Aplicați pentru gradul de îngrijire pentru autism - așa funcționează; s Dr.
Autismul este o tulburare de dezvoltare care apare la copii. Datorită restricțiilor de comportament și interacțiune socială, majoritatea persoanelor autiste au nevoie de ajutor și sprijin pentru a face față vieții lor de zi cu zi - o viață întreagă. (Dacă aveți întrebări, vă rugăm să contactați editorul nostru de specialitate la 0211 - 97 17 77 26)
Esențialul pe scurt:
- Definiția autismului (citiți aici)
- Autism și asistență medicală (citiți mai multe aici)
- Aplicație la nivel de îngrijire pentru autism (citiți mai multe aici)
- Evaluarea nivelului de îngrijire de către MDK pentru autism (citiți mai multe aici)
Asistența medicală nu este o problemă care se limitează la bolile fizice. Mai degrabă, mai ales de la cel de-al doilea Act de consolidare a îngrijirilor pe termen lung (PSG II) din 2016, bolile și deficiențele mentale și psihologice aparțin, de asemenea, spectrului larg de îngrijire și necesității îngrijirii.
De la modificările legii, a fost, de asemenea, posibil ca persoanele care suferă de autism să primească servicii de îngrijire printr-un nivel sau grad de îngrijire. Autismul este o boală care nu necesită, de obicei, sprijin direct în activitățile de zi cu zi, cum ar fi igiena personală, nutriția sau mobilitatea, dar care, cu toate acestea, restricționează sever persoanele afectate în independența lor în alte zone.
Există diferite restricții în viața de zi cu zi care pot justifica necesitatea îngrijirii. La fel ca în cazul multor deficiențe mintale, totuși, nu este întotdeauna ușor să primiți unul dintre cele cinci niveluri de îngrijire (anterior trei niveluri de îngrijire) cu diagnosticul de autism și astfel să puteți accesa prestațiile de asigurare de îngrijire pe termen lung. Dar ce este autismul și ce forme ia? Ce înseamnă boala pentru rude și parteneri? Și cum puteți aplica în mod specific pentru beneficii de îngrijire?
Ce este autismul?
Autismul este o tulburare de dezvoltare care este diagnosticată ca tulburare a spectrului de autism (TEA). În timp ce tipurile individuale de autism (de exemplu, autismul timpuriu al copilăriei, autismul atipic sau sindromul Asperger) obișnuiau să fie diferențiate, astăzi vorbim despre o tulburare generală a spectrului autismului, care include toate subtipurile și formele mixte.
De regulă, primele simptome ale unei tulburări autiste apar înainte de vârsta de trei ani. Ele pot fi împărțite în trei domenii, care pot fi de intensitate diferită: anomalii sau afectarea comunicării lingvistice și nelingvistice, dificultăți în interacțiunea socială (de exemplu, înțelegere emoțională, construirea de relații), comportamente repetitive (stereotipuri) și restricționate interes.
Contrar a ceea ce s-a presupus de mult, autismul nu este o boală în sens restrâns. Ceea ce diferențiază persoanele autiste de persoanele care se încadrează în normele general acceptate este modul în care se dezvoltă creierul lor. Sinapsele din creierul unei persoane autiste sunt, așa zis, conectate diferit decât la persoanele neafectate. Din acest motiv, persoanele autiste au deseori dificultăți în a face lucruri simple și banale, în timp ce provocările complexe și dificile sunt adesea depășite cu ușurință jucăușă.
Severitatea și simptomele autismului pot varia foarte mult de la persoană la persoană. În timp ce unii dintre cei afectați duc o viață în mare măsură autonomă și își găsesc drumul în jurul vieții de zi cu zi aproape fără probleme, alții depind de sprijin și îngrijire pentru restul vieții. Și și în domeniul inteligenței, există o gamă largă de variații, variind de la inteligența redusă la inteligența medie și talentul.
Cum afectează autismul îngrijirea?
Pentru a înțelege modul în care deficiențele mintale sunt legate de subiectul îngrijirii, trebuie mai întâi să o deosebim în mod clar de bolile fizice și dizabilitățile. Deși este evident că o boală cu efecte fizice necesită ajutor și sprijin, dizabilitățile intelectuale precum autismul sunt mai complexe.
În exterior, copiii și adulții cu autism nu par „bolnavi”. Restricțiile care necesită ajutor cu igiena personală și nutriția sau îngrijirea pe tot parcursul zilei nu sunt evidente la prima vedere. Și astfel, cei din afară nu sunt de obicei conștienți de cât de mare este efortul de îngrijire pentru un copil autist sau un adult autist.
Cantitatea exactă de îngrijire de care are nevoie un autist variază de la o persoană la alta, precum gradul tulburării autismului respectiv. În timp ce unii autiști, mai ales pe măsură ce îmbătrânesc și învață să facă față bolii lor, au nevoie doar de un sprijin minim, în special în zona social-psihologică, alții se retrag atât de departe de mediul înconjurător încât trebuie să fie îngrijiți non-stop. Apoi, ei sunt incapabili să-și perceapă propriile nevoi și au nevoie de sprijin pentru igiena personală și nutriție.
Deoarece un nivel ridicat de inteligență este adesea ascuns în spatele fațadei, oamenii autiști au nevoie și de oportunități speciale de finanțare cu ajutorul cărora pot învăța să-și exploateze potențialul intelectual. Prin urmare, părinții cu un copil autist se confruntă adesea cu o cantitate semnificativ mai mare de îngrijire decât părinții copiilor sănătoși de aceeași vârstă. Îngrijirea poate fi de ex. arată în așa fel încât persoanele autiste trebuie să fie îngrijite toată ziua, altfel se retrag în sine, uită să bea și să mănânce sau să fugă.
Pentru a permite persoanelor autiste să aibă o viață cotidiană regulată și, astfel, să le integreze în viața de zi cu zi cu familia, școala și munca, au adesea nevoie de cineva care să le ofere structură și să le sprijine în îndeplinirea sarcinilor care apar în fiecare zi. Aceasta poate fi o rudă, de exemplu, dar și un tovarăș de zi cu zi instruit în psihologia socială.
Cum să solicitați un grad de îngrijire (anterior: un grad de îngrijire) pentru autism
Asigurarea de îngrijire pe termen lung este una dintre asigurările obligatorii din Germania: contribuția la asigurare este de obicei inclusă în contribuțiile pentru asigurarea de sănătate, care este, de asemenea, obligatorie. Prin urmare, oricine este asigurat la o companie legală sau privată de asigurări de sănătate poate solicita un nivel de îngrijire (anterior: un nivel de îngrijire).
Odată ce autismul a fost recunoscut și diagnosticat de un medic, șansele de a primi un grad de îngrijire sunt foarte bune. Din 2017, bolile mintale au fost echivalate cu deficiențe fizice, astfel încât este inițial irelevant dacă autismul apare în combinație cu alte boli sau dizabilități.
Dacă observați anomalii și dificultăți în interacțiunea verbală sau interacțiunea socială cu rudele sau copilul dumneavoastră, ar trebui să consultați un specialist și să solicitați un grad de îngrijire într-un stadiu incipient. Mai presus de toate, stereotipurile, adică comportamentele repetitive, sunt un aspect care duce adesea la aprobarea unui anumit grad de îngrijire.
Înainte de a solicita un grad de îngrijire, există adesea incertitudinea cu privire la existența unui drept la un astfel de grad. Cu ajutorul calculatorului nostru online pentru gradul de îngrijire, puteți face o evaluare inițială care nu este obligatorie din punct de vedere juridic, dar vă poate ajuta să decideți pentru sau împotriva unei cereri de îngrijire. Prin parcurgerea punct cu punct a chestionarului pentru calculatorul nivelului de îngrijire, veți deveni conștient de cât de complex este să aveți grijă de cineva cu o tulburare a spectrului autist.
Cererea pentru un nivel de îngrijire poate fi depusă direct la asigurarea responsabilă de sănătate sau de îngrijire pe termen lung. Prin lege, asiguratul este obligat să predea și să semneze cererea. Cu toate acestea, dacă persoana care are nevoie de îngrijire este minoră sau nu poate face acest lucru din cauza deficienței sale cognitive, rudele pot solicita acest lucru dacă sunt autorizate să reprezinte.
Solicitarea pentru un anumit grad de îngrijire este gratuită pentru solicitant și se poate face în mod informal. Tot ce trebuie să faceți este să trimiteți o scrisoare companiei de asigurări de îngrijire pe termen lung prin care solicitați o clasificare într-un nivel de îngrijire pe termen lung. Dacă toate informațiile solicitate sunt complete, asigurarea de îngrijire pe termen lung este obligată să verifice cererea și să aprobe sau să respingă un grad de îngrijire în termen de cel mult cinci săptămâni.
La aproximativ două săptămâni de la primirea cererii dvs., va fi efectuată o vizită la domiciliu de către un expert în îngrijire comandat de asigurarea de îngrijire. Vă recomandăm să începeți să țineți un jurnal de îngrijire nu mai târziu de momentul depunerii cererii. În ea înregistrați toate aspectele legate de îngrijire, precum și comportamentul vizibil al rudelor dvs. care au nevoie de îngrijire.
Ce nivel de îngrijire este acordat pentru autism?
Pentru a primi un nivel de îngrijire (anterior: nivelul de îngrijire) necesită întotdeauna o nevoie de îngrijire. În sens juridic, acest lucru există atunci când o persoană este dependentă de îngrijire și/sau sprijin în viața de zi cu zi din cauza deficiențelor fizice, mentale sau psihologice și nu mai poate face față vieții de zi cu zi în mod independent. În acest sens, autismul poate fi privit ca un caz limită: dacă tulburarea mentală este asociată cu o boală fizică sau cu un handicap, un nivel de îngrijire (anterior: nivelul de îngrijire pentru autism) este de obicei recunoscut fără probleme din cauza factorilor de îngrijire medicală.
Pentru o lungă perioadă de timp, părinții și membrii familiei au trebuit să ofere justificări foarte bune pentru a primi beneficii suplimentare, deoarece autismul necesită mai multă îngrijire. Cu toate acestea, de la al doilea act de consolidare a îngrijirii (PSG II), ca parte a reformei de îngrijire 2016/17, șansele de a primi un nivel de îngrijire (astăzi: nivelul de îngrijire) pentru autism au crescut semnificativ: Deoarece deficiențele fizice și mentale sunt pe picior de egalitate în evaluarea unui asigurat care are nevoie de îngrijire Chiar și persoanele cu autism care nu au nevoie de asistență medicală directă pot accesa beneficii de asigurări de îngrijire pe termen lung. Condiția prealabilă pentru aceasta este că aceștia au nevoie de îndrumare și sprijin în gestionarea și structurarea vieții lor de zi cu zi.
Pentru a determina dacă o persoană cu autism are dreptul la un grad de îngrijire și cât de mare este gradul de nevoie de îngrijire, sunt examinate diferite domenii ale vieții, care sunt împărțite în total de șase categorii. Aceasta include, de asemenea, abilități comunicative și cognitive, comportamente și probleme psihologice, restricții privind autosuficiența, precum și organizarea vieții de zi cu zi și a contactelor sociale. Dacă, de exemplu, autistul nu se poate orienta temporal sau spațial, nu poate purta conversații sau nu poate recunoaște riscuri, este probabil ca aprobarea unui grad de îngrijire (anterior: nivel de îngrijire).
În plus, în evaluare sunt incluși factori precum neliniștea nocturnă, însoțirea regulată la întâlniri cu medicul sau terapia, precum și comportamentul defensiv care necesită prezența unui îngrijitor. Ce grad de îngrijire este aprobat de asigurarea de îngrijire pe termen lung depinde de factori individuali și de tabloul clinic respectiv.