib (Giotrif)
    • Aflibercept (Zaltrap)
    • Atezolizumab (Tecentriq)
    • Axitinib (Inlyta)
    • Cabazitaxel (Jevtana)
    • Crizotinib (Xalkori)
    • Dabrafenib (Tafinlar)
    • Denosumab (XGEVA)
    • Enzalutamidă (Xtandi)
    • Eribulin (Halaven)
    • Everolimus (Afinitor)
    • Ipilimumab (Yervoy)
    • Nab-Paclitaxel (Abraxane)
    • Nintedanib (Vargatef)
    • Nivolumab (Opdivo)
    • Olaparib (Lynparza)
    • Panitumumab (Vectibix)
    • Pembrolizumab (Keytruda)
    • Pertuzumab (Perjeta)
    • Regorafenib (Stivarga)
    • Talimogen Laherparepvec (Imlygic)
    • Trametinib (Mekinist)
    • Vandetanib (Caprelsa)
    • Vemurafenib (Zelboraf)
    • Vismodegib (Erivedge)
  • Grupuri de substanțe
    • Terapia cu celule T CAR
    • Terapia genică
    • Imunoterapia cancerului - imuno-oncologie
    • Anticorpi monoclonali
    • Inhibitori PARP
    • Inhibitori ai tirozin kinazei
  • serviciu
    • Filme/videoclipuri
    • Recomandări de carte
    • Congrese
    • Rapoartele Congresului
    • Stânga
    • Cercetarea literaturii
    • Noi metode de examinare și tratament (NUB)
    • Buletin informativ
    • Feed RSS
  • Companii
    • Amgen
    • Astellas
    • AstraZeneca
    • Bayer
    • Bristol-Myers Squibb
    • Celgene
    • Janssen
    • Lilly
    • Merck
    • MSD
    • Novartis
    • Pfizer
    • Roche
  • Protecția datelor cu amprenta
  • Conectare grupuri profesionale

Cancer avansat de piele neagră

Termenul Cancer de piele cuprinde mai multe boli ale pielii care diferă foarte mult prin proprietățile lor biologice, malignitate și terapie. Cancerul de piele neagră, cunoscut și sub numele de melanom malign („malign”), poate fi recunoscut precoce și tratat prin îndepărtarea chirurgicală a țesutului modificat patologic. Pe de altă parte, cancerul de piele negru (avansat) descoperit târziu este foarte agresiv și periculos. Se răspândește rapid în organism și uneori a format deja tumori fiice (metastaze) în momentul descoperirii. (1,2) Comparativ cu alte tipuri de cancer de piele, cancerul de piele neagră are cea mai mare rată de tumori fiice și, prin urmare, este cancerul de piele cu cele mai multe decese. ( 3)

Incidența și rata mortalității în cancerul de piele neagră

Cancerul de piele neagră este al cincilea cel mai frecvent tip de cancer în ceea ce privește rata incidenței în 2010. Acest lucru a afectat în jur de 9.640 de bărbați și 9.580 de femei (4), femeile îmbolnăvindu-se, în general, mai devreme decât bărbații (vârsta medie de 58 de ani pentru femei față de 66 de ani pentru bărbați). (4)

Doar aproximativ un procent din toate decesele legate de cancer sunt cauzate de cancerul de piele. Aceasta corespunde cu aproximativ 3.000 de decese pe an. (5) Cu toate acestea, „cancerul de piele neagră” este responsabil pentru peste 80-90 la sută din aceste decese. (5,3)

Prognosticul pentru supraviețuirea pacienților cu cancer de piele neagră depinde în mare măsură de cât de precoce sau în ce stadiu este diagnosticată și tratată boala. Probabilitatea de a fi încă în viață după 5 ani este de 94% pentru femei și de 89% pentru bărbați. rata mortalității a scăzut ca urmare. (4)

Originea și cauzele cancerului de piele neagră

Cancerul de piele se dezvoltă - așa cum sugerează și numele - în piele, dar în diferite tipuri de celule sau straturi de piele. Cancerul de piele neagră se formează de obicei din celule pigmentare modificate patologic (melanocite) din straturile mai profunde ale pielii (epidermă). (6)

Pielea superioară (epiderma) este formată din trei straturi: stratul de celule bazale (stratul de reînnoire), stratul celular spinos și stratul cornos. Stratul de celule bazale sau cel mai jos strat al epidermei conține, de asemenea, melanocite formatoare de pigmenți. Melanocitele sunt celule ale pielii care joacă un rol important de protecție împotriva radiațiilor UV prin formarea pigmentului de melanină. Persoanele cu piele deschisă și persoanele care sunt adesea expuse la soare sunt mai susceptibile de a dezvolta melanom sau cancer de piele neagră. Acest lucru se aplică și persoanelor care au suferit arsuri solare mai frecvent, în special în copilărie. Riscul de cancer de piele este, de asemenea, crescut în mod fundamental dacă persoana are un număr mare de pete de pigment, alunițe colocviale sau semne de naștere: Aceste pete de pigment pot fi chiar precursorii dezvoltării cancerului de piele neagră. Riscul de a dezvolta cancer de piele neagră este, de asemenea, crescut dacă familia are un istoric de melanom. (3)

Diagnosticul cancerului de piele: împărțirea în stadii de boală

Cancerul de piele neagră este diagnosticat folosind diferite metode de diagnostic, cum ar fi: B. examinări de țesut fin de probe de țesut (biopsie) de modificări cutanate suspecte, proceduri imagistice precum ultrasunete, tomografie computerizată (CT) sau rezonanță magnetică sau tomografie cu rezonanță magnetică (RMN), precum și teste de sânge.2 Dacă se detectează cancer de piele neagră, se aplică șansele de recuperare ale pacientului. evaluează și ia cea mai bună decizie posibilă de terapie. Acest lucru se face folosind un sistem de clasificare TNM care împarte cancerul de piele în diferite stadii tumorale pe baza criteriilor specificate. Clasificarea TNM are în vedere: (8)

  • T = tumora: cât de groasă este tumora sau cât de profundă a crescut tumora în piele?
  • N = ganglionii limfatici: Câți ganglioni limfatici sunt deja infectați de celulele canceroase (metastaze regionale)?
  • M = metastazele: cancerul s-a răspândit deja în alte organe îndepărtate ale corpului (tumori fiice sau metastaze îndepărtate) și, dacă da, unde?

Etapele rezultate sunt împărțite în: (6)

  • Etapa I: stadiu incipient cancer de piele neagră; grosime tumorală mică și fără metastaze
  • Etapa II: cancer de piele neagră cu grosime tumorală medie; Incursiune pe partea inferioară a stratului interior al pielii (dermă); Fără încălcare a țesutului de sub piele, fără afectarea ganglionilor limfatici
  • Stadiul III: cancer de piele neagră cu grosime tumorală mai mare; Infecția ganglionilor limfatici (metastaze regionale)
  • Etapa IV: Cancer negru de piele ale cărui celule canceroase au afectat deja alte organe ale corpului (tumori fiice sau metastaze la distanță)

Stadiul include, de asemenea, observarea cât de repede se divizează celulele canceroase (rata mitotică) și dacă tumoarea este "ulcerată", adică dacă sângerează, este umedă sau a făcut cruste. O rată ridicată a diviziunii celulare și ulcerația ulcerului canceros sunt factori de risc suplimentari. Prezența acestor factori de risc înseamnă, chiar și în stadiile incipiente ale tumorii, cu un risc în mod normal scăzut, că sunt necesare examinări preventive suplimentare, în ciuda adâncimii scăzute de penetrare a tumorii în piele.

Terapia cancerului de piele neagră: concentrați-vă pe stadiul avansat

Alegerea terapiei pentru tratarea cancerului de piele neagră depinde de stadiul bolii. Stadiile incipiente au de obicei avantajul că tumora este localizată și îndepărtarea chirurgicală completă a țesutului malign este asociată cu un prognostic bun. Datorită măsurilor intensive de detectare timpurie și educației cuprinzătoare, multe melanoame sunt acum recunoscute și tratate în acest stadiu incipient.5 De ​​regulă, pacienții sunt vindecați după tratamentul adecvat. (6)

Cu cât boala a progresat, cu atât tratamentul este mai dificil și prognosticul pentru pacient este mai rău.2 În stadiul III, care este din nou împărțit în trei niveluri A, B și C, prognosticul este foarte diferit9. Clasificarea în trei etape se bazează pe numărul de metastaze existente și metastaze ale ganglionilor limfatici și prin luarea în considerare a existenței unei ulcerații a tumorii originale. În funcție de nivelul respectiv, se ia o decizie individuală cu privire la tratamentul utilizat. (6)

Stadiul IV - cancer de piele negru metastatic în stadiu avansat - este considerat a fi unul dintre cele mai agresive tipuri de cancer cu unul dintre cele mai proaste prognoze. Probabilitatea de a fi în viață după 5 ani este de numai 5-10%, iar speranța de viață este adesea de numai 6-10 luni.10 Opțiunile terapeutice sunt limitate: biologia unică a tumorii face dificilă prezicerea locului în care se va răspândi . Alte tipuri de cancer au locuri „tipice” de răspândire, dar cancerul de piele neagră se poate răspândi în mai multe organe diferite. (10)

Operația este încă considerată a fi o opțiune terapeutică importantă - pentru ameliorarea simptomelor și, în anumite circumstanțe (de exemplu, în cazul câtorva tumori ușor operabile), pentru a conține boala. (6) Tumorile maligne, totuși, apar adesea în locuri care nu pot fi îndepărtate prin intervenție chirurgicală. sau s-au răspândit deja în prea multe regiuni ale corpului sau distribuite pe scară largă. Radioterapia și terapia medicamentoasă sunt atunci singura modalitate de a controla evoluția bolii. (2) Chimioterapia este terapia medicamentoasă care a fost utilizată în principal până acum câțiva ani. Medicația administrată în acest proces se răspândește prin fluxul sanguin în tot corpul pentru a lupta împotriva cancerului. Tratamentul cancerului de piele avansat, negru, a prezentat doar ușoare efecte pozitive cu aceste forme de terapie. (3)

Medicii speră la o nouă speranță pentru tratamentul bolilor severe, avansate ale cancerului de la medicamente inovatoare din domeniul imuno-oncologiei: aceste terapii imuno-oncologice au o nouă abordare. Acestea vizează să permită propriului sistem imunitar al organismului să recunoască celulele canceroase și să le distrugă.11 Spre deosebire de medicamentele anterioare, cum ar fi de ex. Medicamentele chimioterapeutice, medicamentele imuno-oncologice nu combat singure celulele canceroase, ci reactivează și întăresc sistemul imunitar al organismului în lupta împotriva cancerului de piele neagră. Ingredientul activ pembrolizumab este una dintre aceste opțiuni inovatoare de terapie imuno-oncologică care a fost aprobată pentru tratamentul cancerului de piele neagră metastatic avansat (12).

piele

Puteți găsi mai multe informații despre subiectul cancerului de piele la: www.melanom.de.